Περιεχόμενο
Η μετεγχειρητική αδιαθεσία (PEM) είναι ένα τόσο σημαντικό μέρος του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης (ME / CFS) που πραγματικά δεν μπορείτε να καταλάβετε την ασθένεια χωρίς να καταλάβετε το σύμπτωμα. Έχει καθοδηγήσει ένα τεράστιο ποσό έρευνας ME / CFS, θεωρείται ότι είναι το κλειδί για μια αντικειμενική διαγνωστική δοκιμή και είναι ακόμη πίσω από το νέο προτεινόμενο όνομα για τη νόσο - συστηματική άσκηση δυσανεξίας.Ωστόσο, ορισμένα μέλη της ιατρικής κοινότητας δεν πιστεύουν ότι υπάρχει PEM. Αντίθετα, κατηγορούν την αρνητική απάντηση στην άσκηση αποσυμπίεσης. κατηγορούν την άσκηση αποφυγής σε μια ψυχολογική κατάσταση που ονομάζεται κινησιοφοβία. Με λίγα λόγια, πιστεύουν ότι μια ολόκληρη ομάδα ανθρώπων είναι απλώς άσχημα και παράλογη. (Spoiler alert: η έρευνα προτείνει διαφορετικά!)
Εν τω μεταξύ, ένα μεγάλο και συνεχώς αυξανόμενο σύνολο στοιχείων δείχνει ένα ευρύ φάσμα φυσιολογικών ανωμαλιών πίσω από το PEM. Αυτό το σύμπτωμα περιορίζει ουσιαστικά τα επίπεδα δραστηριότητας των ατόμων με ΜΕ / CFS και μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Σε σοβαρές περιπτώσεις, καθορίζει πλήρως τη ζωή τους.
Κατανόηση των μετα-άσκησης γαλαξιών
Το PEM είναι η επιδείνωση των συμπτωμάτων μετά από ακόμη μικρή σωματική ή διανοητική άσκηση, με συμπτώματα που συνήθως επιδεινώνονται 12 έως 48 ώρες μετά τη δραστηριότητα και διαρκούν για ημέρες ή και εβδομάδες. Αυτό μπορεί να μην ακούγεται τόσο ασυνήθιστο για όσους δεν είναι εξοικειωμένοι με αυτό - τελικά, εμείς όλοι χρειάζονται χρόνο για να ανακάμψουν μετά από μια σκληρή προπόνηση.
Όσον αφορά το PEM, ωστόσο, λίγα σχετικά με αυτό είναι φυσιολογικό ή οικείο σε άτομα χωρίς ME / CFS. Δεν πρόκειται μόνο για υπερβολικούς μύες ή για λίγη επιπλέον ξεκούραση.
Το PEM μπορεί να κυμαίνεται από μέτρια ισχυρότερα από τα κανονικά συμπτώματα έως την πλήρη απενεργοποίηση. Σε μια ήπια περίπτωση, το άτομο μπορεί να έχει επιπλέον κόπωση, πόνο και γνωστική δυσλειτουργία. Σε μια σοβαρή περίπτωση, το PEM μπορεί να προκαλέσει έντονα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη πάνω από την υπερβολική κόπωση, τον πόνο και την ομίχλη του εγκεφάλου αρκετά ισχυρά ώστε είναι δύσκολο να σχηματίσετε μια πρόταση ή να ακολουθήσετε την πλοκή μιας κωμικής σειράς.
Αυτό δεν περνούν οι υπόλοιποι μετά από μια πεζοπορία ή ένα ταξίδι στο γυμναστήριο. Επίσης μη φυσιολογικό είναι το ποσό άσκησης που μπορεί να πάρει για να βάλει τους ανθρώπους σε αυτήν την κατάσταση.
Όπως και με τη σοβαρότητα, η προσπάθεια χρειάστηκε για να ενεργοποιήσει τις θεωρίες PEM κατά περίπτωση. Για μερικούς, μπορεί να ξεκινήσει μετά από λίγη άσκηση πέρα από τις κανονικές δραστηριότητες μιας ημέρας. Για άλλους, είναι απίστευτο, όπως φαίνεται, μπορεί να κάνει ένα ταξίδι στο γραμματοκιβώτιο, ένα ντους ή να καθίσει σε όρθια θέση για μια ώρα.
Μη πραγματικο?
Εάν το PEM είναι τόσο απενεργοποιημένο, πώς μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι δεν υπάρχει καν;
Μέρος του προβλήματος είναι ο παρατεταμένος σκεπτικισμός ότι το ίδιο το ME / CFS είναι πραγματικό. Η προσθήκη σε αυτό είναι το πώς αλλάζουν σημαντικά τα επίπεδα δραστηριότητας μετά την έναρξη της νόσου σε συνδυασμό με το χρονικό διάστημα που απαιτείται για τη διάγνωση.
Τα τρέχοντα διαγνωστικά κριτήρια απαιτούν τα συμπτώματα να είναι σταθερά για τουλάχιστον έξι μήνες. Είναι αρκετός χρόνος για κάποιον να αποσυνδεθεί. Η πραγματικότητα αυτής της κατάστασης, ωστόσο, είναι η διάγνωση συχνά διαρκεί πολύ περισσότερο. Εάν κάποιος δεν μπόρεσε να ανεχθεί πολλή προσπάθεια για δύο ή τρία χρόνια, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι θα ήταν άσχημα.
Οι πρώτες έρευνες δεν έδειξαν σημαντική διαφορά στη φυσική κατάσταση μεταξύ εκείνων με ΜΕ / CFS και υγιών, αποσυνδεδεμένων ατόμων. Αργότερα, μάθαμε ότι τα σώματα των ατόμων με ME / CFS φαίνεται να αντιμετωπίζουν προβλήματα με την κατανάλωση οξυγόνου την επόμενη ημέρα της άσκησης, την οποία μια μελέτη του 2015 από τους Miller et al συνέδεσε με ένα μεταβολικό πρόβλημα.
Μερικοί γιατροί λένε επίσης ότι ο φόβος της άσκησης από πολλούς ανθρώπους με ΜΕ / CFS είναι στην πραγματικότητα ένας παράλογος φόβος άσκησης που ονομάζεται κινησιοφοβία. Η έρευνα σε αυτόν τον τομέα είναι κάπως ανάμικτη.
Ορισμένες μελέτες έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι τα ποσοστά κινησιοφοβίας είναι υψηλά σε άτομα με αυτήν την πάθηση και ότι παίζει ρόλο. Τουλάχιστον κάποιος συμφωνεί ότι η κινησιοφοβία είναι κοινή, αλλά δηλώνει ότι δεν φαίνεται να καθορίζει την καθημερινή σωματική δραστηριότητα. Άλλοι δεν βρήκαν συσχέτιση μεταξύ φόβου άσκησης και άσκησης.
Πολλοί ασθενείς και υποστηρικτές επισημαίνουν ότι ο φόβος των επιπτώσεων του PEM είναι απολύτως ορθολογικός παρά φοβία. Σε τελική ανάλυση, όταν ξέρετε ότι κάτι θα σας έχει αρνητικό αντίκτυπο, γιατί δεν θα το αποφύγατε;
Μια λέξη από το Verywell
Τα καλά νέα είναι ότι η έρευνα που προσπαθεί να κατηγορήσει την αποσύνδεση και την κινησιοφοβία γίνεται χρονολογημένη και δεν φαίνεται πλέον να καταλαμβάνει τον χρόνο και την προσοχή των ερευνητών. Εν τω μεταξύ, συνεχίζουμε να μαθαίνουμε περισσότερα για τις φυσιολογικές ανωμαλίες του PEM και καθώς το καταλαβαίνουμε καλύτερα, μαθαίνουμε περισσότερα για το πώς μπορείτε να αντιμετωπίσετε και να διαχειριστείτε αυτό το εξουθενωτικό σύστημα.