Περιεχόμενο
Υπάρχουν αυξανόμενα στοιχεία που υποδηλώνουν ότι τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο στις διαταραχές του θυρεοειδούς. Για παράδειγμα, η έρευνα έχει προτείνει μια πιθανή σχέση μεταξύ της ανεπάρκειας βιταμίνης D και των αυτοάνοσων διαταραχών του θυρεοειδούς, δηλαδή της θυρεοειδίτιδας του Hashimoto, της πιο κοινής αιτίας του υποθυρεοειδισμού (υπολειτουργικός θυρεοειδής) και της νόσου του Grave, που χαρακτηρίζεται από υπερδραστήριο θυρεοειδή.Σε μια μελέτη, το 72% των ατόμων με αυτοάνοση νόσο του θυρεοειδούς είχαν ανεπάρκεια βιταμίνης D, ενώ μόλις το 31% των υγιών ατόμων είχαν χαμηλά επίπεδα D. Ομοίως, μια μελέτη ατόμων στην Ελλάδα με θυρεοειδίτιδα του Hashimoto αποκάλυψε ότι πάνω από το 85% των είχαν χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D, καθώς και υψηλά επίπεδα αντι-θυρεοειδικών αντισωμάτων.
Η συμπλήρωση βιταμίνης D έχει επίσης δείξει υπόσχεση ως τρόπος για τη θεραπεία της νόσου του θυρεοειδούς. Στην ελληνική μελέτη, για παράδειγμα, οι ασθενείς με θυρεοειδίτιδα Hashimoto που είχαν ανεπάρκεια βιταμίνης D έλαβαν 1.200 έως 4.000 διεθνείς μονάδες (IU) βιταμίνης D κάθε μέρα για τέσσερις μήνες, μετά τον οποίο χρόνο είχαν σημαντικά χαμηλότερα επίπεδα αντι-θυρεοειδικών αντισωμάτων. (Η συνιστώμενη ημερήσια αποζημίωση, ή RDA, για τη βιταμίνη D είναι 600 IU. Βλ παρακάτω για περισσότερες λεπτομέρειες.)
Σε μια ακόμη μελέτη, τα άτομα με υποθυρεοειδισμό που έλαβαν επιπλέον συμπληρώματα βιταμίνης D για 12 εβδομάδες είχαν βελτιώσεις στα επίπεδα της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (παρόλο που το επιπλέον D δεν επηρέασε τα επίπεδα των πραγματικών θυρεοειδικών ορμονών τριαϊδοθυρονρονίνη, Τ3 και θυροξίνη, Τ4).
Πρέπει να γίνει πολύ περισσότερη έρευνα πριν καθοριστούν συγκεκριμένες οδηγίες για τη χρήση βιταμίνης D για την πρόληψη ή τη θεραπεία της νόσου του θυρεοειδούς από την ιατρική κοινότητα. Ωστόσο, δεδομένης της αυξανόμενης κατανόησης του πόσο σημαντική είναι η βιταμίνη D για τη συνολική υγεία, αξίζει να βεβαιωθείτε ότι παίρνετε αρκετή ποσότητα από αυτήν. Ίσως θελήσετε ακόμη και να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τη δοκιμή ανεπάρκειας, ειδικά εάν έχετε πάθηση του θυρεοειδούς ή κινδυνεύετε για κάποια.
Ορισμός της ανεπάρκειας βιταμίνης D
Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, το 40% των ενηλίκων έχουν ανεπαρκή επίπεδα βιταμίνης D, αν και οι εκτιμήσεις διαφέρουν. Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου σχετίζονται με χαμηλότερα επίπεδα, όπως η φυλή (οι αφρικανικοί Αμερικανοί και οι ισπανικοί πληθυσμοί έχουν υψηλότερα ποσοστά ανεπάρκειας βιταμίνης D), την παχυσαρκία, την έλλειψη εκπαίδευσης στο κολέγιο και την έλλειψη καθημερινής κατανάλωσης γάλακτος.
Τα επίπεδα της βιταμίνης D μετρώνται με μια απλή εξέταση αίματος που ονομάζεται δοκιμή 25-υδροξυβιταμίνης D. Τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής μετρώνται σε νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο (ng / mL), τα οποία τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας κατηγοριοποιούν ως εξής:
Μια επισκόπηση της ανεπάρκειας βιταμίνης DΠηγές βιταμίνης D
Η κύρια πηγή βιταμίνης D είναι η έκθεση στον ήλιο - όταν το δέρμα απορροφά τις υπεριώδεις ακτίνες προκαλεί την παραγωγή D. Οι ανησυχίες για τον καρκίνο του δέρματος και η αυξανόμενη χρήση αντηλιακού μπορεί να είναι ένας από τους λόγους για την αύξηση των χαμηλών επιπέδων βιταμίνης D.
Η διατροφή είναι επίσης ένα ζήτημα. Πολύ λίγα τρόφιμα είναι φυσικές πηγές βιταμίνης D και παρόλο που μια ποικιλία από κοινά τρόφιμα εμπλουτίζονται με D, παρέχουν σχετικά μικρές ποσότητες.
Μερικές από τις καλύτερες πηγές τροφίμων βιταμίνης D περιλαμβάνουν:
- Έλαιο συκωτιού γάδου (1 κουταλιά της σούπας): 1.360 IU
- Ξιφία (3 ουγκιές, μαγειρεμένα): 566 IU
- Σολομός (3 ουγκιές, μαγειρεμένες): 447 IU
- Tuna fish (3 ουγκιές σε νερό): 154 IU
- Χυμός πορτοκαλιού, ενισχυμένος (1 φλιτζάνι): 137 IU
- Μη λιπαρό γάλα, εμπλουτισμένο (1 φλιτζάνι): 115 έως 124 IU
- Γιαούρτι, ενισχυμένο (6 ουγκιές): 80 IU
- Σαρδέλες (2 τεμάχια, στραγγισμένα): 46 IU
- Συκώτι βοείου κρέατος (3 ουγκιές, μαγειρεμένο): 42 IU
- Αυγό (1 μεγάλο): 41 IU
- Δημητριακά, εμπλουτισμένα (1 φλιτζάνι): 40 IU
Επιλογή συμπληρωμάτων βιταμίνης D
Επειδή δεν συνιστάται η έκθεση του δέρματος σε υπερβολικές υπεριώδεις ακτίνες και μπορεί να είναι δύσκολο να λαμβάνετε αρκετή βιταμίνη D από τα τρόφιμα. Ένας τρόπος για την ενίσχυση της πρόσληψης βιταμίνης D είναι με συμπληρώματα.
Υπάρχουν δύο μορφές συμπληρωμάτων βιταμίνης D: η εργοκαλσιφερόλη (βιταμίνη D2) και η χοληκαλσιφερόλη (βιταμίνη D3). Ενώ ορισμένοι ειδικοί προτιμούν τα συμπληρώματα D3, δεν υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις ότι πιστεύουμε ότι το ένα είναι καλύτερο από το άλλο όταν καταναλώνεται σε θρεπτικές δόσεις. Σε υψηλές δόσεις, το D2 μπορεί να είναι λιγότερο ισχυρό.
Τα συμπληρώματα βιταμίνης D διατίθενται σε κάψουλες, κόμμι, υγρά ή μασώμενα δισκία. Η βιταμίνη D βρίσκεται επίσης συχνά σε πολυβιταμίνες και συμπληρώματα ασβεστίου. Ό, τι κι αν πάρετε, είναι σημαντικό να διαβάσετε ετικέτες, ώστε να γνωρίζετε πόσα χρήματα παίρνετε.
Τα περισσότερα συμπληρώματα βιταμίνης D παρέχουν 400 IU ανά δόση, η οποία είναι αρκετές εκατοντάδες IU ντροπαλή από το RDA. Αλλά τα περισσότερα άτομα έχουν μερικοί βιταμίνη D φυσικά από την έκθεση στον ήλιο και από την κατανάλωση εμπλουτισμένων τροφίμων.
Είναι επίσης σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι δεν λαμβάνετε υπερβολική ποσότητα βιταμίνης D. Το ανώτατο όριο για παιδιά άνω των 9 ετών και ενήλικες είναι 4.000 IU την ημέρα. Η υπερβολική ποσότητα βιταμίνης D μπορεί να είναι επιβλαβής. Τα σημεία τοξικότητας περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, κακή όρεξη, δυσκοιλιότητα, αδυναμία και απώλεια βάρους.
Η υπερβολική βιταμίνη D μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στα νεφρά και να αυξήσει τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα - μια κατάσταση που ονομάζεται υπερασβεστιαιμία που μπορεί να προκαλέσει σύγχυση, αποπροσανατολισμό και προβλήματα με τον καρδιακό ρυθμό.
Σημειώστε επίσης ότι τα συμπληρώματα βιταμίνης D μπορούν να αλληλεπιδράσουν με διάφορα φάρμακα, μεταξύ των οποίων στεροειδή, ορισμένα φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη και φάρμακα για την πρόληψη επιληπτικών κρίσεων.
Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν επίσημες οδηγίες για τη χρήση συμπληρωμάτων βιταμίνης D για την πρόληψη ή τη θεραπεία της νόσου του θυρεοειδούς και ότι η λήψη τους μπορεί να είναι δύσκολη, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας προτού προσθέσετε βιταμίνη D στο καθημερινό σας σχήμα.