Περιεχόμενο
Η ξαφνική απώλεια ακοής ή η ξαφνική κώφωση είναι ακριβώς αυτό που ακούγεται: απώλεια ή μερική απώλεια της ικανότητας ακρόασης μέσα σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα. Μπορεί να συμβεί ταυτόχρονα ή σταδιακά για αρκετές ώρες ή ημέρες.Τις περισσότερες φορές, επηρεάζει μόνο ένα αυτί (μονόπλευρη κώφωση), αλλά περίπου το 2% του χρόνου είναι διμερές (επηρεάζει και τα δύο αυτιά).Κλινικά γνωστή ως «ξαφνική αισθητηριακή ακουστική απώλεια ακοής» ή SSNHL, η πάθηση επηρεάζει περίπου 0,1% των ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο, κυρίως σε άτομα άνω των 40 ετών. Η ξαφνική απώλεια ακουστικής ακουστικής ακτινοβολίας μπορεί να οφείλεται σε τραυματισμό, ασθένεια ή προβλήματα με τη δομή του αυτιού. Απαιτείται άμεση προσοχή για τον εντοπισμό της αιτίας και την πρόληψη της μακροχρόνιας κώφωσης.
Τι προκαλεί απώλεια ακοής;Συμπτώματα
Για πολλούς ανθρώπους, το πρώτο σύμπτωμα ξαφνικής απώλειας ακοής είναι ένα "ποπ" που ακολουθείται αμέσως από την αίσθηση ότι δεν μπορεί να ακούσει. Συχνά υπάρχει ένα αίσθημα πληρότητας στο προσβεβλημένο αυτί. Σε άλλες περιπτώσεις, δεν υπάρχει τέτοια προειδοποίηση: Το άτομο παρατηρεί πρώτα ένα πρόβλημα όταν ξυπνά από τον ύπνο.
Το SSNHL μπορεί να οδηγήσει σε ολική απώλεια ακοής, αδυναμία ακρόασης χαμηλών ή υψηλών συχνοτήτων ή δυσκολία στην κατανόηση του τι λένε οι άνθρωποι. Έως και το 90% των ατόμων με ξαφνική απώλεια ακοής στο ένα αυτί ή και στα δύο αυτιά πάσχουν από εμβοές ή κουδούνισμα στο αυτί.
Λόγω του ρόλου του αυτιού στην ισορροπία, η ξαφνική κώφωση μπορεί να συνοδεύεται από αιθουσαίες διαταραχές - προβλήματα που σχετίζονται με το εσωτερικό αυτί που επηρεάζουν τον συντονισμό ή την κίνηση. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ίλιγγος ή ζάλη
- Απώλεια ισορροπίας
- Ναυτία
- Ναυτία
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Περίπου το 90% των περιπτώσεων αιφνίδιας αισθητηριακής απώλειας ακοής είναι ιδιοπαθή, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχει σαφής αιτία. Η μόλυνση θεωρείται η πιο κοινή αναγνωρίσιμη αιτία (13% των περιπτώσεων).
Εκτός από τη μόλυνση, το SSNHL μπορεί να είναι αποτέλεσμα αυτοάνοσων ασθενειών, τραύματος, αγγειακών διαταραχών, νεοπλάσματος (όγκων ή άλλων αναπτύξεων), μεταβολικών παθήσεων, αντιδράσεων σε φάρμακα, προβλημάτων αυτιών ή νευρολογικών διαταραχών.
| Συνθήκες που μπορεί να προκαλέσουν ξαφνική κώφωση | |
|---|---|
| Αυτοάνοσο νόσημα | -Η ασθένεια του μπέτσετ - Σύνδρομο Κόγκαν - Λύκος -Άλλες αυτοάνοσες ασθένειες στο εσωτερικό αυτί |
| Λοιμώξεις | -Μηνιγγίτιδα -HIV -Η νόσος του Lyme -Παρωτίτιδα -Σύφιλη - Τοξοπλάσμωση (κοινές παρασιτικές λοιμώξεις) |
| Αγγειακές διαταραχές | - Καρδιακή παράκαμψη -Εγκεφαλικό - Νόσος των δρεπανοκυττάρων |
| Ογκος | -Θολικός όγκος - Όγκοι του εγκεφάλου |
| Νευρολογικές καταστάσεις | -Ημικρανία -Πολλαπλή σκλήρυνση |
| Ασθένεια του αυτιού / διαταραχή | - Νόσος του Meniere (ασθένεια εσωτερικού αυτιού) -Τοσκλήρωση (μη φυσιολογική ανάπτυξη των οστών στο μεσαίο αυτί) - Διευρυμένο κανάλι αυτιού |
| Τραύμα | -Διάσειση - Οδοντιατρική διαδικασία / χειρουργική επέμβαση - Δάκρυ στον ιστό μεταξύ της μέσης / εσωτερικό αυτί -Barotrauma (προκαλείται από αλλαγές στην πίεση του αέρα όπως όταν πετάτε) - Κάταγμα κρανίου |
| Μεταβολική ασθένεια | -Σακχαρώδης διαβήτης - Υποθυρεοειδισμός |
Η απώλεια ακοής μπορεί επίσης να είναι μια παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων, όπως: αντιβιοτικά όπως η Garamycin (γενταμυκίνη), η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων τύπων βακτηριακών λοιμώξεων. Lasix (φουροσεμίδη) ένα διουρητικό που αντιμετωπίζει την κατακράτηση νερού και το πρήξιμο. χημειοθεραπευτικά φάρμακα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη? και σαλικυλικά (βρέθηκαν σε παυσίπονα).
Διάγνωση
Εάν αντιμετωπίσετε μια ξαφνική απώλεια ακοής, ο γιατρός σας θα κάνει πρώτα ιατρικό ιστορικό και θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας. Στη συνέχεια, θα κοιτάξουν μέσα στο προσβεβλημένο αυτί για να ελέγξουν για εμπόδια, φλεγμονή, υγρά ή συσσώρευση κεριού.
Στη συνέχεια, πιθανότατα θα υποβληθείτε σε μια γενική εξέταση ακοής στην οποία ο γιατρός μπορεί να καλύψει τα αυτιά σας κάθε φορά και να σας ζητήσει να επαναλάβετε λέξεις που ψιθυρίζονται. Μπορεί επίσης να χτυπήσουν ένα πιρούνι συντονισμού κοντά στο αυτί σας για να δουν αν μπορείτε να εντοπίσετε τον τόνο που εκπέμπει.
Εάν αυτές οι εξετάσεις δείχνουν απώλεια ακοής, πιθανότατα θα σας παραπέμψουν ακουολόγος (γιατρός που ειδικεύεται σε προβλήματα ακοής) για περαιτέρω εξετάσεις:
- Ακουστική απόκριση εγκεφάλου (ABR): Τα ηλεκτρόδια θα τοποθετηθούν γύρω από το κεφάλι σας για τη μέτρηση της εγκεφαλικής δραστηριότητας ενώ ξεκουράζεστε ή κοιμάστε.
- Οτοακουστικές εκπομπές (ΟΑΕ): Ένας μικρός ανιχνευτής τοποθετείται στο αυτί σας για να μετρήσει πώς λειτουργεί η κοχλία.
- Δοκιμή καθαρού τόνου: Θα φοράτε ακουστικά στα οποία αναπαράγονται ήχοι σε διάφορες εντάσεις, βήματα ή συχνότητες και σας ζητείται να προσδιορίσετε πότε και αν τα ακούτε.
Αυτές οι δοκιμές βοηθούν στον προσδιορισμό του πόσο δυνατός πρέπει να είναι ένας ήχος για να τον ακούσετε. Ο ήχος μετράται σε ντεσιμπέλ (dB). Θα διαγνωστεί με SSNHL εάν δεν μπορείτε να ακούσετε ήχο κάτω από 30dB.
Ίσως χρειαστεί να υποβληθείτε σε πρόσθετες εξετάσεις για να προσδιορίσετε μια αιτία για την ξαφνική απώλεια της ακοής σας, ανάλογα με το ιατρικό σας ιστορικό και άλλα συμπτώματα. Μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας (MRI), για παράδειγμα, μπορεί να παραγγελθεί εάν υπάρχει λόγος υποψίας όγκων. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να βοηθήσουν στην επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό λοιμώξεων, μεταβολικών διαταραχών ή αυτοάνοσων νόσων.
Το SSNHL είναι σπάνιο σε βρέφη και μικρά παιδιά, αλλά εάν υποψιάζεστε ότι το μικρό σας έχει πρόβλημα ακοής, αναζητήστε άμεση θεραπεία. Η απώλεια ακοής μπορεί να έχει σημαντική επίδραση στην ομιλία, τη γλώσσα και τη γνωστική ανάπτυξη.
Θεραπεία
Στο 45% έως 65% των ατόμων με ιδιοπαθή SSNHL, η ακοή επιστρέφει μέσα σε λίγες ημέρες χωρίς θεραπεία.
Όταν απαιτείται, η πρώτη γραμμή θεραπείας είναι συνήθως κορτικοστεροειδή, τα οποία μειώνουν τη φλεγμονή και το πρήξιμο στο εσωτερικό αυτί. Συνήθως, συνταγογραφείται μια σειρά από από του στόματος στεροειδή όπως πρεδνιζόνη ή μεθυλπρεδνιζολόνη.
Μελέτες έχουν δείξει ότι η ένεση στεροειδών απευθείας στο μεσαίο αυτί είναι επίσης ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία του SSNHL. Αυτές οι ενδοτυπικές ενέσεις μπορεί να είναι προτιμότερες εάν ανησυχείτε για παρενέργειες που σχετίζονται με στοματικά κορτικοστεροειδή όπως υπέρταση, γαστρίτιδα ή διαταραχές του ύπνου.
Εάν η ιδιοπαθή SSNHL δεν βελτιωθεί μόνο με στεροειδή, ένας γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει θεραπεία με υπερβαρική οξυγόνωση (HBO). Με αυτήν την πορεία θεραπείας, μπορεί να τοποθετηθείτε σε υπερβαρικό θάλαμο και να υποβληθείτε σε θεραπεία με συμπίεση αέρα, να κάνετε αναπνοή 100% οξυγόνου μέσω μάσκας και να υποβληθείτε σε συνεδρία αποσυμπίεσης. Σύμφωνα με την έρευνα, το HBO μπορεί να λειτουργήσει μειώνοντας τη φλεγμονή ή επειδή υποστηρίζουν την υγιή λειτουργία των κοχλών και των αυτιών, οι οποίες απαιτούν υψηλή παροχή οξυγόνου.
Εάν η απώλεια ακοής σας σχετίζεται με λοίμωξη, θα σας συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά. Σε περιπτώσεις όπου το SSNHLis σχετίζεται με αυτοάνοση νόσο, μπορεί να σας χορηγηθούν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για τη διαχείριση των συμπτωμάτων σας.
Όταν το SSNHL σχετίζεται με αντίδραση σε φάρμακο, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ζητήσει να αλλάξετε φάρμακο.
Μαρκίζα
Εάν η ακοή δεν επιστρέψει εντός δύο έως τριών μηνών, η κώφωση είναι πιθανό να είναι μόνιμη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι συσκευές υποστήριξης μπορεί να είναι επωφελείς. Τα σημερινά βοηθήματα ακοής προσφέρουν ένα ευρύ φάσμα επιλογών για ενίσχυση του ήχου ή τόνωση του εσωτερικού αυτιού.
Μερικά άτομα με σοβαρή απώλεια ακοής είναι υποψήφια για κοχλιακά εμφυτεύματα, συσκευές που αντικαθιστούν τα τρία μικρά οστά του μεσαίου αυτιού για να επιτρέψουν στους κωφούς και τους ανθρώπους με προβλήματα ακοής να ακούσουν ήχο.
Η σύγχρονη τεχνολογία έχει επίσης κάνει λίγο πιο εύκολο να προσαρμοστεί στην ξαφνική απώλεια ακοής. Οι λεζάντες σε ταινίες, τηλεόραση, ακόμη και βίντεο στο YouTube σάς επιτρέπουν να διαβάζετε λέξεις που μπορεί να σας λείπουν. Ειδικές συσκευές teletypewriting που παρέχουν επικοινωνία κειμένου μέσω τηλεφωνικών γραμμών (TTYs) υπάρχουν εδώ και δεκαετίες για να βοηθήσουν τους κωφούς και τα άτομα με προβλήματα ακοής να επικοινωνούν μέσω τηλεφώνου. Ωστόσο, η αποστολή μηνυμάτων και η αποστολή μηνυμάτων ηλεκτρονικού ταχυδρομείου μείωσαν σημαντικά την ανάγκη για TTY Οι κινηματογραφικές αίθουσες είναι συχνά εξοπλισμένες με φορητές συσκευές υπότιτλων, ώστε να μπορείτε να παρακολουθείτε τον διάλογο του τελευταίου blockbuster.
Η έρευνα δείχνει ότι οι ομάδες υποστήριξης από ομοτίμους είναι συχνά ένας σημαντικός τρόπος για να διαχειριστείτε το άγχος και να προσαρμοστείτε στη ζωή με απώλεια ακοής. Συζητήστε με το γιατρό σας για τις τοπικές ομάδες και να είστε ανοιχτοί για τη θλίψη ή την κατάθλιψη, ώστε να μπορείτε να λάβετε βοήθεια και να αποφύγετε να επηρεάσετε αυτά τα συναισθήματα την ποιότητα ζωής σας
Ένα Λόγο από το Verywell
Φυσικά, οι συσκευές υποστήριξης έχουν περιορισμούς και δεν είναι ασυνήθιστο να αισθάνεστε θλίψη μετά από απώλεια ακοής. Το να μαθαίνεις να περιηγείσαι στον κόσμο με μειωμένη ακοή, να μην μπορείς να απολαμβάνεις μουσική ή καθημερινή συνομιλία με τον ίδιο τρόπο όπως και πριν, και η συνεχής δυσφορία λόγω παρατεταμένης εμβοής μπορεί να είναι εξαιρετικά απογοητευτική.
Πιστεύεται ότι πολλές περιπτώσεις ξαφνικής αισθητηριακής απώλειας ακοής μπορεί στην πραγματικότητα να μην διαγνωστούν επειδή οι άνθρωποι απορρίπτουν τα προβλήματα με την ακοή ως «γήρανση», συσσώρευση κεριού αυτιού ή άλλα προβλήματα που πιστεύουν ότι θα εξαφανιστούν μόνα τους ή δεν μπορούν να βοηθήσουν . Στην πραγματικότητα, η απώλεια ακοής πρέπει να αξιολογείται το συντομότερο δυνατό. Η έγκαιρη παρέμβαση μπορεί να σας βοηθήσει να αποτρέψετε μακροπρόθεσμα προβλήματα ή, ενδεχομένως, να αποκαλύψετε μια σοβαρή ιατρική κατάσταση. Η άμεση δράση μπορεί όχι μόνο να βελτιώσει την ακοή σας, αλλά και να ενισχύσει τη γενική υγεία σας.