Αιτίες και συνέπειες της χρόνιας διάρροιας

Περιεχόμενο

• Τύποι διάρροιας
• Αιτίες
• Ιατρικές καταστάσεις
• Δυσαπορρόφηση
• Ζητήματα κινητικότητας
• Φάρμακα
• Συνέπειες
• Πότε να δείτε έναν γιατρό

Η συχνή διάρροια που διαρκεί περισσότερο από μερικές εβδομάδες περιγράφεται ως χρόνια διάρροια, είτε συμβαίνει κάθε μέρα είτε κάθε λίγες μέρες. Οι αιτίες ποικίλλουν και μπορεί να είναι εύκολο να αντιμετωπιστούν (αλλάζοντας φάρμακα, για παράδειγμα) ή σοβαρά προβλήματα υγείας που πρέπει να αξιολογηθούν και να αντιμετωπιστούν, όπως η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn. Η ίδια η διάρροια μπορεί, με την πάροδο του χρόνου, να προκαλέσει νέα προβλήματα υγείας.

Η διάρροια συνήθως περιγράφεται ως συχνή, υδαρή κόπρανα. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα για αρκετές εβδομάδες, τότε έχετε χρόνια διάρροια και θα πρέπει να αξιολογηθεί από γιατρό.

Τύποι διάρροιας

Το παχύ έντερο, επίσης γνωστό ως παχύ έντερο, είναι υπεύθυνο για το σχηματισμό στερεών αποβλήτων από τα μη απορροφημένα υπολείμματα της τροφής που τρώτε. Το υγρό ρέει στο παχύ έντερο ως μέρος αυτών των απορριμμάτων, το οποίο επιτρέπει στα κόπρανα να περάσουν πιο εύκολα από το κόλον. Οι μύες στο κόλον μετακινούν το σκαμνί κατά μήκος του ορθού για διέλευση από το σώμα.

Όταν κάτι διαταράσσει την πεπτική διαδικασία, προκαλώντας την απομάκρυνση πάρα πολύ υγρού ή τα στερεά απόβλητα περνούν πολύ γρήγορα μέσω του παχέος εντέρου, μπορεί να προκύψει διάρροια.

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν βιώσει βραχυπρόθεσμη (οξεία) διάρροια, συνήθως ως αποτέλεσμα γαστρεντερικής λοίμωξης. Η χρόνια διάρροια, από την άλλη πλευρά, είναι λιγότερο συχνή και συνήθως προκαλείται από ιατρικές καταστάσεις, αλλεργίες, φάρμακα ή χρόνιες λοιμώξεις.

Ο γιατρός σας μπορεί να περιγράψει τη διάρροια σας με βάση τους αιτιολογικούς φυσικούς μηχανισμούς:

• Ωσμωτικός: Υπερβολική ροή υγρού στο έντερο σας, συχνά ως αποτέλεσμα υπερβολικού υλικού που δεν μπορεί να απορροφηθεί
• Εκκριτικός: Έλλειψη επιστροφής υγρών από τα έντερα στο σώμα σας
• Ζητήματα κινητικότητας: Λόγω ενός προβλήματος με την κίνηση των εντέρων σας, το οποίο μπορεί να προκληθεί από νευρική βλάβη ή μυϊκή δυσλειτουργία

Μπορεί επίσης να έχετε έναν συνδυασμό περισσότερων από ενός από τα παραπάνω.

Αιτίες

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες χρόνιας διάρροιας και είναι πιθανό να παίζουν περισσότερα από ένα στη συγκεκριμένη περίπτωσή σας.

Ιατρικές καταστάσεις

Μια υποκείμενη ιατρική πάθηση θα μπορούσε κάλλιστα να είναι στη ρίζα των συμπτωμάτων σας. Δεδομένου ότι πολλές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν διάρροια μπορούν να αντιμετωπιστούν επαρκώς με σωστή θεραπεία, είναι σημαντικό να προσφέρετε στον γιατρό σας αυτό που αντιμετωπίζετε, ώστε να μπορείτε να λάβετε ένα σωστό σχέδιο διάγνωσης και θεραπείας, εάν δεν το έχετε ήδη ή να επισκεφτείτε ξανά σχήμα που είναι ήδη σε ισχύ εάν είναι ανεπαρκές.

Μερικά που μπορούν να εξεταστούν περιλαμβάνουν:

• Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου: Οι φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου (IBD) όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα μπορούν να προκαλέσουν διαλείπουσα, χρόνια διάρροια. Διάρροια, πόνος στο στομάχι, αιμορραγία από το ορθό, πυρετός και απώλεια βάρους μπορεί να συμβεί για εβδομάδες ή μήνες στο τέλος, συχνά υποχωρεί για μια χρονική περίοδο πριν από την επανεμφάνιση. Με αυτές τις καταστάσεις, η διάρροια μπορεί να εναλλάσσεται με δυσκοιλιότητα ή "μολύβι" (πολύ λεπτά) κόπρανα.
• Ευαισθησίες τροφίμων: Πολλές ευαισθησίες στα τρόφιμα μπορούν να προκαλέσουν χρόνια διάρροια, είτε λόγω αλλεργικών αντιδράσεων είτε δυσανεξίας.
• Λοιμώξεις: Μερικές φορές οι γαστρεντερικές λοιμώξεις είτε δεν υποχωρούν, έχουν την τάση να υποτροπιάζουν, είτε ακολουθούνται από άλλες λοιμώξεις, με αποτέλεσμα παρατεταμένες λοιμώξεις και διάρροια. Ορισμένα παράσιτα, όπως το Giardia, δεν αναγνωρίζονται τόσο εύκολα όσο άλλες γαστρεντερικές λοιμώξεις, έτσι είναι πιο πιθανό να διαγνωστούν λανθασμένα, να καθυστερήσουν και να προκαλέσουν χρόνια διάρροια.
• Καρκίνο του παχέος εντέρου: Ο καρκίνος του παχέος εντέρου σπάνια προκαλεί συμπτώματα και είναι μια σπάνια αιτία χρόνιας διάρροιας που συνοδεύεται από αιματηρά κόπρανα και απώλεια βάρους.

Αυτή η λίστα, ωστόσο, είναι μόνο η αρχή και υπάρχουν δύο αξιοσημείωτες συνέπειες από ορισμένες από αυτές και άλλες καταστάσεις υγείας (καθώς και περιστάσεις) που μπορεί να είναι σημαντικές εάν όχι ο παράγοντες που τους συνδέουν με χρόνια διάρροια.

Δυσαπορρόφηση

Η δυσαπορρόφηση προκαλείται από οποιαδήποτε κατάσταση που εμποδίζει τις διαδικασίες που χρησιμοποιεί το σώμα σας για να απορροφήσει θρεπτικά συστατικά. Η νόσος του Crohn και η Giardia είναι δύο παραδείγματα.

Ορισμένες ασθένειες προκαλούν δυσαπορρόφηση των λιπών, όπως χρόνια παγκρεατίτιδα, αλκοολική ηπατική νόσο, κυστική ίνωση και τροπική σπρέι, και αυτές τείνουν να προκαλούν ένα ξεχωριστό είδος διάρροιας που ονομάζεται steatorrhea.

Η δυσανεξία στη λακτόζη (ανεπάρκεια λακτάσης) προκαλεί διάρροια επειδή η λακτόζη στα γαλακτοκομικά προϊόντα δεν διασπάται στο δωδεκαδάκτυλο, προκαλώντας κακή απορρόφηση σακχάρων και υγρών. (Τα μη απορροφήσιμα σάκχαρα σε ορισμένες καραμέλες και πρόσθετα τροφίμων μπορούν να προκαλέσουν δυσαπορροφητική διάρροια στο όπως και η λακτόζη για μερικούς.)

Η κοιλιοκάκη μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσαπορρόφηση. Αν και ο κοιλιοκάκης προκαλεί συχνά πόνο στο στομάχι, διάρροια, κόπωση και απώλεια βάρους που βελτιώνεται μόλις σταματήσουν τα τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη, όπως και με την ευαισθησία στη γλουτένη, είναι στην πραγματικότητα μια αυτοάνοση κατάσταση που προκαλείται από αντισώματα που αντιδρούν στη γλουτένη. Η κοιλιοκάκη μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Η δυσαπορρόφηση μπορεί επίσης να είναι ιδιοπαθή (χωρίς γνωστή αιτία) ή το αποτέλεσμα παραγόντων όπως η υπερβολική χρήση αντιβιοτικών, η χημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία ή η γαστρική παράκαμψη.

Ζητήματα κινητικότητας

Οι καταστάσεις και οι διαταραχές που επηρεάζουν τη γαστρική κινητικότητα, τη ρυθμική κίνηση των τροφίμων και των απορριμμάτων μέσω του πεπτικού συστήματος, μπορούν να προκαλέσουν χρόνια διάρροια για διάφορους λόγους.

Ο υπερθυρεοειδισμός προκαλεί συχνά διάρροια επειδή οι υπερβολικές ορμόνες του θυρεοειδούς διεγείρουν τις εντερικές κινήσεις και επηρεάζουν την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών.

Ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα νεύρα και μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια πάθηση που ονομάζεται αυτόνομη νευροπάθεια, η οποία βλάπτει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, πιθανόν να οδηγήσει σε χρόνια διάρροια. Όταν ο διαβήτης παράγει υψηλό σάκχαρο στο αίμα, μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσαπορρόφηση που οδηγεί σε περιόδους διάρροιας , αν και αυτό είναι πιο σπάνιο.

Άλλες διαταραχές κινητικότητας περιλαμβάνουν σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και γαστροπάρεση.

Φάρμακα

Εκτός από ανησυχίες για δυσαπορρόφηση που σχετίζονται με ορισμένα φάρμακα, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν διάρροια είτε ως αλλεργική αντίδραση είτε ως φυσιολογική παρενέργεια του φαρμάκου. Μπορείτε να αναπτύξετε χρόνια διάρροια που προκαλείται από φάρμακα ακόμη και αν έχετε ήδη πάρει ένα συγκεκριμένο φάρμακο, όπως η μετφορμίνη, χωρίς προβλήματα για χρόνια.

Επειδή τα αντιβιοτικά αλλοιώνουν την ισορροπία των βακτηρίων που ευθυγραμμίζουν τα έντερα σας, μερικά μπορεί στην πραγματικότητα να καταλήξουν σε μολυσματική διάρροια.

Συνέπειες

Εάν έχετε χρόνια διάρροια, μπορεί να αντιμετωπίσετε σοβαρά προβλήματα υγείας, ακόμα κι αν η διάρροια σας προκαλείται από μια κατάσταση που δεν είναι επικίνδυνη, όπως μια τροφική αλλεργία.

• Θρέψη: Η χρόνια διάρροια μπορεί να σας προκαλέσει αφυδάτωση, καθώς το σώμα σας χάνει πολύ υγρό. Μπορείτε επίσης να χάσετε βιταμίνες, μέταλλα, πρωτεΐνες και λίπη όταν η διάρροια σας σχετίζεται με έλλειψη απορρόφησης αυτών των ζωτικών θρεπτικών συστατικών. Και, η χρόνια διάρροια μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απώλεια βάρους εάν δεν απορροφάτε αρκετούς υδατάνθρακες και θερμίδες από το φαγητό που τρώτε.
• Αιμορραγία και ερεθισμός: Η χρόνια διάρροια μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του παχέος εντέρου ή του ορθού, πιθανόν να οδηγήσει σε εύθραυστο ιστό και αιμορραγία.
• Αφυδάτωση: Όταν χάνετε υγρό στα κόπρανα, μπορείτε να αφυδατωθείτε. Η χρόνια διάρροια προκαλεί ήπια αφυδάτωση, η οποία σας κάνει να διψάτε. Η σοβαρή αφυδάτωση οδηγεί σε μειωμένο όγκο ούρων, σκούρα ούρα, κόπωση, ζάλη και χαμηλή αρτηριακή πίεση. Είναι ενδιαφέρον ότι η αφυδάτωση είναι πιο επικίνδυνη εάν έχετε οξεία διάρροια, καθώς το σώμα σας τείνει να αντισταθμίζει καλύτερα την αφυδάτωση εάν έχετε χρόνια, επαναλαμβανόμενη διάρροια.

Πότε να δείτε έναν γιατρό

Εάν έχετε μακροχρόνια διάρροια, μην αναβάλλετε τη γνώμη του γιατρού σας. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις αίματος ή δείγμα κοπράνων για να ελέγξει εάν υπάρχει αίμα στα κόπρανα ή λοίμωξη που οφείλεται σε βακτήρια, έναν ιό ή ένα παράσιτο. Μπορεί να χρειαστείτε κολονοσκόπηση ή ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση, η οποία μπορεί να εντοπίσει IBD ή πρώιμα σημάδια καρκίνου του παχέος εντέρου. Ακόμα κι αν αποδειχθεί ότι έχετε καρκίνο του παχέος εντέρου, είναι συνήθως ιάσιμο, ειδικά αν εντοπιστεί νωρίς.

Τα σημεία που πρέπει να δείτε ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:

• Η διάρροια σας διήρκεσε περισσότερο από δύο εβδομάδες (είτε κατά διαστήματα είτε ολόκληρη την ώρα).
• Βλέπετε αίμα μέσα ή πάνω στα κόπρανα.
• Έχετε επίμονες κοιλιακές κράμπες ή σοβαρό πόνο.
• Έμετε πολύ.
• Αντιμετωπίζετε εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα και διάρροια.
• Παρατηρείτε ότι χάνετε βάρος ακόμα κι αν δεν το έχετε προσπαθήσει.

Μια λέξη από το Verywell

Η επίμονη διάρροια είναι δύσκολο να αγνοηθεί. Τις περισσότερες φορές, ο λόγος πίσω από αυτό δεν είναι απειλητικός για τη ζωή, αλλά η αιτία και οι πιθανές επιπλοκές στην υγεία πρέπει να αντιμετωπιστούν έτσι ώστε να μπορείτε να διατηρήσετε την ενέργεια, τη διατροφή σας και ένα υγιές βάρος.

• Μερίδιο
• Αναρρίπτω
• ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
• Κείμενο