Περιεχόμενο
- Τύποι
- Πώς ξεκινούν;
- Καρκινικά κύτταρα έναντι φυσιολογικών κυττάρων
- Γιατί δεν αναγνωρίζει το σώμα τα καρκινικά κύτταρα ως μη φυσιολογικά και τα καταστρέφει;
- Τα καρκινικά κύτταρα συνεχίζουν να αλλάζουν
- Πώς διαφέρουν τα καρκινικά κύτταρα από τα προκαρκινικά κύτταρα;
Τύποι
Υπάρχουν τόσοι τύποι καρκινικών κυττάρων όσο και τύποι καρκίνου. Από τους εκατοντάδες τύπους καρκίνου, οι περισσότεροι ονομάζονται για τον τύπο καρκινικών κυττάρων στον οποίο ξεκίνησε. Τα καρκινώματα είναι καρκίνοι που εμφανίζονται σε επιθηλιακά κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τις σωματικές κοιλότητες. Τα σαρκώματα είναι καρκίνοι που εμφανίζονται στα μεσεγχυματικά κύτταρα στα οστά, τους μύες, τα αιμοφόρα αγγεία και άλλους ιστούς. Οι λευχαιμίες, τα λεμφώματα και το μυέλωμα είναι "καρκίνοι που σχετίζονται με το αίμα" που "τροφοδοτούνται" από θρεπτικά συστατικά στην κυκλοφορία του αίματος και από λεμφικά υγρά, έτσι ώστε να μην χρειάζεται να σχηματίσουν όγκους. Ακριβώς όπως οι καρκίνοι μπορεί να συμπεριφέρονται διαφορετικά μεταξύ τους, δεν συμπεριφέρονται όλα τα καρκινικά κύτταρα με τον ίδιο τρόπο.
Πώς ξεκινούν;
Τα καρκινικά κύτταρα εμφανίζονται μέσω μιας σειράς γενετικών και επιγενετικών αλλαγών. Μερικές από αυτές τις αλλαγές μπορεί είτε να κληρονομηθούν είτε πιο συχνά, που προκαλούνται από καρκινογόνες ουσίες (καρκινογόνες ουσίες) στο περιβάλλον μας. Γενικά, συμπαγείς όγκοι, περιέχουν
πολλαπλές μεταλλάξεις. Είναι ενδιαφέρον ότι η μεταστατική διαδικασία που είναι ο κύριος ένοχος για την υψηλή θνησιμότητα των προχωρημένων καρκίνων πιστεύεται ότι προκαλείται κυρίως από επιγενετικές αλλαγές καθώς δεν έχουν βρεθεί συγκεκριμένες γενετικές αλλοιώσεις στις μεταστάσεις. Βοηθά επίσης να εξηγήσει μια γενετική προδιάθεση για καρκίνο. Μια γενετική προδιάθεση δεν σημαίνει ότι θα πάρετε καρκίνο, αλλά, απλουστευτικά, εάν υπάρχουν ήδη μερικές μεταλλάξεις, πιθανότατα θα χρειαστούν λιγότερες μεταλλαγμένες μεταλλάξεις για να γίνει ένα κύτταρο καρκινικό.
Η διαδικασία των φυσιολογικών κυττάρων να γίνουν καρκίνοι περνά συχνά από στάδια στα οποία το κύτταρο γίνεται προοδευτικά πιο ανώμαλο. Αυτά τα στάδια μπορεί να περιλαμβάνουν υπερπλασία, δυσπλασία και τελικά καρκίνο. Μπορεί επίσης να το ακούσετε να περιγράφεται ως διαφοροποίηση. Νωρίς σε ένα κύτταρο μπορεί να μοιάζει πολύ με τα φυσιολογικά κύτταρα αυτού του οργάνου ή ιστού, αλλά καθώς συμβαίνει η εξέλιξη, το κύτταρο γίνεται όλο και περισσότερο αδιαφοροποίητο. Αυτός είναι, στην πραγματικότητα, γιατί μερικές φορές δεν μπορεί να προσδιοριστεί η αρχική πηγή καρκίνου.
Τι τους κάνει να διαιρούνται και να μεγαλώνουν
Ένα καρκινικό κύτταρο μπορεί να έχει χιλιάδες μεταλλάξεις, αλλά μόνο ένας ορισμένος αριθμός αυτών των γενετικών αλλαγών στα καρκινικά κύτταρα προκαλούν τον διαχωρισμό και την ανάπτυξη του καρκίνου. Οι μεταλλάξεις που έχουν ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων αναφέρονται ως "μεταλλάξεις οδηγών", ενώ Άλλες μεταλλάξεις θεωρούνται «μεταλλάξεις επιβατών». Τα φυσιολογικά γονίδια που ονομάζονται πρωτο-ογκογόνα μπορούν να γίνουν «ογκογόνα» όταν μεταλλάσσονται και κωδικοποιούν πρωτεΐνες που οδηγούν στην ανάπτυξη του καρκίνου και δίνουν στον καρκίνο την αθανασία του. Αντίθετα, τα γονίδια καταστολής όγκων είναι γονίδια εντός του κυττάρου που λένε στα κύτταρα να επιβραδύνουν και να σταματήσουν να αναπτύσσονται, να επισκευάζουν το κατεστραμμένο DNA ή να λένε στα κύτταρα πότε θα πεθάνουν.
Τα περισσότερα καρκινικά κύτταρα έχουν μεταλλάξεις τόσο στα ογκογόνα όσο και στα γονίδια καταστολής όγκων που οδηγούν στη συμπεριφορά τους.
Καρκινικά κύτταρα έναντι φυσιολογικών κυττάρων
Υπάρχουν πολλές σημαντικές διαφορές μεταξύ καρκινικών κυττάρων και φυσιολογικών κυττάρων. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:
- Ανάπτυξη: Τα φυσιολογικά κύτταρα αναπτύσσονται ως μέρος της ανάπτυξης και ανάπτυξης όπως κατά την παιδική ηλικία ή για την επιδιόρθωση τραυματισμένου ιστού. Τα καρκινικά κύτταρα συνεχίζουν να αναπτύσσονται (αναπαράγονται) ακόμη και όταν δεν χρειάζονται περαιτέρω κύτταρα. Τα καρκινικά κύτταρα επίσης αδυνατούν να ακούσουν σήματα που τους λένε να σταματήσουν να αναπτύσσονται ή να αυτοκτονήσουν τα κύτταρα (απόπτωση) όταν τα κύτταρα γερνούν ή καταστραφούν.
- Ικανότητα εισβολής σε κοντινούς ιστούς: Τα κανονικά κελιά ανταποκρίνονται σε σήματα από άλλα κελιά που τα λένε ότι έχουν φτάσει σε ένα όριο. Τα καρκινικά κύτταρα δεν αποκρίνονται σε αυτά τα σήματα και επεκτείνονται σε κοντινούς ιστούς συχνά με προβολές που μοιάζουν με δάχτυλα. Αυτός είναι ένας λόγος για τον οποίο μερικές φορές είναι δύσκολο να αφαιρεθεί χειρουργικά ένας καρκινικός όγκος. Η λέξη καρκίνος, στην πραγματικότητα, προέρχεται από την ελληνική λέξη καρκίνους για καβούρι, αναφερόμενοι σε αυτές τις επεκτάσεις τύπου νύχι σε γειτονικούς ιστούς.
- Ικανότητα εξάπλωσης (μετάσταση) σε άλλες περιοχές του σώματος: Τα φυσιολογικά κύτταρα δημιουργούν ουσίες που ονομάζονται μόρια προσκόλλησης που τις προκαλούν να κολλήσουν σε κοντινά κύτταρα. Τα καρκινικά κύτταρα, χωρίς την κολλητικότητα που προκαλούνται από αυτά τα μόρια προσκόλλησης, μπορούν να απελευθερωθούν και να επιπλέουν σε άλλες περιοχές του σώματος. Μπορούν να ταξιδέψουν σε κοντινό ιστό ή μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και του λεμφικού συστήματος σε περιοχές του σώματος μακριά από το αρχικό καρκινικό κύτταρο-για παράδειγμα, ένα καρκινικό κύτταρο του πνεύμονα μπορεί να ταξιδέψει (μετάσταση) στους λεμφαδένες, στον εγκέφαλο, στο ήπαρ ή στα οστά .
- Αθανασία: Τα φυσιολογικά κύτταρα, όπως οι άνθρωποι, έχουν διάρκεια ζωής. Όταν φτάσουν σε μια συγκεκριμένη ηλικία, πεθαίνουν. Τα καρκινικά κύτταρα, αντίθετα, έχουν αναπτύξει έναν τρόπο να «αψηφούν» το θάνατο.Το τέλος των χρωμοσωμάτων μας είναι μια δομή γνωστή ως τελομερή. Κάθε φορά που ένα κύτταρο διαιρείται, τα τελομερή του γίνονται μικρότερα. Όταν τα τελομερή γίνονται αρκετά κοντά, τα κύτταρα πεθαίνουν. Τα καρκινικά κύτταρα έχουν βρει έναν τρόπο για να αποκαταστήσουν τα τελομερή τους, ώστε να μην συνεχίσουν να συντομεύονται καθώς το κύτταρο διαιρείται, έτσι, κατά κάποιο τρόπο, καθιστώντας τα αθάνατα.
Η ικανότητα εισβολής και μετάστασης είναι πολύ σημαντική στη διαφοροποίηση ενός καρκινικού κυττάρου από ένα φυσιολογικό υγιές κύτταρο, αλλά υπάρχουν και πολλές άλλες σημαντικές διακρίσεις.
Καρκινικό κύτταρο
Μπορεί να συνεχίσει να μεγαλώνει
Μπορεί να εισβάλει σε κοντινούς ιστούς
Μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος
Μπορεί να είναι αθάνατος
Αυξάνεται όταν χρειάζεται
Παραμένει εντός των ορίων των ιστών
Κολλάει σε κοντινά κελιά
Έχει ορίσει διάρκεια ζωής
Γιατί δεν αναγνωρίζει το σώμα τα καρκινικά κύτταρα ως μη φυσιολογικά και τα καταστρέφει;
Μια καλή ερώτηση είναι, "Γιατί τα σώματά μας δεν αναγνωρίζουν και αφαιρούν τα καρκινικά κύτταρα όπως θα έλεγαν, λένε ένα βακτήριο ή ιός;" Η απάντηση είναι ότι τα περισσότερα καρκινικά κύτταρα ανιχνεύονται και απομακρύνονται από το ανοσοποιητικό μας σύστημα. Τα κύτταρα στα ανοσοποιητικά μας κύτταρα που ονομάζονται φυσικά δολοφονικά κύτταρα έχουν τη δουλειά να βρουν κύτταρα που έχουν γίνει μη φυσιολογικά, ώστε να μπορούν να αφαιρεθούν από άλλα κύτταρα στο ανοσοποιητικό μας σύστημα. Σύστημα. Τα καρκινικά κύτταρα παραμένουν ζωντανά είτε αποφεύγοντας την ανίχνευση (μεταμφιέζονται με διαφορετικούς τρόπους) είτε απενεργοποιώντας τα ανοσοκύτταρα που έρχονται στη σκηνή.
Η ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να αναγνωρίζει και να εξαλείφει τα καρκινικά κύτταρα θεωρείται υπεύθυνη για τα ασυνήθιστα αλλά καλά τεκμηριωμένα φαινόμενα ορισμένων καρκίνων που απομακρύνονται χωρίς θεραπεία (της αυθόρμητης ύφεσης του καρκίνου.) Αυτή η διαδικασία βρίσκεται επίσης στην ουσία του νέο πεδίο θεραπείας του καρκίνου γνωστό ως ανοσοθεραπεία.
Τα καρκινικά κύτταρα συνεχίζουν να αλλάζουν
Μόλις σχηματιστεί ένας καρκίνος, τα κύτταρα δεν παραμένουν τα ίδια, αλλά ενδέχεται να εμφανιστούν συνεχείς μεταλλάξεις. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αντίσταση αναπτύσσεται εγκαίρως στη χημειοθεραπεία και στοχευμένα φάρμακα θεραπείας. Το καρκινικό κύτταρο αναπτύσσει μια μετάλλαξη που του επιτρέπει να παρακάμψει τις βλαβερές συνέπειες αυτών των θεραπειών.
Ότι η αλλαγή των καρκινικών κυττάρων είναι πολύ σημαντική στη θεραπεία. Για παράδειγμα, ένας καρκίνος του μαστού που είναι θετικός στον υποδοχέα οιστρογόνου μπορεί να είναι αρνητικός στον υποδοχέα οιστρογόνου όταν υποτροπιάζει ή εξαπλώνεται. Βοηθά επίσης να εξηγήσει ότι τα καρκινικά κύτταρα ορού γάλακτος σε διαφορετικά μέρη ενός όγκου μπορεί να είναι διαφορετικά.Αυτό αναφέρεται ως «ετερογένεια» και είναι επίσης σημαντικό στη διάγνωση και τη θεραπεία.
Πώς διαφέρουν τα καρκινικά κύτταρα από τα προκαρκινικά κύτταρα;
Τα προκαρκινικά κύτταρα μπορεί να φαίνονται ανώμαλα και παρόμοια με τα καρκινικά κύτταρα αλλά διακρίνονται από τα καρκινικά κύτταρα από τη συμπεριφορά τους. Σε αντίθεση με τα καρκινικά κύτταρα, τα προκαρκινικά κύτταρα δεν έχουν την ικανότητα να εξαπλώνονται (μεταστάσεις) σε άλλες περιοχές του σώματος.
Μια συχνά συγκεχυμένη κατάσταση είναι αυτή του καρκινώματος in-situ (CIS.) Το καρκίνωμα in situ αποτελείται από κύτταρα με τις ανώμαλες αλλαγές που εντοπίζονται στα καρκινικά κύτταρα, αλλά επειδή δεν έχουν εξαπλωθεί πέρα από την αρχική τους θέση (ή τεχνικά, δεν έχουν προχωρήσει πέρα από κάτι ονομάζεται βασική μεμβράνη,) δεν είναι τεχνικά καρκίνος. Δεδομένου ότι η CIS μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο, αντιμετωπίζεται συνήθως ως πρώιμος καρκίνος.
Τελικές σκέψεις
Μια αναλογία για την περιγραφή καρκινικών κυττάρων ήταν αυτή ενός αυτοκινήτου. Η ανάπτυξη των κυψελών μπορεί να απεικονιστεί ως ένα αυτοκίνητο που έχει το γκάζι κολλημένο κάτω. Ταυτόχρονα, τα φρένα δεν λειτουργούν (τα κύτταρα δεν ανταποκρίνονται στις πρωτεΐνες καταστολής όγκων.)
Μπορούμε να κάνουμε αυτήν την αναλογία ένα βήμα παραπέρα. Η εισβολή καρκινικών κυττάρων μπορεί να θεωρηθεί ως αυτοκίνητο που διαπερνά μια πύλη σε μια περιφραγμένη κοινότητα. Τα κανονικά κελιά ανταποκρίνονται σε σήματα από γειτονικά κελιά που λένε "αυτό είναι το όριό μου, μείνε έξω". Τα καρκινικά κύτταρα είναι αντικοινωνικά και με άλλους τρόπους. Καθώς «συνεργάζονται» με άλλα καρκινικά κύτταρα, τα οποία γίνονται όλο και πιο ανώριμα στις πράξεις τους με την πάροδο του χρόνου (λόγω της ταχείας διαίρεσης), εξαπλώθηκαν και εισέβαλαν και σε άλλες κοινότητες.
Αλλά όπως το έγκλημα δεν έχει ξεπεράσει τις Ηνωμένες Πολιτείες, υπάρχουν πολλοί αστυνομικοί (σημεία ελέγχου) που διατηρούν την πλειονότητα των κυττάρων στο σώμα σε ευθυγράμμιση.
Στην πραγματικότητα είναι πολύ δύσκολο για ένα φυσιολογικό κύτταρο να γίνει καρκινικό κύτταρο. Πρέπει να είναι αφύσικο με τρόπους που διευκολύνουν την ανάπτυξη, αναστέλλουν την επισκευή και το θάνατο, αγνοούν σήματα από τους γείτονες και επιτυγχάνουν μια μορφή αθανασίας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο καρκίνος δεν προκαλείται από μία μόνο μετάλλαξη, αλλά από μια σειρά μεταλλάξεων. Αλλά λαμβάνοντας υπόψη ότι ένα δισεκατομμύριο κύτταρα στο σώμα μας χωρίζονται κάθε μέρα, κάτι είναι σίγουρο ότι θα πάει στραβά και οι μεταλλάξεις συμβαίνουν μια φορά. Και το κάνουν, για περίπου 1,6 εκατομμύρια ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο.