Περιεχόμενο
- Διαφοροποίηση στον καρκίνο
- Διαφοροποίηση στους καρκίνους του αίματος
- Διαφοροποίηση και ταξινόμηση του καρκίνου του αίματος
- Διαφοροποίηση και θεραπεία του καρκίνου του αίματος
Τα κύτταρα μπορεί να είναι ανώριμα επειδή αναπτύσσονται γρήγορα από μια νέα αρχή, όπως στην ανάπτυξη ενός μωρού στη μήτρα. Ωστόσο, τα ανώριμα κύτταρα που δεν έχουν διαφοροποίηση εμφανίζονται επίσης κανονικά σε ενήλικες για παράδειγμα, σε ιστούς και όργανα που αντικαθιστούν συνεχώς παλιά κύτταρα με νέα, όπως ο μυελός των οστών.
Πλήρως διαφοροποιημένα κύτταρα είναι αυτά που μαθαίνουμε στη βασική βιολογία: για παράδειγμα ερυθρά αιμοσφαίρια, εγκεφαλικά κύτταρα ή νευρώνες ή μυϊκά κύτταρα. Η διαφοροποίηση είναι η διαδικασία που διαμορφώνει το πεπρωμένο του ανώριμου κυττάρου, καθορίζει τον διακριτό ρόλο του κυττάρου και οδηγεί σε συγκεκριμένα χαρακτηριστικά προσαρμοσμένα στον σκοπό του ενήλικου κυττάρου. Ένα δερματικό κύτταρο είναι σε αντίθεση με ένα κύτταρο αίματος, για παράδειγμα. Ένα ώριμο, καλά διαφοροποιημένο κύτταρο συνήθως παίζει πολύ συγκεκριμένο ρόλο, με χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά του οργάνου ή του ιστού όπου ζει.
Διαφοροποίηση στον καρκίνο
Στον καρκίνο, η διαδικασία διαφοροποίησης μπορεί να μην συμβαίνει κανονικά. Τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να κολλήσουν σε μια φάση διαφοροποίησης, μπορεί να είναι λιγότερο αναπτυγμένα και μπορεί να μην λειτουργούν όπως και τα περιβάλλοντα, υγιή κύτταρα. Στην πραγματικότητα, μερικές φορές αυτά τα κύτταρα διαφοροποιούνται τόσο άσχημα που, κάτω από ένα μικροσκόπιο, δεν μοιάζουν ακόμη και με τα κύτταρα από τα οποία ανέπτυξαν.
Οι παθολόγοι είναι γιατροί που έχουν εκπαιδευτεί να αναλύουν κύτταρα και ιστούς, όπως αυτοί που υποβάλλονται σε δείγματα βιοψίας, για να αποφασίσουν σχετικά με την ασθένεια. Κάποτε οι παθολόγοι βασίζονταν σε μεγάλο βαθμό στη λεγόμενη μορφολογία - πώς τα κύτταρα έμοιαζαν κάτω από μικροσκόπιο: το μέγεθος, το σχήμα ή ο πλούτος του χρώματος όταν εφαρμόστηκαν ειδικές βαφές και λεκέδες.
Αυτό γίνεται ακόμη και αποδίδει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τη διαφοροποίηση, αλλά τώρα υπάρχουν και άλλες δοκιμές που χρησιμοποιούνται επίσης. Αυτές οι δοκιμές μπορούν να προσδιορίσουν συγκεκριμένα μόρια στο εξωτερικό των κυττάρων που μερικές φορές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να δείξουν πόσο καλά διαφοροποιείται ένα κύτταρο.
Διαφοροποίηση στους καρκίνους του αίματος
Ένας από τους λόγους που υπάρχουν τόσα πολλά είδη λεμφωμάτων είναι ότι τα ανοσοκύτταρα έχουν πολλά στάδια ανάπτυξης, διαφοροποίησης και ωρίμανσης. Εάν έχετε μελετήσει ποτέ την ανάπτυξη κυττάρων αίματος ή αιματοποίησης, γνωρίζετε ότι δεν είναι απλό πράγμα -Υπάρχουν πολλαπλά στάδια και διαφορετικοί τύποι ανώριμων κυττάρων.
Στην περίπτωση καρκίνων αίματος όπως η λευχαιμία ή το λέμφωμα, τα καρκινικά λευκά αιμοσφαίρια ή τα λεμφοκύτταρα κυμαίνονται στο πόσο καλά «διαφοροποιούνται». Όταν εμφανίζεται ο καρκίνος, συχνά «κλειδώνει» το κύτταρο και όλους τους καρκινικούς απογόνους του Into-στο στάδιο ανάπτυξης στο οποίο ξεκίνησε ο καρκίνος.
Κακή διαφοροποίηση Τα κύτταρα μπορεί να είναι παρόμοια στην εμφάνιση με τα αρχικά κύτταρα από τα οποία αναπτύχθηκαν, αλλά μπορεί να μην είναι σε θέση να κάνουν όλες τις εργασίες που αναμένονται από υγιή ανοσοκύτταρα. Τα κύτταρα που έχουν ελάχιστα διαφοροποιηθεί είναι λιγότερο ώριμα, πιο πιθανό να αναπτυχθούν γρήγορα, και επίσης γενικά πιο ευαίσθητα στη χημειοθεραπεία.
Καλή διαφοροποίηση Τα κύτταρα μοιάζουν πολύ με ώριμα κύτταρα και έτσι τείνουν να διαιρούνται και να αναπτύσσονται πιο αργά. Κακοήθη κύτταρα που είναι καλά διαφοροποιημένα, όπως τα κανονικά αντίστοιχα, τείνουν να αναπτύσσονται αργά.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πληροφορίες σχετικά με τη διαφοροποίηση μπορούν να επηρεάσουν την πρόγνωση και να ενημερώσουν την απόφαση θεραπείας. Γενικά, το «καλά διαφοροποιημένο» μεταφράζεται σε καρκίνο χαμηλότερου βαθμού, ενώ το «κακώς διαφοροποιημένο» μεταφράζεται σε κακοήθεια υψηλότερου βαθμού.
Διαφοροποίηση και ταξινόμηση του καρκίνου του αίματος
Πολλαπλά συστήματα ταξινόμησης έχουν χρησιμοποιηθεί για καρκίνους αίματος με την πάροδο των ετών.
Το τρέχον σύστημα ταξινόμησης, η ταξινόμηση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας του 2016 (ΠΟΥ), λαμβάνει υπόψη πολλούς διαφορετικούς παράγοντες προκειμένου να προσδιορίσει τον τύπο κακοήθειας και η διαφοροποίηση είναι ένας από αυτούς τους παράγοντες.
Όταν είναι δυνατόν, αυτές οι κακοήθειες ταξινομούνται από την "γενεαλογία" τους σε:
- Μυελοειδή νεοπλάσματα
- Λεμφοειδή νεοπλάσματα
- Ιστοκυτταρικά / δενδριτικά νεοπλάσματα
ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΤΗΤΑ-διάκριση στα πλαίσια κάθε γενεαλογία είναι επίσης σημαντική. Για παράδειγμα, τα λεμφώματα είναι καρκίνοι των λεμφοκυττάρων, οι οποίοι εμπίπτουν στη γενεαλογία του λεμφοειδούς νεοπλάσματος. Υπάρχουν Β λεμφοκύτταρα και Τ λεμφοκύτταρα. Ας υποθέσουμε ότι γνωρίζετε ότι ο καρκίνος σας είναι της γενεαλογίας των λεμφοκυττάρων Β ή ενός λεμφώματος Β-κυττάρων.
Μπορείτε τότε να έχετε ώριμος Λεμφώματα Β κυττάρων, τα οποία σχετίζονται με φυσιολογικά στάδια ανάπτυξης και ωρίμανσης Β κυττάρων. Μπορείτε επίσης να έχετε πρόδρομος Β λεμφοβλαστική λευχαιμία / λεμφώματα - αυτοί είναι καρκίνοι ανώριμων κυττάρων που έχουν δεσμευτεί να γίνουν μέλη της οικογένειας Β-κυττάρων.
Διαφοροποίηση και θεραπεία του καρκίνου του αίματος
Ένα κακώς διαφοροποιημένο λέμφωμα μπορεί να αναπτύσσεται γρήγορα και πιο ευαίσθητο σε χημειοθεραπεία που στοχεύει ταχέως διαιρούμενα κύτταρα.
Ένα άλλο παράδειγμα διαφοροποίησης που μπορεί να χρησιμοποιηθεί προς όφελος του ασθενούς εμφανίζεται στην οξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία ή στο APL. Αυτή η κακοήθεια είναι διαφορετική από άλλους τύπους AML με σημαντικούς τρόπους. Ένα από αυτά είναι ότι, όταν τα κύτταρα APL καταστρέφονται με χημειοθεραπεία, απελευθερώνουν πρωτεΐνες που μπορούν να προκαλέσουν τους μηχανισμούς πήξης του αίματος εκτός ελέγχου, κάτι που μπορεί να είναι θανατηφόρο.
Οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι τα κύτταρα APL θα μπορούσαν να ομοαξονιστούν ώστε να μετατραπούν σε ώριμα μυελοειδή κύτταρα με ορισμένα φάρμακα. Δεδομένου ότι αυτό το ομοαξονικό είναι στην πραγματικότητα διαφοροποίηση, αυτά τα φάρμακα ονομάζονται παράγοντες διαφοροποίησης. Επειδή οι ανώριμες εκρήξεις δεν πεθαίνουν με αυτό το είδος θεραπείας, η επιβλαβής πρωτεΐνη παραμένει μέσα στα κύτταρα και η διαδικασία πήξης δεν ξεφεύγει από τον έλεγχο.