Περιεχόμενο
- Βασικά στοιχεία της Φαλλοπλαστικής
- Τύποι πτερυγίων
- Προσθέσεις πέους
- Κοινές επιπλοκές
- Διαφορές Φαλλοπλαστικής για άνδρες τρανσέξουαλ
- Χειρουργικές επεμβάσεις μονής εναντίον πολλαπλών σταδίων
Βασικά στοιχεία της Φαλλοπλαστικής
Βασικά, η δημιουργία ενός πέους περιλαμβάνει τη δημιουργία ενός σωλήνα μέσα σε ένα σωλήνα. Ο εσωτερικός σωλήνας είναι η ουρήθρα, η δομή μέσω της οποίας ούρων. Ο εξωτερικός σωλήνας είναι ο άξονας του πέους. Αυτή η δομή, γνωστή ως ο νεόφθαλμος (νέο- για νέο), είναι χειρουργικά προσαρτημένο στη λεκάνη. Η ουρήθρα του neophallus συνδέεται με την υπάρχουσα ουρήθρα. Τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα συνδέονται με αυτά της λεκάνης. Στη συνέχεια, το εξωτερικό του νεόφαλου σμιλεύεται για να μοιάζει με πέος και κεφαλή.
Τύποι πτερυγίων
Τα τμήματα του δέρματος και άλλου ιστού που χρησιμοποιούνται για διαδικασίες πλαστικής χειρουργικής όπως η φαλλοπλαστική είναι γνωστά ως πτερύγια. Υπάρχουν διάφοροι τύποι πτερυγίων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για φαλλοπλαστική. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο πιο κοινός τύπος πτερυγίου που χρησιμοποιείται είναι το ακτινικό αντιβράχιο ή RFF. Αυτό περιλαμβάνει τη συλλογή ενός μεγάλου ορθογωνίου δέρματος από ένα από τα αντιβράχια του ασθενούς.
Τα κύρια πλεονεκτήματα αυτού του πτερυγίου είναι ότι είναι σχετικά μεγάλο, εύκολο στη συγκομιδή και ευαίσθητο στην αφή. Τα κύρια μειονεκτήματα είναι ότι το χρώμα μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικό από το δέρμα των γεννητικών οργάνων και ότι η διαδικασία αφήνει μια πολύ εμφανή ουλή αντιβραχίου.
Η ουλή για τη φαλλοπλαστική του αντιβραχίου RFF είναι τόσο ξεχωριστή, ώστε για άτομα που είναι εξοικειωμένα με τη διαδικασία, το να βλέπεις αυτό αποτελεί ένδειξη ότι το άτομο με την ουλή έχει υποβληθεί σε αυτήν την επέμβαση. Αυτό μπορεί να είναι προβληματικό για ορισμένους άνδρες, οι οποίοι δεν θέλουν να διαφημίσουν ότι έχουν υποβληθεί σε φαλλοπλαστική.
Ένα άλλο σημαντικό μειονέκτημα είναι ότι το αντιβράχιο πρέπει να καλύπτεται με ένα δερματικό μόσχευμα από έναν από τους μηρούς. Αυτό αφήνει ουλές σε δύο σημεία που μπορεί να είναι αρκετά ορατά, ανάλογα με το πώς ντύνεται ένας άντρας. Τέλος, το πτερύγιο RFF απαιτεί ο χειρουργός να είναι ειδικευμένος στη μικροχειρουργική, καθώς το πτερύγιο αφαιρείται πλήρως από το βραχίονα και πρέπει να επανασυνδεθεί με τα νεύρα και την παροχή αίματος κοντά στη βουβωνική χώρα.
Άλλα πτερύγια που χρησιμοποιούνται μερικές φορές για φαλλοπλαστική συλλέγονται από τις ακόλουθες περιοχές:
- Lattisimus dorsi
- Υπεραβική περιοχή
- Μήρος
Τα πτερύγια των μηρών είναι τα άλλα πτερύγια που χρησιμοποιούνται συχνά για φαλλοπλαστική στις Ηνωμένες Πολιτείες. Σε αντίθεση με τα ακτινικά πτερύγια βραχίονα, αυτά τα πτερύγια παραμένουν συνδεδεμένα με την αρχική τους παροχή αίματος. Αυτό σημαίνει ότι δεν απαιτούν εμπειρογνωμοσύνη στη μικροχειρουργική εκ μέρους του χειρουργού που εκτελεί τη φαλλοπλαστική. Ωστόσο, αυτά τα πτερύγια είναι κάπως πιο δύσκολο να εργαστούν. Το παχύτερο στρώμα λίπους καθιστά πιο δύσκολο να τα κυλήσει σε ένα σωλήνα για να σχηματίσει το πέος. Τα πτερύγια των μηρών με πεντάλ σχετίζονται επίσης με υψηλότερα ποσοστά επιπλοκών από τα ακτινικά πτερύγια του αντιβραχίου. Υπάρχουν λιγότερα δεδομένα σύγκρισης για τα αποτελέσματα άλλων τύπων πτερυγίων που χρησιμοποιούνται στη φαλλοπλαστική.
Προσθέσεις πέους
Δεν ενδιαφέρονται όλοι οι άνδρες που θέλουν μια φαλλοπλαστική να έχουν στυτική λειτουργία κατάλληλη για το διεισδυτικό σεξ. Ορισμένοι ασχολούνται κυρίως με το ότι μπορούν να σταθούν για ούρηση ή να είναι γυμνοί σε κοινόχρηστους χώρους, όπως αποδυτήρια. Ωστόσο, οι άνδρες που θέλουν να έχουν σεξουαλική επαφή με έναν σύντροφο θα απαιτήσουν την εισαγωγή μιας πρόθεσης πέους. Μια πρόθεση πέους είναι επίσης γνωστή ως εμφύτευμα πέους.
Οι περισσότεροι χειρουργοί εμφυτεύουν προσθέσεις πέους μετά την αρχική φαλλοπλαστική είχαν χρόνο να επουλωθούν, αλλά μερικοί θα κάνουν μια διαδικασία ενός σταδίου. Υπάρχουν οφέλη και μειονεκτήματα και στις δύο επιλογές. Ομοίως, υπάρχουν οφέλη και πλεονεκτήματα για τους διαφορετικούς τύπους προσθετικών πέους.
Οι φουσκωτές προσθετικές πένες χρησιμοποιούν υγρό που αντλείται από μια δεξαμενή για να σκληρύνει το πέος. Υπάρχουν επίσης ημι-άκαμπτα ή ελαφρά εμφυτεύματα. Αυτά διατηρούν την ακαμψία ανά πάσα στιγμή, αλλά μπορούν να κάμπτονται ή να ισιώνονται όταν χρειάζεται. Οι φουσκωτές προθέσεις χρησιμοποιούνται κάπως πιο συχνά, καθώς δεν απαιτούν από έναν άντρα να συνηθίσει να έχει σκληρό πέος ανά πάσα στιγμή. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση για την εμφύτευσή τους είναι κάπως πιο δύσκολη από ότι για ένα ημι-άκαμπτο εμφύτευμα.
Διατίθενται επίσης εξωτερικές προθέσεις πέους. Μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για μερικούς άντρες.
Οι διαφορετικοί τύποι εμφυτευμάτων πέουςΚοινές επιπλοκές
Τα προβλήματα της ουρήθρας είναι η πιο κοινή επιπλοκή της φαλλοπλαστικής. Οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν συρίγγιο της ουρήθρας, όπου ο σωλήνας που μεταφέρει ούρα ανοίγει στο δέρμα και προκαλεί διαρροή ούρων. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν η νέα ουρήθρα συνδέεται με την παλιά. Εντούτοις, μπορεί να συμβεί οπουδήποτε κατά μήκος του neophallus.
Μια άλλη πιθανή επιπλοκή της φαλλοπλαστικής στα ούρα είναι η στένωση της ουρήθρας. Αυτό είναι όπου η δίοδος γίνεται πολύ στενή για να μεταφέρει ούρα. Άλλες, πολύ λιγότερο συχνές, επιπλοκές της φαλλοπλαστικής περιλαμβάνουν μερική ή ολική απώλεια πτερυγίων και προβλήματα με το δερματικό μόσχευμα.
Οι ασθενείς που λαμβάνουν προσθετικά πέους μπορεί επίσης να έχουν προβλήματα με αυτές τις συσκευές. Στην πραγματικότητα, αυτός ο τύπος προβλήματος είναι σχετικά κοινός, τόσο αμέσως μετά την εμφύτευση όσο και αρκετά χρόνια. Προβλήματα με την πρόθεση του πέους μπορεί να απαιτούν αφαίρεση ή αντικατάσταση του εμφυτεύματος.
Διαφορές Φαλλοπλαστικής για άνδρες τρανσέξουαλ
Σε γενικές γραμμές, οι διαδικασίες φαλοπλαστικής είναι σχετικά παρόμοιες για τους άνδρες cisgender και transgender. Ωστόσο, υπάρχουν μερικές σημαντικές διαφορές. Η πρώτη διαφορά περιλαμβάνει τη διατήρηση της σεξουαλικής αίσθησης. Για άνδρες τρανσέξουαλ, τα νεύρα του φαλλού είτε συνδέονται με αυτά της κλειτορίδας είτε η κλειτορίδα είναι ενσωματωμένη στη βάση του πέους. Σε κάθε περίπτωση, ο στόχος είναι να διατηρηθεί η σεξουαλική αίσθηση και η οργασμική λειτουργία στα γεννητικά όργανα, επιτρέποντας τη διέγερση του πέους να διεγείρει τα κλειτοριακά νεύρα.
Μια άλλη μεγάλη διαφορά είναι η επιμήκυνση της ουρήθρας. Για άνδρες cisgender, η ουρήθρα βρίσκεται σωστά για σύνδεση στο σώμα του πέους. Ωστόσο, για τους άντρες των τρανσέξουαλ, πρέπει να δημιουργηθεί μια επέκταση για να συνδέσει την υπάρχουσα ουρήθρα με τη βάση του πέους. Αυτό μπορεί να προσθέσει κάποια δυσκολία στη χειρουργική επέμβαση. Αυτή η επέκταση είναι επίσης ένα άλλο μέρος όπου μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές στην επούλωση.
Τέλος, για τους τρανσέξουαλ, ο χειρουργός πρέπει να δημιουργήσει χειρουργικά όσχεο. Αυτό γίνεται συνήθως χρησιμοποιώντας το δέρμα των εξωτερικών χειλέων για άνδρες τρανσέξουαλ. Στη συνέχεια, είναι δυνατή η εισαγωγή προθέσεων όρχεων εάν ο ασθενής τις θέλει. Ανάλογα με την προτίμηση του χειρουργού, αυτό μπορεί να γίνει είτε κατά τη χειρουργική επέμβαση είτε, πιο συχνά, αφού η αρχική χειρουργική επέμβαση είχε χρόνο να επουλωθεί.
Χειρουργικές επεμβάσεις μονής εναντίον πολλαπλών σταδίων
Η μονή φάση της φαλλοπλαστικής περιλαμβάνει την ταυτόχρονη κατασκευή του φαλλού και της ουρήθρας, καθώς και τη σύνδεση της ουρήθρας. Όπου χρειάζεται, περιλαμβάνει επίσης τη δημιουργία όσχεου και την εισαγωγή όρχεων προσθέσεων. Όλα αυτά γίνονται ως μεμονωμένη διαδικασία, αν και τυχόν προσθετικές πένες γενικά τοποθετούνται σε μεταγενέστερη ημερομηνία.
Μια πολλαπλών σταδίων φαλλοπλαστική διασπά τη χειρουργική επέμβαση σε τμήματα. Αυτό είναι πιο συνηθισμένο, καθώς επιτρέπει πιο λεπτομερή διαχείριση κάθε τμήματος της χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, ορισμένες χειρουργικές ομάδες εκτελούν διαδικασίες ενός σταδίου. Αυτό μπορεί να είναι πιο βολικό για ασθενείς που πρέπει να διανύσουν σημαντική απόσταση για χειρουργική επέμβαση.
Οι διαδικασίες ενός σταδίου τείνουν να έχουν λιγότερες επιπλοκές. Τούτου λεχθέντος, πολλά άτομα που υποβάλλονται σε μια φαλλοπλαστική θα χρειαστούν μία ή περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις αναθεώρησης, ανεξάρτητα από το αν η διαδικασία προοριζόταν αρχικά να είναι μονής ή πολλαπλής φάσης.