Περιεχόμενο
Οι πονοκέφαλοι συμπλέγματος χαρακτηρίζονται από ξαφνικές περιόδους επαναλαμβανόμενων, σοβαρών πονοκεφάλων που εμφανίζονται καθημερινά (ή σχεδόν κάθε μέρα) για εβδομάδες, μήνες ή ακόμα και χρόνια. Ο πόνος που σχετίζεται με αυτήν την πάθηση - η οποία είναι τόσο σοβαρή, η διαταραχή μερικές φορές ονομάζεται "πονοκέφαλος αυτοκτονίας" - τείνει να εντοπίζεται στη μία πλευρά του κεφαλιού και συχνά συνοδεύεται από κόκκινα ή φλεγμονώδη μάτια καθώς και εκκρίσεις από τη μύτη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχουν περίοδοι ύφεσης χωρίς επιθέσεις που διαρκούν οπουδήποτε από μήνες έως χρόνια.Αυτός ο τύπος πονοκέφαλου είναι σχετικά σπάνιος (συμβαίνει μεταξύ 0,1 και 0,3 τοις εκατό του πληθυσμού), αλλά εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας μεταξύ 20 και 40 ετών. Επιπλέον, οι άνδρες έχουν διπλάσιες πιθανότητες να το βιώσουν.
Συμπτώματα
Οι πιο συνηθισμένες από μια ομάδα διαταραχών που ονομάζεται «τριγωνικό αυτόνομο κεφαλαλγία», οι πονοκέφαλοι συμπλέγματος εμφανίζονται ως σοβαρός πόνος στη μία πλευρά του κεφαλιού, συνήθως ξεκινώντας γύρω από το ένα μάτι, πριν εξαπλωθούν στους ναούς και το πρόσωπο. Η ένταση αυτού του πόνου περιγράφεται ως ένα πολύ σοβαρό κάψιμο, σπρώξιμο ή διάτρηση (σε αντίθεση με το χτύπημα). Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από ένα από τα επιπλέον συμπτώματα, όπως:
- Ξεπλυμένο πρόσωπο και εφίδρωση
- Ερυθρότητα και φλεγμονή στο προσβεβλημένο μάτι
- Σχίσιμο
- Γέρνοντας το προσβεβλημένο βλέφαρο
- Ακραία συστολή του μαθητή
- Καταρροή ή γεμισμένη μύτη
- Οίδημα προσώπου
- Ανησυχία και αδυναμία να καθίσετε ή να ξαπλώσετε
Η διάρκεια του πονοκέφαλου είναι συνήθως 15 έως 30 λεπτά. Ωστόσο, μπορεί να διαρκέσει έως και τρεις ώρες. Οι επιθέσεις τείνουν να ομαδοποιούνται και οι ασθενείς βιώνουν οπουδήποτε από μία έως οκτώ περιόδους πόνου την ημέρα. Οι πονοκέφαλοι συμπλέγματος τείνουν να εμφανίζονται σε συνεχείς ώρες της ημέρας - πολλές φορές τη νύχτα - και είναι συχνά εποχιακοί, συνήθως εμφανίζονται την άνοιξη ή το φθινόπωρο. Αυτοί οι κύκλοι συμπλέγματος είναι σημειωμένοι με περιόδους ύφεσης, οι οποίες μπορούν να διαρκέσουν από λιγότερο από ένα μήνα έως αρκετά χρόνια.
Αιτίες
Όπως και με άλλες πρωτοπαθείς διαταραχές κεφαλαλγίας, η ακριβής αιτία του πονοκέφαλου είναι άγνωστη. Ωστόσο, οι ερευνητές έχουν παρατηρήσει αυξημένη δραστηριότητα στην περιοχή του εγκεφάλου του υποθάλαμου, η οποία σχετίζεται με τη ρύθμιση των κύκλων ύπνου και του βιολογικού ρυθμού, οπότε υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι ένα πρόβλημα εδώ οδηγεί σε επιθέσεις. Η άμεση αιτία του πονοκέφαλου είναι η διαστολή του αγγεία που ασκούν πίεση στο τρίδυμο νεύρο, ένα νεύρο που σχετίζεται με την αίσθηση του προσώπου καθώς και την κίνηση.
Κατανόηση του νεύρου του τριδύμου
Ενώ οι σκανδαλισμοί δεν είναι τόσο διαδεδομένοι με πονοκεφάλους συμπλέγματος όσο με ημικρανία ή άλλους τύπους, αλλά ορισμένες συμπεριφορές είναι γνωστό ότι προκαλούν αυτού του είδους τον πονοκέφαλο. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου για την πάθηση:
- Κάπνισμα καπνού
- Κατανάλωση αλκοόλ
- Ηλικία μεταξύ 20 και 40 ετών
- Οι άνδρες έχουν διπλάσιες πιθανότητες από τις γυναίκες να αναπτύξουν την πάθηση
- Οικογενειακό ιστορικό
Διάγνωση
Η σωστή διάγνωση αυτής της κατάστασης δεν είναι εύκολη καθώς δεν υπάρχει μοναδική δοκιμασία για αυτήν. Αυτό που είναι ακόμα πιο δύσκολο είναι ότι ο πονοκέφαλος του συμπλέγματος μπορεί εύκολα να εκληφθεί ως ημικρανία. Ωστόσο, τα διαγνωστικά κριτήρια καθορίζονται από τη Διεθνή Ταξινόμηση Διαταραχών Πονοκέφαλου. Βασικά, ένας ασθενής είναι αποφασισμένος να το έχει εάν εμφανίσει τουλάχιστον πέντε επιθέσεις που χαρακτηρίζονται από ένα από τα ακόλουθα:
- Σοβαρός πόνος στη μία πλευρά του κεφαλιού
- Ο πονοκέφαλος συνοδεύεται από τουλάχιστον ένα από τα άλλα συμπτώματα της πάθησης
- Μια συχνότητα μιας επίθεσης κάθε δεύτερη μέρα έως και οκτώ την ημέρα
Η κλινική δοκιμή για κεφαλαλγία συμπλέγματος περιλαμβάνει απεικόνιση του εγκεφάλου ή μαγνητική τομογραφία, συχνά προορίζεται για περιπτώσεις όπου οι ασθενείς δεν ανταποκρίνονται σε τυπικές θεραπείες ή για διαφοροποίηση από άλλες καταστάσεις.
Θεραπεία
Η λήψη πονοκέφαλου συμπλέγματος είναι συνήθως μια εξατομικευμένη διαδικασία, και αυτό που λειτουργεί για ένα άτομο μπορεί να όχι για άλλο. Σε γενικές γραμμές, οι θεραπείες μπορούν να χωριστούν σε οξείες προσεγγίσεις για επιθέσεις μετά την έναρξη, και αυτές που είναι προληπτικής φύσης. Οι πρώτες από αυτές τις προσεγγίσεις περιλαμβάνουν:
- Οξυγόνο: Μια κοινή προσέγγιση που ακολουθείται στο νοσοκομείο περιλαμβάνει την παράδοση καθαρού οξυγόνου μέσω μάσκας με δεξαμενή οξυγόνου. Όταν αντιμετωπίζονται με αυτόν τον τρόπο, παρατηρούνται δραματικές μειώσεις στα συμπτώματα εντός 15 λεπτών.
- Τριπτάνες: Η χορήγηση αυτής της κατηγορίας φαρμακευτικού φαρμάκου είναι μια κοινή θεραπεία τόσο για τον πονοκέφαλο όσο και για την ημικρανία. Το φάρμακο σουματριπτάνης είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στη λήψη επιθέσεων κατά την ένεση στο νοσοκομείο, ενώ ταυτόχρονα χορηγείται αποτελεσματικά σε ρινική μορφή ψεκασμού. Επιπλέον, ένας άλλος τύπος, η ζολμιτριπτάνη, διατίθεται ως ρινικό σπρέι.
- Οκτρεοτίδη: Η ιδέα πίσω από την ένεση οκτρεοτίδης είναι ότι μιμείται τη χημική σωματοστατίνη του εγκεφάλου. Αν και γενικά δεν είναι τόσο αποτελεσματική όσο οι τριπτάνες, αυτή η προσέγγιση λειτουργεί πολύ καλά σε ορισμένες περιπτώσεις.
- Τοπικό αναισθητικό: Τοπικά αναισθητικά όπως η λιδοκαΐνη, που συνήθως χορηγείται μέσω της μύτης, μπορούν επίσης να σταματήσουν τον πόνο.
- Διυδροεργοταμίνη: Ένα άλλο φάρμακο που χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία της ημικρανίας, η διυδροεργοταμίνη, όταν εγχέεται, είναι γνωστό ότι είναι αποτελεσματική στη λήψη συμπτωμάτων.
Υπάρχουν επίσης ορισμένες προληπτικές προσεγγίσεις σε αυτήν την κατάσταση. αυτά πρέπει να εφαρμοστούν λίγο μετά την έναρξη του πονοκέφαλου:
- Αποκλειστές καναλιών ασβεστίου: Η διακοπή της εισόδου ασβεστίου στην κυκλοφορία του αίματος εμποδίζει τα αγγεία να μειώσουν την πίεση στις φλέβες. Ως εκ τούτου, τα φάρμακα αποκλεισμού διαύλων ασβεστίου όπως το Calan, το Verelan και άλλα είναι μέρος μιας προτιμώμενης προσέγγισης για την αντιμετώπιση του πονοκέφαλου. Χορηγούνται συχνά μαζί με άλλα φάρμακα.
- Κορτικοστεροειδή: Αυτή η κατηγορία φαρμάκων είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στη μείωση της φλεγμονής και μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική στη λήψη συμπτωμάτων. Η πρεδνιζόνη, για παράδειγμα, συχνά ενδείκνυται και είναι γνωστό ότι είναι μια προληπτική προσέγγιση ταχείας δράσης.
- Ανθρακικό λίθιο: Αν και είναι μια κοινή προσέγγιση για τη θεραπεία διπολικών διαταραχών, το ανθρακικό λίθιο μπορεί να ενδείκνυται για κεφαλαλγία συμπλέγματος όταν άλλα φάρμακα δεν έχουν αποδώσει τα επιθυμητά αποτελέσματα.
- Νευρικό μπλοκ: Η στοχευμένη παράδοση τοπικού αναισθητικού σε συνδυασμό με ένα κορτικοστεροειδές στην περιοχή γύρω από το ινιακό νεύρο (προς το πίσω μέρος του κεφαλιού) μερικές φορές χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση δύσκολων, χρόνιων περιπτώσεων.
- Emgality: Το 2019, η FDA ενέκρινε την ένεση ημικρανίας που αποτρέπει τη φαρμακευτική αγωγή-Emgality-για να αντιμετωπίσει τον πονοκέφαλο.
Σε περιπτώσεις χρόνιας κεφαλαλγίας συμπλέγματος - ή σε περιπτώσεις όπου τα φάρμακα απλά δεν κάνουν τη δουλειά - μπορεί να απαιτηθούν χειρουργικές επεμβάσεις ή άλλες ιατρικές θεραπείες. Η διέγερση ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου, για παράδειγμα, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου στον πονοκέφαλο. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση ηλεκτροδίων που ονομάζονται νευροδιεγέρτες είτε στο σφαλοπαλατίνο γαγγλιο (ένα σύμπλεγμα νεύρων που συνδέονται με το τρίδυμο νεύρο συχνά στον πυρήνα του πόνου) είτε στο κολπικό νεύρο στο λαιμό. Αν και αποτελεσματικές, αυτές οι προσεγγίσεις είναι επεμβατικές και έχουν πιθανότητα παρενεργειών.
3 Επιλογές χωρίς ναρκωτικά για την πρόληψη και τη θεραπεία των ημικρανιώνΜαρκίζα
Το γεγονός ότι οι πονοκέφαλοι δεν είναι ορατοί καθιστά δύσκολο για την οικογένεια, τους φίλους και τους συναδέλφους των ασθενών να κατανοήσουν τη σοβαρότητα του τι βιώνουν. Η σοβαρότητα του πονοκέφαλου μπορεί να επηρεάσει την απόδοση της εργασίας, για παράδειγμα, και μπορεί να καταστήσει αδύνατη την προσωρινή ώρα. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι καλή ιδέα για όσους έχουν αυτήν την κατάσταση να είναι ανοιχτοί και ενημερωτικοί σχετικά με την κατάσταση με τους διευθυντές και τους συναδέλφους.
Μια λέξη από το Verywell
Στο τέλος της ημέρας, δεν πρέπει να υποτιμάται η ένταση και η σοβαρότητα του πονοκέφαλου. Επειδή υπάρχει η αντίληψη ότι αυτός ο πόνος είναι απλώς τυχαίος και όχι πραγματική διαταραχή, μπορεί να απορριφθεί από φίλους, οικογένεια και συναδέλφους. Εάν υποφέρετε από αυτήν την πάθηση, φροντίστε να αντιστρέψετε τις προσπάθειες να απορρίψετε το πώς αισθάνεστε και πώς επηρεάζεστε από αυτό το ζήτημα. Το πιο σημαντικό, ωστόσο, μην υποφέρετε σιωπηλά. είναι διαθέσιμες θεραπείες και προσεγγίσεις. Η υγεία σας είναι σημαντική και το οφείλετε στον εαυτό σας και στους γύρω σας για να λάβετε βοήθεια όταν τη χρειάζεστε.
Συμπτώματα πονοκέφαλου συμπλέγματος