Περιεχόμενο
Οι λοιμώξεις της λιστερίας (λιστερίωση) μπορεί να προκύψουν από την κατανάλωση τροφής που είναι μολυσμένη με listeria monocytogenes βακτήρια. Η λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει στομαχικές διαταραχές και συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη.Τα τρόφιμα που είναι πιο πιθανό να μολυνθούν με αυτόν τον τύπο βακτηρίων είναι επεξεργασμένα κρέατα όπως χοτ ντογκ και αλλαντικά (προσυσκευασμένα και στον πάγκο deli), μαλακά τυριά και καπνιστά θαλασσινά.
Οι λοιμώξεις της λιστερίας συνήθως διαγιγνώσκονται με βάση τα συμπτώματα, αλλά οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να το επιβεβαιώσουν. Αυτή η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, επομένως μπορεί να είναι απαραίτητη η θεραπεία με αντιβιοτικά. Η πρόληψη είναι βασική όταν πρόκειται για λιστερίωση και άλλες τροφιμογενείς λοιμώξεις όπως το E. coli και η σαλμονέλα.
Συμπτώματα
Τα παιδιά και οι ενήλικες μπορούν να πάρουν λιστερίωση. Αυτή η μόλυνση έχει περίοδο επώασης, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να έχετε καθυστέρηση μεταξύ έκθεσης και συμπτωμάτων. Μπορεί να έχετε περίοδο επώασης τρεις έως τέσσερις εβδομάδες πριν από την εμφάνιση συμπτωμάτων λιστερίωσης και αυτή η περίοδος μπορεί να διαρκέσει για αρκετούς μήνες.
Τα συμπτώματα της λιστερίωσης ξεκινούν γενικά με γαστρεντερικά (GI) ζητήματα όπως κράμπες στο στομάχι, διάρροια και έμετο.
Άλλα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Πυρετός
- Μυϊκοί πόνοι
- Πονοκέφαλοι
Η προχωρημένη ασθένεια μπορεί να προκαλέσει μηνιγγίτιδα, μια λοίμωξη των μηνιγγιών (ο προστατευτικός ιστός που περιβάλλει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό). Μπορεί επίσης να εμφανιστεί μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα, μια λοίμωξη των μηνιγγιών και του εγκεφάλου.
Οι επιδράσεις της μηνιγγίτιδας της λιστερίας ή της μηνιγγιοεγκεφαλίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Στραβολαίμιασμα
- Σύγχυση
- Απώλεια ισορροπίας
- Σπασμοί (κατάσχεση)
Η μηνιγγίτιδα και η μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα δεν είναι τυπικές επιδράσεις της λοίμωξης από λιστερία και τείνουν να επηρεάζουν άτομα που έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
Επιπλοκές
Οι έγκυες γυναίκες είναι από τις υψηλότερες ομάδες κινδύνου για λιστερίωση λόγω ενός ελαφρώς εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος. Τα συμπτώματα αυτής της λοίμωξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι παρόμοια με τα τυπικά συμπτώματα της λιστερίωσης, αλλά οι έγκυες γυναίκες τείνουν να αναπτύσσουν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη συχνότερα από τα συμπτώματα της ΓΕ.
Η μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως:
- Αποτυχία
- Θάνατος
- Πρόωρη παράδοση
- Απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις στο νεογέννητο
Αιτίες
Οι λοιμώξεις της λιστερίας εξαπλώνονται τρώγοντας μολυσμένα τρόφιμα. Δεν μεταδίδεται άμεσα από το ένα άτομο στο άλλο.
Τρόφιμα που μπορούν να μολυνθούν listeria monocytogenes Τα βακτήρια περιλαμβάνουν:
- Καπνιστό κρέας
- Κρέας Deli
- Επεξεργασμένο κρέας
- Ωμά φρούτα και λαχανικά
- Καπνιστά θαλασσινά
- Ωμά θαλασσινά
- Ωμό κρέας
- Μη παστεριωμένο γάλα
- Τρόφιμα φτιαγμένα με μη παστεριωμένο γάλα, όπως μαλακά τυριά
Οι περισσότεροι υγιείς άνθρωποι που τρώνε τρόφιμα μολυσμένα με listeria monocytogenes δεν θα αρρωσταίνουν ούτε θα γνωρίζουν ότι έχουν εκτεθεί. Μπορεί να εμφανίσετε ήπια συμπτώματα της λοίμωξης και μπορεί να βελτιωθεί από μόνη της χωρίς θεραπεία.
Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που καθιστούν πιο πιθανό να αναπτύξουν σοβαρές επιδράσεις της λιστερίωσης. Ωστόσο, ο καθένας μπορεί να έχει παρατεταμένη λοίμωξη που απαιτεί θεραπεία. Και οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει τις επιπλοκές μιας λοίμωξης από λιστερία (συμπεριλαμβανομένου του θανάτου).
Οι παράγοντες κινδύνου που προδιαθέτουν σε σοβαρή λοίμωξη από λιστερία περιλαμβάνουν:
- Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα:Άτομα που έχουν επηρεάσει το ανοσοποιητικό σύστημα, λόγω ασθενειών όπως ο καρκίνος, ο διαβήτης, ο αλκοολισμός, ηπατική ή νεφρική νόσος ή το AIDS διατρέχουν υψηλό κίνδυνο επιπλοκών από λοιμώξεις από λιστερία. Τα άτομα με AIDS είναι πιο πιθανό να επηρεαστούν από λοιμώξεις από λιστερία από τον γενικό πληθυσμό.
- Μεγαλύτερη ηλικία: Οι ηλικιωμένοι ενήλικες συνήθως έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο αυξάνει τις πιθανότητες ανάπτυξης παρατεταμένης ή περίπλοκης λοίμωξης μετά από έκθεση σε listeria monocytogenes.
- Εγκυμοσύνη:Οι έγκυες γυναίκες έχουν περίπου 18 φορές περισσότερες πιθανότητες εμφάνισης λιστερίωσης από το ευρύ κοινό. Περίπου μία στις έξι επιβεβαιωμένες περιπτώσεις λιστερίωσης είναι έγκυος γυναίκα. Η λιστερίωση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές στα νεογνά. Τα μωρά που γεννήθηκαν από έγκυες γυναίκες στις οποίες εκτέθηκαν listeria monocytogenes μπορεί να αναπτύξει την ασθένεια-μερικές φορές με απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.
Διάγνωση
Οι λοιμώξεις της Listeria μπορούν να διαγνωστούν με βάση τα συμπτώματά σας, μαζί με διαγνωστικές εξετάσεις όπως εξετάσεις αίματος. Μερικές φορές αναφέρονται εστίες και η μολυσμένη πηγή τροφής μπορεί να είναι ανιχνεύσιμη, πιθανώς να οδηγήσει σε ανάκληση. Αυτό όμως δεν συμβαίνει πάντα, ειδικά εάν η μόλυνση επηρέασε μόνο ένα άτομο ή λίγα άτομα.
Ο οργανισμός μπορεί να αναπτυχθεί σε καλλιέργεια από δείγμα που λαμβάνεται μέσω εξέτασης αίματος. Εάν υπάρχει ανησυχία για μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα, ένα δείγμα νωτιαίου υγρού μπορεί να συλλεχθεί με οσφυϊκή παρακέντηση (LP), επίσης γνωστή ως σπονδυλική βρύση. Και ένα δείγμα από τον πλακούντα μπορεί να ληφθεί όταν υπάρχει ανησυχία για μια λοίμωξη στη μήτρα.
Παρά το γεγονός ότι προκαλεί συνήθως εμπλοκή ΓΕ, listeria monocytogenes δεν αναπτύσσεται στην καλλιέργεια κοπράνων.
Προσδιορισμός της Λιστερίας στα τρόφιμα
Όταν υπάρχει υποψία μόλυνσης των τροφίμων, τα δείγματα τροφίμων μπορούν να ελεγχθούν για την αναγνώριση του οργανισμού. Οι τεχνικές μοριακών δοκιμών τροφίμων γίνονται σε εργαστήριο για την απομόνωση του listeria monocytogenes γενετικό υλικό.
Τα κρούσματα Listeria παρακολουθούνται από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, οπότε ο γιατρός σας μπορεί να αναφέρει τη μόλυνσή σας ή μπορεί να σας ζητήσει να το αναφέρετε.
Μπορεί να σας ζητηθεί να συμπληρώσετε ένα ερωτηματολόγιο σχετικά με τις τροφές που φάγατε πριν αρρωστήσετε, έτσι ώστε να εντοπιστεί η πηγή για να αποφευχθεί η μόλυνση από άλλους ανθρώπους.
Θεραπεία
Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα της λιστερίωσης, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Οι λοιμώξεις της Listeria αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Οι επιπλοκές μπορεί να απαιτούν επιπλέον προσεγγίσεις θεραπείας.
Αντιβιοτικά
Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της λοίμωξης από λιστερίωση είναι η αμπικιλλίνη ή ένας συνδυασμός αμπικιλλίνης και γενταμυκίνης.Το Bactrim (τριμεθοπρίμη / σουλφαμεθοξαζόλη) θεωρείται συνήθως εάν έχετε αλλεργία στην αμπικιλλίνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί αντοχή στα αντιβιοτικά, απαιτώντας τη χρήση αντιβιοτικών δεύτερης γραμμής, όπως η ερυθρομυκίνη.
Συνήθως, τα από του στόματος αντιβιοτικά είναι επαρκή, αλλά εάν έχετε σοβαρή ναυτία και έμετο, μπορεί να χρειαστείτε ενδοφλέβια (IV, ενέσιμα μέσω φλέβας) αντιβιοτικά.
Θεραπεία για συσχετιζόμενα συμπτώματα
Εάν έχετε μυϊκούς πόνους ή πονοκεφάλους, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα ανακουφιστικό για τον πόνο χωρίς συνταγή, όπως το Tylenol (ακεταμινοφαίνη) ή το Advil (ιβουπροφαίνη).
Σημαντικές επιπλοκές απαιτούν ιατρική συνταγή και μπορεί να συνεπάγεται νοσηλεία. Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να χρειαστούν θεραπεία με φάρμακα κατά της επιληψίας, ενώ η σοβαρή φλεγμονή της μηνιγγίτιδας ή της εγκεφαλίτιδας μπορεί να χρειαστεί θεραπεία με στεροειδή. Τα υγρά IV και οι ηλεκτρολύτες μπορεί να είναι απαραίτητα εάν παίρνετε αφυδατωμένο ή δεν μπορείτε να φάτε λόγω ασθένειας.
Η λιστερίωση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, ακόμη και όταν υποβληθεί σε θεραπεία. Σχεδόν όλοι οι θάνατοι που σχετίζονται με τη λιστερία σχετίζονται με την ύπαρξη ενός βαθιά εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος.
Θεραπεία για Listeria Monocytogenes
Εάν πιστεύετε ότι ενδέχεται να διατρέχετε υψηλό κίνδυνο για λιστερίωση, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας. Για παράδειγμα, εάν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε φάει φαγητό που προκάλεσε σε άλλους τη λιστερίωση, ή εάν έχετε ήδη φάει τροφή που ανακλήθηκε λόγω εστίας λιστερίωσης, θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας ακόμη και πριν εμφανίσετε συμπτώματα.
Παρόλο που ενδέχεται να μην ξεκινήσετε αυτόματα τη χρήση αντιβιοτικών, ενδέχεται να έχετε κάποιες προκαταρκτικές διαγνωστικές εξετάσεις που μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν πρέπει να λαμβάνετε αντιβιοτικά. Γενικά, η λήψη αντιβιοτικών μόνο για έκθεση στα βακτήρια δεν θεωρείται ευεργετική.
Πρόληψη
Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της λοίμωξης από λιστέρια είναι η χρήση κατάλληλων προφυλάξεων για την ασφάλεια των τροφίμων.
Οι στρατηγικές περιλαμβάνουν:
Πλύνετε τα χέρια σας:Πλύνετε καλά τα χέρια σας ενώ ετοιμάζετε φαγητό και προτού να φάτε περιορίζει την εξάπλωση των περισσότερων τροφικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της λιστερίωσης.
Πλύνετε σχολαστικά τα τρόφιμα:Τα μολυσμένα προϊόντα μπορούν να εξαπλώσουν λιστέρια. Φροντίστε να πλένετε καλά όλα τα φρούτα και τα λαχανικά σας (ειδικά εκείνα που δεν θα μαγειρευτούν). Ακόμα και αν τα προϊόντα θα ξεφλουδιστούν, πρέπει πρώτα να πλυθούν. Διατηρείτε τα ωμά και τα μαγειρεμένα τρόφιμα ξεχωριστά.
Μαγειρέψτε πλήρως το κρέας: Τα μαγειρεμένα κρέατα είναι δημοφιλή, αλλά αυξάνουν τις πιθανότητες μεταδοτικής ασθένειας.
Τα κρέατα πρέπει να μαγειρεύονται μέχρι να φτάσουν οι εσωτερικές θερμοκρασίες τους:
- Πουλερικά: 165 F.
- Βόειο κρέας: 160 F
- Χοιρινό: 165 F.
Το αλεσμένο κρέας πρέπει να μαγειρευτεί έως ότου είναι καφέ έως ότου η εσωτερική θερμοκρασία είναι τουλάχιστον 160 βαθμοί (βόειο κρέας, χοιρινό, μοσχάρι και αρνί) ή 165 βαθμοί (γαλοπούλα και κοτόπουλο).
Αποθηκεύστε τα υπολείμματα σε κατάλληλες θερμοκρασίες:Η αποθήκευση τροφίμων σε κατάλληλες θερμοκρασίες μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης listeria monocytogenes. Τα ψυγεία πρέπει να διατηρούνται κάτω από 40 βαθμούς και καταψύκτες κάτω από 0 βαθμούς. Ωστόσο, λάβετε υπόψη ότι η λιστερία μπορεί να αναπτυχθεί σε ορισμένα τρόφιμα - ακόμα κι αν αποθηκεύονται σωστά στο ψυγείο.
Ιδιαίτερες προφυλάξεις εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο:Επειδή η λιστερίωση μπορεί να είναι τόσο σοβαρή για ομάδες υψηλού κινδύνου όπως οι έγκυες γυναίκες, είναι καλύτερο να αποφεύγετε εντελώς ορισμένα τρόφιμα.
Το CDC συνιστά στα άτομα υψηλού κινδύνου να μην τρώνε:
- Χοτ ντογκ, αλλαντικά, αλλαντικά ή λουκάνικα, εκτός εάν θερμαίνονται τουλάχιστον στους 160 βαθμούς πριν το σερβίρετε.
- Μαλακά τυριά όπως φέτα, brie ή queso blanco, εκτός εάν η ετικέτα ορίζει ότι παρασκευάστηκε με παστεριωμένο γάλα.
- Ψυγείο καπνιστό θαλασσινό όπως lox ή καπνιστός σολομός, εκτός εάν περιλαμβάνεται σε μαγειρεμένο πιάτο ή σερβίρεται σε συσκευασία σταθερή στο ράφι και όχι στο τμήμα ψύξης ή αλλαγής.
- Ψυγεία κρέατα επικάλυψης ή πατέ (πωλούνται στο τμήμα ψύξης ή αλλαντικών) που δεν είναι σταθερά στο ράφι.
Μια λέξη από το Verywell
Ενώ, η λιστερίωση μπορεί να είναι μια σοβαρή λοίμωξη, τις περισσότερες φορές, η έκθεση δεν προκαλεί σοβαρή ασθένεια. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τις υπενθυμίσεις τροφίμων και να προσέχετε την ασφαλή προετοιμασία και χειρισμό τροφίμων, ειδικά εάν προετοιμάζετε φαγητό για ένα άτομο που ανήκει σε ομάδα υψηλού κινδύνου.