Επισκόπηση της Αντιδραστικής Υπογλυκαιμίας

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα
• Διάγνωση
• Αιτίες
• Θεραπεία

Η αντιδραστική υπογλυκαιμία, που ονομάζεται επίσης μεταγευματική υπογλυκαιμία, είναι μια πτώση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα (σάκχαρο στο αίμα). Αυτό συμβαίνει συνήθως εντός τεσσάρων ωρών μετά το φαγητό και δεν σχετίζεται με τον διαβήτη.

Συνήθως, δεν μπορεί να προσδιοριστεί μια οριστική αιτία αντιδραστικής υπογλυκαιμίας, αν και υπάρχουν μερικές ιατρικές ασθένειες και καταστάσεις που είναι γνωστό ότι σχετίζονται με αυτήν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η αντιμετώπιση του υποκείμενου ζητήματος θα θέσει τέρμα στο χαμηλό σάκχαρο στο αίμα μετά το γεύμα. Διαφορετικά, η διαχείριση της αντιδραστικής υπογλυκαιμίας ξεκινά με την αναγνώριση των συμπτωμάτων, τα οποία μπορεί να κυμαίνονται από ήπια (τρέμουλο, γρήγορο καρδιακό ρυθμό, άγχος, πείνα) έως σοβαρά (σύγχυση, δυσκολίες στην όραση, αλλαγές στη συμπεριφορά, επιληπτικές κρίσεις ή ακόμη και απώλεια συνείδησης).

Συμπτώματα

Η αντιδραστική υπογλυκαιμία μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που κυμαίνονται από κοινά που είναι ήπια και ανησυχητικά έως λιγότερο συχνά συμπτώματα που μπορούν να γίνουν σοβαρά και ακόμη και απειλητικά για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστεί η πάθηση.

Υπογλυκαιμία: Σημάδια, συμπτώματα και επιπλοκές

Συνηθισμένα συμπτώματα

• Κούνημα ή τρόμος
• Πείνα
• Γρήγορος καρδιακός παλμός
• Άγχος ή πανικός
• Μούδιασμα κοντά στο στόμα
• Ιδρώνοντας
• Ενας πονοκέφαλος
• Κούραση
• Αδυναμία συγκέντρωσης
• Διεσταλμένες κόρες οφθαλμών
• Ευερέθιστο
• Ανησυχία
• Ναυτία
• Ζάλη
• Αδυναμία
• Απώλεια ελέγχου μυών

Σοβαρά συμπτώματα

• Σύγχυση
• Αλλαγές στη συμπεριφορά
• Ομιλία
• Αδέξιες κινήσεις
• Θολή ή διπλή όραση
• Επιληπτικές κρίσεις
• Απώλεια συνείδησης

Διάγνωση

Η αντιδραστική υπογλυκαιμία μπορεί να διαγνωστεί μετρώντας την ποσότητα γλυκόζης στο αίμα ενός ατόμου, ενώ έχουν συμπτώματα που αναπτύσσονται μετά το φαγητό, καθώς και παρατηρώντας εάν τα συμπτώματα αυτά επιλύονται ή όχι όταν τα επίπεδα γλυκόζης επανέλθουν στο φυσιολογικό.

Εάν η δοκιμή αποκαλύψει ένα επίπεδο γλυκόζης στο αίμα μετά το χειρισμό κάτω από 70 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dL), ένας γιατρός μπορεί να παραγγείλει μια δοκιμή ανοχής μικτού γεύματος (MMTT). Για αυτήν τη δοκιμή, ένα άτομο μειώνει ένα ποτό που περιέχει πρωτεΐνες, υδατάνθρακες και λίπος όπως το Ensure ή το Boost.

Πριν από την κατάποση του ποτού και κάθε 30 λεπτά για πέντε ώρες, το αίμα του θα ελέγχεται για τον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης καθώς και της ινσουλίνης, της προϊνσουλίνης (προδρόμου ινσουλίνης) και μιας ουσίας που παράγεται στο πάγκρεας μαζί με ινσουλίνη.

Πώς διαγιγνώσκεται η υπογλυκαιμία

Αιτίες

Για την πλειονότητα των ατόμων που παρουσιάζουν αντιδραστική υπογλυκαιμία, δεν υπάρχει προφανής ή διαγνωστός λόγος για τις χαρακτηριστικές πτώσεις σακχάρου στο αίμα. Ωστόσο, υπάρχουν μερικές γνωστές πιθανές αιτίες:

• Insulinoma, ένας σπάνιος, συνήθως καλοήθης όγκος που αποτελείται από ανώμαλα βήτα κύτταρα - τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη που απαιτούνται για τη διατήρηση του φυσιολογικού σακχάρου στο αίμα
• Υπερβολική πρόσληψη ινσουλίνης από κάποιον που έχει διαβήτη
• Χειρουργική επέμβαση παράκαμψης του γαστρικού συστήματος, η οποία μπορεί να προκαλέσει τη γρήγορη διέλευση των τροφίμων μέσω του πεπτικού συστήματος που δεν αφομοιώνεται όλα και ως εκ τούτου απορροφάται ως γλυκόζη στην κυκλοφορία του αίματος
• Χειρουργική κήλη
• Ορισμένες κληρονομικές μεταβολικές διαταραχές - ειδικά γνωστές ως ενδογενής υπερινσουλιμισμός που συνδέονται με σύνδρομο παγκρεατογόνου υπογλυκαιμίας μη ινσουλίνης (NIPHS) ή πολύ σπάνια, κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη
• Ανεπάρκειες ενζύμου που επηρεάζουν την ικανότητα του σώματος να διασπά την τροφή

Η υπερβολική πρόσληψη ινσουλίνης μπορεί να προκαλέσει χαμηλότερα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Θεραπεία

Εάν διαπιστωθεί ότι ένα υποκείμενο ιατρικό ζήτημα προκαλεί αντιδραστική υπογλυκαιμία, η θεραπεία αυτής της ασθένειας ή της κατάστασης θα πρέπει να τερματίσει τις πτώσεις μετά το γεύμα στη γλυκόζη του αίματος. Σε περίπτωση ινσουλινώματος, η χειρουργική αφαίρεση του όγκου θα πρέπει να τερματίσει την υπογλυκαιμία μετά το γεύμα.

Για όλες τις άλλες περιπτώσεις, υπάρχουν δύο ξεχωριστές πτυχές της θεραπείας της αντιδραστικής υπογλυκαιμίας. Ο πρώτος είναι να ξέρεις τι να κάνεις για να ανακουφίσεις τα συμπτώματα όταν εμφανίζονται. Το δεύτερο είναι να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής και να λάβετε άλλα μέτρα για να αποτρέψετε την πτώση σακχάρου στο αίμα μετά τα γεύματα.

Αντιμετώπιση της υπογλυκαιμίας με υδατάνθρακες ταχείας δράσης

Αντιμετωπίζοντας ένα επεισόδιο

Τα συμπτώματα της αντιδραστικής υπογλυκαιμίας μπορούν να μετριαστούν με τη λήψη ορισμένων μέτρων για την επαναφορά των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα στο φυσιολογικό:

Αρχικά, ακολουθήστε τον "Κανόνα 15-15", που περιλαμβάνει την κατανάλωση 15 γραμμαρίων υδατανθράκων ταχείας δράσης για να αυξήσετε το σάκχαρο στο αίμα σας και στη συνέχεια να τον ελέγξετε μετά από 15 λεπτά. Εάν εξακολουθεί να είναι κάτω από 70 mg / dL, κάντε μια άλλη μερίδα.

Υδατάνθρακες ταχείας δράσης

• Μπανάνα (μισό)
• Σιρόπι καλαμποκιού (1 κουταλιά της σούπας)
• Χυμός φρούτων (συνήθως 1/2 έως 3/4 φλιτζάνι ή 4-6 ουγκιές)
• Πηκτή γλυκόζης (ένας μικρός σωλήνας είναι συνήθως 15 g)
• Δισκία γλυκόζης (3-4)
• Μέλι (1 κουταλιά της σούπας)
• LifeSavers (6–8)
• Χυμός πορτοκαλιού (1/2 φλιτζάνι ή 4 ουγκιές)
• Σταφίδες (2 κουταλιές της σούπας)
• Μη λιπαρό γάλα (1 φλιτζάνι ή 8 ουγκιές)
• Σόδα με ζάχαρη (1/2 φλιτζάνι ή 4 ουγκιές)
• Ζάχαρη (1 κουταλιά της σούπας ή 5 μικρά κύβους ζάχαρης)
• Σιρόπι (1 κουταλιά της σούπας)
• Σκληρά καραμέλες, ζελέ και κόμμεα (ελέγξτε την ετικέτα για πόσα ίσα με 15 γραμμάρια υδατανθράκων)

Στη συνέχεια, όταν τα συμπτώματα εξαλειφθούν, φάτε ένα μικρό σνακ ή γεύμα για να αποφύγετε την αύξηση του σακχάρου στο αίμα σας και να πέσει ξανά. Μερικές καλές επιλογές είναι:

• Δισκία γλυκόζης (βλέπε οδηγίες)
• Σωλήνας γέλης (βλέπε οδηγίες)
• 4 ουγγιές (1/2 φλιτζάνι) χυμό ή κανονική σόδα (όχι δίαιτα)
• 1 κουταλιά της σούπας ζάχαρη, μέλι ή σιρόπι καλαμποκιού
• Σκληρές καραμέλες, ζελέδες, ή καραμέλες - δείτε την ετικέτα τροφίμων για το πόσα να καταναλώσετε

Οδηγός για σνακ χαμηλών υδατανθράκων

Πρόληψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της αντιδραστικής μεταγευματικής υπογλυκαιμίας δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Παρόλα αυτά, ορισμένες αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής είναι γνωστό ότι συμβάλλουν στην πρόληψή της:

• Περιορίστε τα τρόφιμα που έχουν υψηλό γλυκαιμικό δείκτη, όπως ζαχαρούχα και επεξεργασμένους απλούς υδατάνθρακες όπως το άσπρο ψωμί και τα ζυμαρικά, ειδικά με άδειο στομάχι. Για παράδειγμα, το να τρώτε ένα ντόνατ το πρωί μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμικό επεισόδιο.
• Τρώτε μικρά, συχνά γεύματα και σνακ που περιέχουν φυτικές ίνες και πρωτεΐνες. Μην πηγαίνετε περισσότερο από τρεις ώρες χωρίς φαγητό.
• Εάν πίνετε αλκοόλ, τρώτε πάντα ενώ απορροφάτε. Μην χρησιμοποιείτε αναψυκτικά με ζάχαρη ως αναμικτήρες.
• Φάτε μια ισορροπημένη και ποικίλη διατροφή που περιλαμβάνει πρωτεΐνες, υδατάνθρακες ολικής αλέσεως, λαχανικά, φρούτα, γαλακτοκομικά τρόφιμα και πολλές φυτικές ίνες.
• Τακτική άσκηση: Η σωματική δραστηριότητα αυξάνει την ποσότητα γλυκόζης που λαμβάνεται από το αίμα, η οποία με τη σειρά της αποτρέπει την απελευθέρωση υπερβολικής ινσουλίνης.

Άσκηση για τη διαχείριση του διαβήτη

Μια λέξη από το Verywell

Εάν εμφανίσετε τα συμπτώματα των χαμηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα μετά το φαγητό, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Ορισμένα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με εκείνα άλλων καταστάσεων, όπως οι καρδιακές παθήσεις, οπότε θα θέλατε να είστε σίγουροι ότι ένα δυνητικά σοβαρό ιατρικό πρόβλημα δεν είναι υπεύθυνο για τις πτώσεις γλυκόζης μετά το γεύμα. Μόλις καταστεί σαφές ότι αντιμετωπίζετε αντιδραστική υπογλυκαιμία, ακόμη και αν ο γιατρός σας δεν μπορεί να βρει έναν συγκεκριμένο λόγο, θα πρέπει να είναι ανακούφιση να γνωρίζετε ότι υπάρχουν απλά μέτρα που μπορείτε να λάβετε για να χειριστείτε και να αποτρέψετε την εμφάνιση επεισοδίων.