Περιεχόμενο
- Depo-Provera και αύξηση βάρους
- Αιτίες αύξησης βάρους
- Επίδραση της αύξησης βάρους στην υγεία
- Προβλέποντας ποιος θα κερδίσει βάρος
- Αλλαγές στον τρόπο ζωής και αύξηση βάρους
- Μια λέξη από το Verywell
Σε αντίθεση με τα αντισυλληπτικά χάπια που επηρεάζουν το σωματικό βάρος κυρίως μέσω κατακράτησης υγρών, το Depo-Provera μπορεί να αλλάξει τη σύνθεση του σώματος και να αυξήσει τη μάζα του λίπους. Ωστόσο, δεν αυξάνουν το βάρος όλων των γυναικών και υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα, καθώς και τρόποι πρόβλεψης ποιος θα κερδίσει περισσότερο βάρος.
Θα δούμε τι δείχνουν οι μελέτες μέση τιμή αύξηση βάρους όταν είναι πιθανό να συμβεί και τι μπορείτε να κάνετε για να ελέγξετε το βάρος σας εάν επιλέξετε αυτήν τη μορφή αντισύλληψης.
Depo-Provera και αύξηση βάρους
Από το 2009, μελέτες έχουν επιβεβαιώσει σε μεγάλο βαθμό ότι το Depo-Provera μπορεί να κάνει τις γυναίκες να αυξήσουν το βάρος τους. Ο βαθμός αυτού του αποτελέσματος, ωστόσο, μπορεί να ποικίλλει σημαντικά - με ορισμένες γυναίκες να προσθέτουν λίγα κιλά ενώ άλλες προσθέτουν μερικά μεγέθη φόρεμα.
Αλλαγές στη σύνθεση βάρους και σώματος
Είναι χρήσιμο να ξεκινήσετε κοιτάζοντας μία από τις πιο περιεκτικές μελέτες που εξετάζουν την αύξηση βάρους στο Depo Provera, καθώς πολλές άλλες μελέτες έχουν αποκαλύψει παρόμοια αποτελέσματα.
Σε αυτήν τη μελέτη, οι ερευνητές συνέκριναν τις αλλαγές βάρους στις γυναίκες στο Depo Provera με την αύξηση βάρους σε εκείνες που χρησιμοποίησαν είτε το χάπι είτε μια μη ορμονική μορφή αντισύλληψης (όπως ένα διάφραγμα). Η μελέτη περιελάμβανε σχετικά ομοιόμορφους αριθμούς λευκών, μαύρων και ισπανικών γυναικών και δεν βρήκε σημαντικές διαφορές μεταξύ τους.
Διαπίστωσαν ότι η αύξηση βάρους που σημειώθηκε στο Depo-Provera σε διάστημα 36 μηνών οφειλόταν σε αύξηση της μάζας σωματικού λίπους. Αντιθέτως, η αύξηση βάρους μεταξύ των χρηστών του χαπιού αντισύλληψης σχετίζεται κυρίως με την κατακράτηση υγρών.
Κατά μέσο όρο, οι γυναίκες που χρησιμοποίησαν Depo-Provera παρουσίασαν κέρδη σε:
- Βάρος (9,7 λίβρες μετά από 24 μήνες και 11,25 λίβρες μετά από 36 μήνες)
- Λίπος σώματος (9,04 λίβρες)
- Ποσοστό σωματικού λίπους (3,4 τοις εκατό)
Ο βαθμός αύξησης βάρους εμφανίστηκε άμεσα συνδεδεμένος με την ποσότητα του Depo-Provera που χρησιμοποιήθηκε.
Επίδραση του σωματικού βάρους πριν από τη χρήση
Απροσδόκητα, οι γυναίκες που δεν ήταν παχύσαρκες (είχαν δείκτη μάζας σώματος μικρότερη από 30) κατά την έναρξη της θεραπείας με Depo-Provera εμφανίστηκαν πιο ευάλωτες σε αυτό το αποτέλεσμα, με το 50% των μη παχύσαρκων γυναικών να είναι παχύσαρκες μετά από τρία χρόνια.
Βάρος μετά τη διακοπή του Depo-Provera
Οι αλλαγές στο βάρος όταν διακόπτεται το Depo-Provera ποικίλλουν ανάλογα με την επόμενη μέθοδο αντισύλληψης που χρησιμοποιείται. Για εκείνους που άλλαξαν σε μια μη ορμονική μορφή ελέγχου των γεννήσεων μετά τη διακοπή του Depo-Provera, η αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια των γυρισμάτων αντιστράφηκε τουλάχιστον εν μέρει. Για αυτές τις γυναίκες, υπήρχε μέση απώλεια βάρους 1 κιλό μετά από έξι μήνες.
Από την άλλη πλευρά, εκείνοι που άλλαξαν το χάπι βίωσαν ένα κέρδος περίπου μια λίβρα μετά από έξι μήνες (και πάλι, περισσότερο λόγω κατακράτησης υγρών από την πρόσθετη συσσώρευση λίπους).
Άλλες μελέτες
Αρκετές μελέτες έχουν βρει παρόμοια αποτελέσματα όταν μελετούν το Depo-Provera και την αύξηση βάρους. Για παράδειγμα, μια μελέτη του 2014 που συνέκρινε τη χρήση Depo-Provera με τη χρήση ενδομήτριας συσκευής (IUD) διαπίστωσε ότι το βάρος παρέμεινε σταθερό για όσους είχαν IUD, αλλά αυξήθηκε κατά 4,2 λίβρες για 12 μήνες για εκείνους που έλαβαν Depo-Provera.
Από αυτά τα κιλά, 3,5 κιλά αντιπροσώπευαν αύξηση της μάζας λίπους. Οι γυναίκες διαπιστώθηκε ότι είχαν αυξημένο κοιλιακό (κεντρικό) λίπος.
Αιτίες αύξησης βάρους
Μέχρι σήμερα μελέτες δεν δείχνουν έναν σαφή λόγο για τον οποίο συμβαίνει αύξηση του βάρους, τουλάχιστον όσον αφορά τα επίπεδα διατροφής και δραστηριότητας. Με άλλα λόγια, δεν είναι γνωστό εάν το Depo-Provera διεγείρει αύξηση της όρεξης (αν και σε μια μελέτη παρακάτω, οι γυναίκες που παρατήρησαν αύξηση της πείνας τείνουν να κερδίζουν περισσότερο βάρος).
Όταν εξετάζουν πιθανούς μηχανισμούς, οι ερευνητές επισημαίνουν δύο επιδράσεις που μπορεί να έχει το Depo Provera που θα μπορούσαν να διεγείρουν την αύξηση βάρους. Το ένα είναι ότι τα μειωμένα επίπεδα οιστρογόνων κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Depo-Provera μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο στην αύξηση βάρους.
Το άλλο είναι ότι έχει γλυκοκορτικοειδή αποτελέσματα. Το ανθρώπινο σώμα παράγει αυτά τα στεροειδή (όπως κορτιζόνη) ως απόκριση στο στρες και άλλα σήματα. Η αύξηση βάρους είναι συχνή όταν στους ανθρώπους χορηγούνται γλυκοκορτικοειδή όπως πρεδνιζόνη (για παράδειγμα, για άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ή αυτοάνοσες διαταραχές).
Επίδραση της αύξησης βάρους στην υγεία
Υπάρχουν πολλοί κίνδυνοι για την υγεία που σχετίζονται με την παχυσαρκία. Δυστυχώς, οι νέες γυναίκες δεν διατρέχουν λιγότερο κίνδυνο από τους ηλικιωμένους και μια μελέτη του 2019 σημείωσε ότι τα ποσοστά ορισμένων καρκίνων που σχετίζονται με την παχυσαρκία αυξάνονται απότομα στους νέους. Τα ποσοστά του διαβήτη και του προδρόμου του, αντίσταση στην ινσουλίνη, αυξάνονται επίσης απότομα.
Μια μελέτη του 2017 έδειξε ότι οι επιπτώσεις της αύξησης βάρους στην υγεία πρέπει να σταθμίζονται προσεκτικά έναντι των οφελών της χρήσης Depo-Provera. Σε αυτή τη μελέτη, οι ερευνητές παρακολούθησαν την αύξηση βάρους καθώς και φλεγμονώδεις δείκτες στο αίμα που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη ορισμένων παθήσεων όπως ο διαβήτης.
Διαπίστωσαν ότι μια υποομάδα γυναικών που κέρδισαν περισσότερα από 6,6 κιλά ήταν πιο πιθανό να εμφανίσουν σημάδια αντίστασης στην ινσουλίνη.
Προβλέποντας ποιος θα κερδίσει βάρος
Μία από τις προηγούμενες μελέτες που αναφέρθηκαν παραπάνω διαπίστωσε ότι οι άπαχες γυναίκες είχαν περισσότερες πιθανότητες να αυξήσουν το βάρος τους, αλλά πώς μπορείτε να ξέρετε αν θα είναι μία από τις γυναίκες που κερδίζουν μέγεθος φορέματος και όχι λίγα κιλά;
Μια μελέτη 36 μηνών διαπίστωσε ότι πρόωρη αύξηση βάρους ήταν μια πρόβλεψη σημαντικής αύξησης βάρους. Αυτό ορίστηκε ως αύξηση βάρους 5% του σωματικού βάρους ή περισσότερο κατά τους πρώτους έξι μήνες στα πλάνα. (Για παράδειγμα, μια αύξηση βάρους 5 κιλών σε μια γυναίκα 100 λιβρών ή 10 κιλών σε μια γυναίκα 200 λιβρών). Περίπου το 25% των μαθητών πληρούσε αυτά τα κριτήρια.
Όσοι είχαν πρώιμη αύξηση βάρους είχαν περισσότερες πιθανότητες να αυξήσουν το βάρος τους, και στην πραγματικότητα, το βάρος τους αυξήθηκε απότομα κατά μέσο όρο με μεγαλύτερη χρήση του φαρμάκου. Για τους πρώτους που κέρδισαν βάρος, η μέση αύξηση ήταν 0,78 λίβρες το μήνα προς τα εμπρός και για τους μη πρώτους που κέρδισαν μόλις 0,18 κιλά το μήνα.
Οι παράγοντες κινδύνου για να γίνετε "πρώτοι κερδισμένοι" περιελάμβαναν δείκτη μάζας σώματος μικρότερο από 30 (μη παχύσαρκοι), έχοντας παιδιά και βιώνοντας αυξημένη όρεξη στον πυροβολισμό.
Αλλαγές στον τρόπο ζωής και αύξηση βάρους
Πολλοί γιατροί που προτείνουν το Depo-Provera προτείνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής για να αντισταθμίσουν την αύξηση βάρους. Ωστόσο, αυτό δεν είναι πάντα αποτελεσματικό.
Μια ευρωπαϊκή μελέτη εξέτασε εάν η παροχή συμβουλών για υγιεινές συνήθειες στον τρόπο ζωής θα μπορούσε να συμβάλει στην αντιστάθμιση της αύξησης βάρους. Δυστυχώς, οι γυναίκες παρουσίασαν ακόμη μέσο όρο αύξησης βάρους 4,9 κιλών για 12 μήνες, με αύξηση 2,2% στο σωματικό λίπος.
Μια μελέτη του 2015 με εφήβους έδωσε περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τις διατροφικές συνήθειες, καταγράφοντας όχι μόνο τις θερμίδες που καταναλώθηκαν, αλλά και συγκεκριμένες θρεπτικές ουσίες που καταναλώθηκαν. Διαπίστωσαν ότι παρά την αύξηση βάρους, η διατροφική πρόσληψη (η ποσότητα της τροφής που καταναλώθηκε) δεν άλλαξε ουσιαστικά. Αντ 'αυτού, η σωστή ισορροπία των θρεπτικών ουσιών άλλαξε.
Για όσους επιλέγουν να πάρουν Depo-Provera αλλά επιθυμούν να αποφύγουν την αύξηση βάρους, η κατανάλωση ισορροπημένης διατροφής φαίνεται να είναι πιο σημαντική από το να μετράτε τις θερμίδες.
Διατροφή ποιότητα παρά διατροφή ποσότητα (αριθμός θερμίδων που καταναλώνονται) φαίνεται να είναι πιο σημαντικός όταν προσπαθείτε να αποφύγετε την αύξηση βάρους στο Depo-Provera.
Μια λέξη από το Verywell
Αυτή η επιλογή αντισύλληψης είναι πολύ προσωπική. Για ορισμένες γυναίκες, τα οφέλη της ευκολίας μπορεί να ξεπερνούν κατά πολύ τις πιθανές παρενέργειες. Στο τέλος, δεν υπάρχει σωστή ή λανθασμένη απάντηση, αν και οι γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο για διαβήτη μπορεί να θέλουν να εξετάσουν άλλες μεθόδους.
Δεν κερδίζουν όλοι βάρος στο Depo-Provera και είναι πιθανό να μειώσετε την πιθανότητα που κάνετε κάνοντας τακτική άσκηση και τρώγοντας μια ποιοτική διατροφή. Οι διατροφικές συστάσεις έχουν αλλάξει σημαντικά τα τελευταία χρόνια, και μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζουμε τι είναι σωστό να τρώμε εν μέσω των διατροφικών δίαιτας.
Τούτου λεχθέντος, η κατανάλωση μιας διατροφής πλούσιας σε λαχανικά και φρούτα και με ποιοτική πρωτεΐνη είναι το κλειδί. Η ερώτηση του γιατρού σας για παραπομπή σε έναν εξειδικευμένο διατροφολόγο μπορεί να αξίζει τον χρόνο που χρειάζεται.
Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του Depo-Provera