Περιεχόμενο
Οι αγωνιστές ορμόνης που απελευθερώνουν γοναδοτροπίνη (GnRH) είναι ένας τύπος φαρμάκου που καταστέλλει την ωορρηξία με τη διακοπή της παραγωγής οιστρογόνων και προγεστερόνης.Η ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης είναι μια φυσική ορμόνη στον οργανισμό. Απελευθερώνεται από τον υποθάλαμο και ελέγχει την απελευθέρωση της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH) και της ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH) από την υπόφυση. Αυτές οι ορμόνες FSH και LH στη συνέχεια διεγείρουν την παραγωγή οιστρογόνων και προγεστερόνης στις ωοθήκες. Αυτή η σχέση γνωστή ως ο υποθάλαμος άξονας των ωοθηκών υπόφυσης ελέγχει τον έμμηνο κύκλο σας.
Για να λειτουργήσει σωστά αυτός ο άξονας και να οδηγήσει σε ωορρηξία, το GnRH πρέπει να απελευθερωθεί με παλμικό τρόπο. Εάν αυτός ο άξονας λειτουργεί σωστά, θα έχετε τακτικές περιόδους εάν δεν μείνατε έγκυος κατά την ωορρηξία.
Φάρμακα αγωνιστή GnRH
Η κατηγορία των φαρμάκων που είναι γνωστά ως αγωνιστές GnRH εκμεταλλεύεται αυτήν την ανάγκη για παλμική έκκριση της GnRH. Το φάρμακο οδηγεί σε συνεχή διέγερση της υπόφυσης. Αρχικά, μπορεί να υπάρξει μια σύντομη αύξηση της απελευθέρωσης FSH και LH, αλλά στη συνέχεια η μη παλμική συγκέντρωση του GnRH προκαλεί την υπόφυση να σταματήσει να παράγει FSH και LH, γεγονός που τελικά απενεργοποιεί την παραγωγή ορμονών στις ωοθήκες.
Οι τρεις αγωνιστές GnRH που χρησιμοποιούνται συνήθως στην κλινική πρακτική είναι:
- Lupron - λευπρολίδη
- Zoladex - γκοσερελίνη
- Synarel - ναφαρελίνη
Η λευπρολίδη και η γοσερελίνη χορηγούνται με ένεση σε δόσεις για κάθε 4 εβδομάδες ή 12 εβδομάδες, ενώ η ναφαρελίνη χορηγείται με ρινικό σπρέι 1-2 φορές την ημέρα.
Χρήσεις
Επειδή οι αγωνιστές GnRH απενεργοποιούν προσωρινά την παραγωγή οιστρογόνων και προγεστερόνης στις ωοθήκες σας, αυτή η κατηγορία φαρμάκων χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων παθήσεων σε γυναίκες που εξαρτώνται από τα οιστρογόνα και την προγεστερόνη. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ενδομητρίωση
- Ινομυώματα της μήτρας
- Διαχείριση βαριάς εμμηνορροϊκής αιμορραγίας
- Σοβαρό προεμμηνορροϊκό σύνδρομο / PMDD
- Θεραπεία στειρότητας
Υπάρχουν επίσης ορισμένα στοιχεία που υποδηλώνουν ότι οι αγωνιστές της GnRH μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη διατήρηση της λειτουργίας των ωοθηκών σε γυναίκες που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία για καρκίνο του μαστού.
Παρενέργειες
Αυτά τα φάρμακα είναι πολύ αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές. Δυστυχώς, έχουν κάποιες σημαντικές παρενέργειες. Επειδή καταστέλλουν την παραγωγή ορμονών στις ωοθήκες σας, οι παρενέργειες των αγωνιστών GnRH μιμούνται τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Αυτές οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:
- Hot flashes
- Κολπική ξηρότητα
- Μειωμένη λίμπιντο
- Πονοκέφαλο
- Κούραση
- Διαταραχές της διάθεσης
- Μειωμένη οστική πυκνότητα
Για να αποφευχθεί η απώλεια οστού που σχετίζεται με τη θεραπεία με GnRH, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει προγεστίνη ή συνδυασμό οιστρογόνου και προγεστίνης. Αυτό είναι γνωστό ως θεραπεία προσθήκης και έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικό στην πρόληψη της απώλειας οστού που σχετίζεται με την εκτεταμένη χρήση αγωνιστών GnRH. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση της σοβαρότητας των εξάψεων επίσης.