Περιεχόμενο
- Ποια φάρμακα προκαλούν συμπεριφορές ύπνου;
- Μπορεί το αλκοόλ ή τα ναρκωτικά να προκαλέσουν συμπεριφορές ύπνου;
- Πώς να προσδιορίσετε εάν οι συμπεριφορές οφείλονται σε μια ουσία
- Πώς να μειώσετε τους κινδύνους σας και πότε να λάβετε βοήθεια
Ποια φάρμακα προκαλούν συμπεριφορές ύπνου;
Υπάρχει μια ποικιλία φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν συμπεριφορές ύπνου, που κυμαίνονται από αντικαταθλιπτικά έως φάρμακα που θεραπεύουν τη νόσο του Alzheimer. Με κάθε φάρμακο που αναφέρεται παρακάτω, εμφανίζεται η πιο κοινή επωνυμία ακολουθούμενη από το γενικό όνομα στην παρένθεση. Πολλά από αυτά επηρεάζουν τον έλεγχο των μυών κατά τον ύπνο ταχείας κίνησης των ματιών (REM). Αντί για φυσιολογική παράλυση ύπνου, ο μυϊκός τόνος αυξάνεται και καθίσταται δυνατή η ενεργοποίηση των ονείρων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κινήσεις και συμπεριφορές ύπνου όπως χτύπημα, λάκτισμα, διάτρηση, άλμα από το κρεβάτι, ομιλία και άλλες δραστηριότητες.
Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα που υποκινούν τον μυϊκό τόνο στη διαταραχή συμπεριφοράς REM και REM είναι οι επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Αυτά περιλαμβάνουν:
- Celexa (σιταλοπράμη)
- Lexapro (εσκιταλοπράμη)
- Prozac (φλουοξετίνη)
- Luvox (φλουβοξαμίνη)
- Paxil (παροξετίνη)
- Zoloft (σερτραλίνη)
Επιπλέον, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA) μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυξημένο μυϊκό τόνο σε REM και συμπεριφορές ονείρου. Τα φάρμακα TCA περιλαμβάνουν:
- Elavil (αμιτριπτυλίνη)
- Pamelor (νορτριπτυλίνη)
- Norpramin (δεσιπραμίνη)
- Silenor (δοξεπίνη)
- Τοφαρανίλη (ιμιπραμίνη)
Άλλα ψυχιατρικά συνταγογραφούμενα φάρμακα που μπορούν δυνητικά να προκαλέσουν διαταραχή συμπεριφοράς REM περιλαμβάνουν το Effexor (βενλαφαξίνη) και το Remeron (μιρταζαπίνη). Αν και χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά λόγω άλλων παρενεργειών, οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης όπως το Eldepryl (σελεγιλίνη) μπορεί επίσης να συμβάλλουν.
Τέλος, τα φάρμακα αναστολής της αντιχολινεστεράσης που μειώνουν τη διάσπαση της ακετυλοχολίνης και χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου του Alzheimer μπορούν επίσης να προκαλέσουν συμπεριφορές ύπνου. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:
- Aricept (donepezil)
- Exelon (rivastigmine)
- Razadyne (γαλανταμίνη)
- Namenda (μεμαντίνη)
Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι φάρμακα που ονομάζονται βήτα-αποκλειστές, που χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης ή ενός γρήγορου καρδιακού ρυθμού (ταχυκαρδία), μπορούν να προκαλέσουν ψευδαισθήσεις που σχετίζονται με τον ύπνο. Αυτά τα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Coreg (καρβεδιλόλη)
- Inderal (προπρανολόλη)
- Lopressor ή Toprol XL (μετοπρολόλη)
- Σορίνη (σοταλόλη)
- Tenormin (ατενολόλη)
- Τιμολόλ
- Trandate (labetalol)
- Zebeta (δισοπρολόλη)
Τέλος, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αϋπνίας μπορεί να προκαλέσουν παρασιμίες εκτός REM. Αυτές οι συμπεριφορές περιλαμβάνουν υπνοβασία, διαταραχή διατροφής που σχετίζεται με τον ύπνο και οδήγηση ύπνου. Είναι πιθανό να συμβεί σεξ ύπνου και ακόμη και βίαιων πράξεων. Πιστεύεται ότι αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν την ικανότητα αφύπνισης (αυξάνοντας το όριο διέγερσης) και ότι αυτό μπορεί να επηρεάσει τη μνήμη και τη συνείδηση. Αν και μέρος του εγκεφάλου είναι απενεργοποιημένο, το μέρος που επιτρέπει την κίνηση και τις δραστηριότητες μπορεί να είναι ενεργό. Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται ηρεμιστικά ή υπνωτικά και περιλαμβάνουν:
- Ambien (zolpidem)
- Lunesta (εζοπικλόνη)
Αν και τα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορεί συχνά να προκαλέσουν παρασιμίες ως παρενέργεια, δεν είναι οι μόνες ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν αυτές τις συμπεριφορές ύπνου.
Μπορεί το αλκοόλ ή τα ναρκωτικά να προκαλέσουν συμπεριφορές ύπνου;
Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει υπνοβασία άμεσα. Η συμπεριφορά κάποιου που είναι μεθυσμένος διαφέρει από κάποιον που απλά κοιμάται. Το αλκοόλ επηρεάζει μετριοπαθώς τη σκέψη: αν και είναι μειωμένη, δεν απουσιάζει. Αντίθετα, κάποιος που κοιμάται υπνηλία δεν θυμάται τις ενέργειές του μετά το γεγονός. Κινήσεις, ακόμη και συγκλονιστικά περίπλοκες ενέργειες, διατηρούνται στην υπνοβασία. Δεν υπάρχει εμπόδιο ή πτώση παρά το γεγονός ότι φαίνεται να «απουσιάζει» διανοητικά. Αντίθετα, κάποιος που μεθυσμένος από το αλκοόλ θα έχει σημαντικά μειωμένη ισορροπία και αδυναμία να περπατήσει κανονικά.
Πιστεύεται ότι το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει κατακερματισμένο ύπνο, ειδικά λόγω άπνοιας ύπνου χωρίς θεραπεία. Το αλκοόλ χαλαρώνει τους μύες του άνω αεραγωγού και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κατάρρευση του αεραγωγού σε ευαίσθητα άτομα, με αποτέλεσμα την διέγερση από τον ύπνο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μικτές καταστάσεις συνείδησης και να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο υπνοβασίας. Αν και λογικό, αυτό δεν έχει επικυρωθεί με δοκιμές.
Η δηλητηρίαση από το αλκοόλ μπορεί να έχει μικρό ρόλο στην υποκίνηση συμπεριφορών ύπνου, αλλά η απόσυρση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει αυτά τα επεισόδια. Επιπλέον, υπάρχουν ενδείξεις ότι η απόσυρση από παράνομες ουσίες, συμπεριλαμβανομένης της κοκαΐνης και της αμφεταμίνης, μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπεριφορές ύπνου. Επιπλέον, η απόσυρση από συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως τα βαρβιτουρικά και το meprobamate μπορεί επίσης να κάνουν το ίδιο.
Τέλος, υπάρχουν ενδείξεις ότι η υπερβολική χρήση καφεΐνης και ακόμη και σοκολάτας μπορεί να προκαλέσει διαταραχή συμπεριφοράς REM.
Πώς να προσδιορίσετε εάν οι συμπεριφορές οφείλονται σε μια ουσία
Πώς καταλαβαίνετε εάν ένα φάρμακο ή ουσία που χρησιμοποιείτε συμβάλλει σε συμπεριφορές που σχετίζονται με τον ύπνο; Το πιο σημαντικό ζήτημα είναι να εξετάσουμε το χρονοδιάγραμμα. Ξεκινήσατε να χρησιμοποιείτε την ουσία πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων; Οι συμπεριφορές επιδεινώθηκαν κατά τη χρήση τους; Εάν το φάρμακο ή η ουσία διακοπεί, εξαφανίζονται τα συμπτώματα ή οι συμπεριφορές;
Σε γενικές γραμμές, μπορεί να είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον ιατρό σας. Εάν είναι δυνατόν, μπορεί να είναι απαραίτητο να διακόψετε τη φαρμακευτική αγωγή για να δείτε εάν οι παρασιμίες υποχωρούν.
Σε πολλές περιπτώσεις, ανώμαλες συμπεριφορές ύπνου που παρατηρούνται με υπνωτικά φάρμακα όπως το Ambien συμβαίνουν όταν η ποσότητα που λαμβάνεται υπερβαίνει τη συνιστώμενη δόση ή όταν λαμβάνεται ακατάλληλα. Τα επίπεδα στο αίμα μπορεί να υπερβαίνουν αυτό που θεωρείται ασφαλές. Οι γυναίκες συμβουλεύονται την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) να λαμβάνουν χαμηλότερες δόσεις λόγω αυτών των πιθανών κινδύνων. Όταν συνδυάζεται με άλλα φάρμακα που δρουν στον εγκέφαλο ή με το αλκοόλ, οι κίνδυνοι επιδεινώνονται. Επιπλέον, το φάρμακο μπορεί να ληφθεί σε λάθος χρόνο ή μπορεί να υπάρχει ανεπαρκής χρόνος στο κρεβάτι πριν από το ξύπνημα.
Η κατάχρηση αυτών των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει σοβαρά ατυχήματα ή άλλη βλάβη. Το ίδιο ισχύει και για άλλα φάρμακα που ενδέχεται να καταχραστούν. Δεν είναι σαφές εάν οι ίδιοι υποκείμενοι ενεργοποιητές, συμπεριλαμβανομένης της γενετικής, είναι σημαντικοί για τις παρασιμίες εκτός REM που σχετίζονται με τη χρήση ναρκωτικών.
Πώς να μειώσετε τους κινδύνους σας και πότε να λάβετε βοήθεια
Ανεξάρτητα από το αν η σκανδάλη είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο, αλκοόλ ή παράνομη ουσία, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια εάν αντιμετωπίσετε μια συμπεριφορά που σχετίζεται με τον ύπνο που είναι δυνητικά επιβλαβής για τον εαυτό σας ή τους άλλους. Ξεκινήστε μιλώντας με τον γιατρό σας και, εάν είναι απαραίτητο, επισκεφθείτε έναν ειδικό ύπνου για να εντοπίσετε άλλους πιθανούς συντελεστές σε αυτές τις συμπεριφορές.
Με μια προσεκτική αναθεώρηση των παραγόντων κινδύνου σας και τη διακοπή των πιθανώς συμβάλλοντων φαρμάκων ή ουσιών, θα είστε σε θέση να κοιμηθείτε με ασφάλεια χωρίς φόβο να πραγματοποιήσετε τα όνειρά σας τη νύχτα.