Περιεχόμενο
- Ο ρόλος των CD4 Τ-κυττάρων στη μόλυνση από τον ιό HIV
- Τύποι CD4 Τ-κυττάρων
- Διαγνωστική τιμή των CD4 Τ-κυττάρων
Τα CD4 T-κύτταρα θεωρούνται "βοηθητικά" κύτταρα επειδή δεν εξουδετερώνουν τις λοιμώξεις αλλά προκαλούν την απόκριση του οργανισμού στις λοιμώξεις. Σε απόκριση, τα CD8 T-κύτταρα - ταξινομούνται ως τέτοια λόγω του τύπου της πρωτεΐνης στην επιφάνειά τους - παίζουν το μέρος των "δολοφονικών" κυττάρων παράγοντας ουσίες (αντισώματα) που βοηθούν στην καταπολέμηση ιών και άλλων ξένων εισβολέων.
Ο ρόλος των CD4 Τ-κυττάρων στη μόλυνση από τον ιό HIV
Ένα από τα συμπτώματα της λοίμωξης από τον ιό HIV είναι ότι τα ίδια τα κύτταρα που προορίζονται να ξεκινήσουν μια ανοσολογική άμυνα είναι τα ίδια που στοχεύουν στη μόλυνση από τον ιό HIV. Ως ρετροϊός, ο HIV πρέπει να μολύνει ορισμένα κύτταρα "ξενιστές" για να δημιουργήσει αντίγραφα του εαυτού του. Τα κύτταρα CD4 είναι οι πρωταρχικοί στόχοι για αυτό κατά τη διάρκεια μιας μόλυνσης.
Κατά τη διάρκεια της μόλυνσης, ο HIV προσκολλάται σε αυτά τα βοηθητικά κύτταρα, αδειάζοντας το γενετικό του υλικό έτσι ώστε η γενετική κωδικοποίηση του ξενιστή να μπορεί να τροποποιηθεί για να παράγει άλλα ιοσωμάτια HIV. Με αυτόν τον τρόπο, το κύτταρο CD4 ξενιστή σκοτώνεται. Η ικανότητα του μολυσμένου ατόμου να προκαλεί ανοσολογική άμυνα σταδιακά εξαντλείται σε σημείο που να αφήνει το σώμα του ανοιχτό σε ευκαιριακές λοιμώξεις.
Η δυναμική του HIV είναι τέτοια που τα «δολοφονικά» CD8 Τ-κύτταρα αφήνονται όλο και περισσότερο τυφλά σε μια προχωρημένη λοίμωξη και τελικά καθίστανται ανίκανα να αντιμετωπίσουν τον αυξανόμενο πληθυσμό του HIV (όπως μετράται από το ιικό φορτίο).
Εάν μια λοίμωξη από τον HIV αφεθεί χωρίς θεραπεία, το ανοσοποιητικό σύστημα, σε όλες τις σπάνιες περιπτώσεις, θα καταρρεύσει εντελώς (ή θα τεθεί σε κίνδυνο).
Τύποι CD4 Τ-κυττάρων
Τις περισσότερες φορές δεν έχουμε την τάση να θεωρούμε τα CD4 Τ-κύτταρα ως έναν τύπο κυττάρου. Στην πραγματικότητα, μόνο στα μέσα της δεκαετίας του 1980 οι επιστήμονες άρχισαν να αναγνωρίζουν διάφορα υποσύνολα με διαφορετικές λειτουργίες. Μερικά είναι σημαντικά στην ενεργοποίηση των μακροφάγων και των δενδριτικών κυττάρων κατά την αρχική μόλυνση, ενώ άλλα κατευθύνουν την ανοσολογική άμυνα όταν αντιμετωπίζουν, μεμονωμένα, με παρασιτικούς οργανισμούς, βακτήρια ή ιούς.
Αυτά περιλαμβάνουν υποτύπους που ονομάζονται Τ-βοηθός 1, Τ-βοηθός 2, Τ-βοηθός 9, Τ-βοηθός 17, ρυθμιστικό Τ-κύτταρο και θυλακιώδες βοηθητικό Τ-κύτταρο, καθένας από τους οποίους εκκρίνει διαφορετικούς τύπους ουσιών για να βοηθήσει στην εξουδετέρωση ιών.
Διαγνωστική τιμή των CD4 Τ-κυττάρων
Καθορίζοντας πόσα CD4 κύτταρα λειτουργούν κυκλοφορούν στο αίμα, ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος ενός ατόμου. Μια απλή εξέταση αίματος που ονομάζεται αριθμός CD4 υπολογίζει τον αριθμό των λειτουργικών κυττάρων CD4 σε ένα κυβικό χιλιοστό αίματος. Όσο υψηλότερος είναι ο αριθμός CD4, τόσο ισχυρότερη είναι η ανοσολογική λειτουργία.
Σε έναν υγιή ενήλικα, ένας φυσιολογικός αριθμός CD4 μπορεί να ποικίλλει πάρα πολύ (ανά πληθυσμό, ηλικιακή ομάδα κ.λπ.) αλλά συνήθως είναι περίπου 500 έως 1500 κύτταρα ανά κυβικό χιλιοστό του αίματος (mL). Όταν όμως πέσει κάτω από 200, τότε η ασθένεια ταξινομείται τεχνικά ως AIDS (σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι γνωστό ότι οι πιο σοβαρές ευκαιριακές λοιμώξεις συμβαίνουν καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα επηρεάζεται αποτελεσματικά από τη μόλυνση.
Πριν από το 2016, οι μετρήσεις CD4 είχαν χρησιμοποιηθεί ως μέσο για τον προσδιορισμό του χρόνου έναρξης της αντιρετροϊκής θεραπείας. Αλλά τα τελευταία χρόνια αυτός ο ρόλος έχει αλλάξει καθώς οι παγκόσμιες αρχές υποστηρίζουν τώρα την άμεση έναρξη της θεραπείας HIV κατά τη διάγνωση (αντί να περιμένουν έως ότου ο αριθμός CD4 μειωθεί κάτω από 500 κύτταρα / mL, όπως ήταν η προηγούμενη οδηγία).
Ο αριθμός CD4 χρησιμοποιείται επίσης για την παρακολούθηση της απόκρισης ενός ατόμου στη θεραπεία, με την προηγούμενη έναρξη της αντιρετροϊκής θεραπείας γενικά ικανή να αποκαταστήσει την ανοσοποιητική λειτουργία ενός ατόμου. Αντίθετα, τα άτομα που ξεκινούν θεραπεία σε πολύ χαμηλούς αριθμούς CD4 (κάτω των 100 κυττάρων / mL) έχουν συχνά έναν πιο δύσκολο χρόνο για την ανασύσταση των αριθμών CD4 τους σε φυσιολογικά επίπεδα, ιδιαίτερα μετά από μια σοβαρή περίοδο ασθένειας.
Είναι επομένως σημαντικό να δοκιμάσετε και να αναζητήσετε άμεση φροντίδα σε περίπτωση διάγνωσης HIV. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει αμέσως, τα άτομα που ζουν με HIV έχουν πλέον πολύ περισσότερες πιθανότητες να ζήσουν φυσιολογικά και υγιή χρονικά διαστήματα.