Περιεχόμενο
- Τι να περιμένετε στο σπίτι
- Φροντίδα για την ιστοσελίδα του σωλήνα G
- Συμβουλές για το χρόνο διατροφής με το παιδί σας
- Διατροφή του παιδιού σας με τη χρήση αντλίας τροφοδοσίας
- Φούσκωμα μετά τη διατροφή
- Παροχή φαρμάκων
- Πότε να καλέσετε τον γιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 11/2/2018
Το παιδί σας διαθέτει σωλήνα γαστροστομίας (σωλήνα G ή σωλήνα PEG). Αυτός είναι ένας μαλακός, πλαστικός σωλήνας τοποθετημένος στο στομάχι του παιδιού σας. Παρέχει διατροφή (φαγητό) και φάρμακα μέχρι το παιδί σας να μασήσει και να καταπιεί.
Θα χρειαστεί να μάθετε πώς να δώσετε στο παιδί σας τις τροφοδοσίες και πώς να φροντίσετε τον σωλήνα G. Ακολουθήστε τις ειδικές οδηγίες που σας δίνει η νοσοκόμα. Χρησιμοποιήστε τις παρακάτω πληροφορίες ως υπενθύμιση για το τι πρέπει να κάνετε.
Τι να περιμένετε στο σπίτι
Ο σωλήνας G του παιδιού σας μπορεί να αντικατασταθεί από ένα κουμπί, που ονομάζεται κουμπιά Bard ή MIC-KEY, 3 έως 8 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Θα συνηθίσετε γρήγορα να ταΐζετε το παιδί σας μέσω του σωλήνα ή του κουμπιού. Θα χρειαστεί περίπου η ίδια ώρα με μια κανονική σίτιση, περίπου 20 με 30 λεπτά. Αυτές οι ζωοτροφές θα βοηθήσουν το παιδί σας να γίνει δυναμικό και υγιές.
Ο γιατρός σας θα σας πει το σωστό μείγμα φόρμουλας ή αναμειγμένων τροφών που θα χρησιμοποιήσετε και πόσο συχνά θα τροφοδοτείτε το παιδί σας. Για να ζεστάνετε το φαγητό, βγάλτε το από το ψυγείο 2 έως 4 ώρες πριν τη χρήση. ΜΗΝ προσθέτετε περισσότερα τρόφιμα ή στερεά τρόφιμα πριν μιλήσετε με τη νοσοκόμα σας.
Οι σάκοι διατροφής πρέπει να αλλάζονται κάθε 24 ώρες. Όλος ο εξοπλισμός μπορεί να καθαριστεί με ζεστό σαπουνόνερο και να κρεμαστεί να στεγνώσει.
Θυμηθείτε να πλένετε τακτικά τα χέρια σας για να αποτρέψετε την εξάπλωση μικροβίων. Προσέχετε επίσης τον εαυτό σας, ώστε να μπορείτε να παραμείνετε ήρεμοι και θετικοί και να αντιμετωπίσετε το άγχος.
Φροντίδα για την ιστοσελίδα του σωλήνα G
Το δέρμα γύρω από το σωλήνα G πρέπει να αλλάζεται 1 έως 3 φορές την ημέρα με ήπιο σαπούνι και νερό. Προσπαθήστε να απομακρύνετε κάθε αποχέτευση ή κρούστα στο δέρμα και το σωλήνα. Να είσαι ευγενικός. Στεγνώστε καλά το δέρμα με καθαρή πετσέτα.
Το δέρμα πρέπει να θεραπεύεται σε 2 έως 3 εβδομάδες.
Η νοσοκόμα σας μπορεί να σας πει να τοποθετήσετε ένα ειδικό απορροφητικό μαξιλάρι ή γάζα γύρω από τη θέση του σωλήνα G. Αυτό πρέπει να αλλάζει τουλάχιστον καθημερινά ή εάν είναι βρεγμένο ή λερωμένο.
ΜΗΝ χρησιμοποιείτε αλοιφές, σκόνες ή σπρέι γύρω από το σωλήνα G, εκτός εάν η νοσοκόμα σας λέει ότι είναι εντάξει.
Συμβουλές για το χρόνο διατροφής με το παιδί σας
Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας κάθεται στα χέρια σας ή σε μια καρέκλα.
Αν το παιδί σας κουνάει ή φωνάζει ενώ τρώει, πιέστε το σωλήνα με τα δάχτυλά σας για να σταματήσετε τη σίτιση μέχρι το παιδί σας να είναι πιο ήρεμο και ήσυχο.
Ο χρόνος τροφοδοσίας είναι ένας κοινωνικός, ευτυχισμένος χρόνος. Κάντε το ευχάριστο και διασκεδαστικό. Το παιδί σας θα απολαύσει ήπια ομιλία και παίξιμο.
Προσπαθήστε να κρατήσετε το παιδί σας να τραβήξει το σωλήνα.
Δεδομένου ότι το παιδί σας δεν χρησιμοποιεί το στόμα ακόμα, ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας άλλους τρόπους ώστε να επιτρέψετε στο παιδί σας να πιπιλίζει και να αναπτύσσει τους μύες του στόματος και των γνάθων.
Διατροφή του παιδιού σας με τη χρήση αντλίας τροφοδοσίας
Συγκέντρωση προμηθειών:
- Αντλία τροφοδοσίας (ηλεκτρονική ή με μπαταρία)
- Σετ τροφοδοσίας που ταιριάζει με την αντλία τροφοδοσίας (περιλαμβάνει τσάντα τροφοδοσίας, θάλαμο στάλαξης, σφιγκτήρα κυλίνδρου και μακρύ σωλήνα)
- Σετ επέκτασης, για ένα κουμπί Bard ή MIC-KEY (αυτό συνδέει το κουμπί με το μακρύ σωλήνα στο σύνολο τροφοδοσίας)
Η νοσοκόμα του παιδιού σας θα σας δείξει τον καλύτερο τρόπο να χρησιμοποιήσετε το σύστημά σας χωρίς να εισάγετε αέρα στους σωλήνες. Πρώτα:
- Πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι και ζεστό νερό.
- Ελέγξτε ότι η φόρμουλα ή το φαγητό είναι ζεστή ή σε θερμοκρασία δωματίου.
Στη συνέχεια, ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα και τα βήματα που σας έδωσε η νοσοκόμα:
- Ξεκινήστε με το σετ τροφοδοσίας, κλείστε τον σφιγκτήρα κυλίνδρου και γεμίστε τον σάκο τροφοδοσίας με τα τρόφιμα. Εάν χρησιμοποιείται ένα κουμπί, συνδέστε το σύνολο επέκτασης στο τέλος του σετ τροφοδοσίας.
- Κρεμάστε την τσάντα τροφοδοσίας ψηλά σε ένα άγκιστρο και πιέστε το θάλαμο στάγδην κάτω από την τσάντα για να το γεμίσετε τουλάχιστον στο μισό με το φαγητό.
- Ανοίξτε τον σφιγκτήρα κυλίνδρου έτσι ώστε η τροφή να γεμίσει τον μακρύ σωλήνα, μη αφήνοντας αέρα στον σωλήνα.
- Κλείστε τον σφιγκτήρα κυλίνδρου.
- Βιδώστε τον μακρύ σωλήνα μέσω της αντλίας τροφοδοσίας. Ακολουθήστε τις οδηγίες στην αντλία.
- Εισάγετε την άκρη του μακριού σωλήνα στο σωλήνα G και ανοίξτε τον σφιγκτήρα. Εάν χρησιμοποιείτε ένα κουμπί, ανοίξτε το πτερύγιο και τοποθετήστε το άκρο του σετ επέκτασης στο κουμπί.
- Ανοίξτε τον σφιγκτήρα κυλίνδρου και γυρίστε την αντλία τροφοδοσίας. Βεβαιωθείτε ότι η αντλία έχει ρυθμιστεί σύμφωνα με το ρυθμό που διέταξε η νοσοκόμα σας.
Όταν η σίτιση γίνεται, η νοσοκόμα σας μπορεί να σας συστήσει να προσθέσετε νερό στη σακούλα και να αφήσετε το νερό να ρέει μέσα από το σετ τροφοδοσίας για να το ξεπλύνετε.
Για σωλήνα G, σφίξτε τον σωλήνα και κλείστε τον σφιγκτήρα κυλίνδρων πριν αποσυνδέσετε το σετ τροφοδοσίας από το σωλήνα G. Για ένα κουμπί, κλείστε το σφιγκτήρα στο σετ τροφοδοσίας, αποσυνδέστε το σετ επέκτασης από το κουμπί και κλείστε το πτερύγιο στο κουμπί.
Ο σάκος τροφοδοσίας πρέπει να αντικαθίσταται κάθε 24 ώρες. Το φαγητό (τύπος) δεν πρέπει να παραμείνει στην τσάντα για περισσότερο από 4 ώρες. Έτσι, βάλτε μόνο 4 ώρες (ή λιγότερο) αξίας τροφίμων στην τσάντα σίτισης κάθε φορά.
Όλος ο εξοπλισμός μπορεί να καθαριστεί με ζεστό σαπουνόνερο και να κρεμαστεί να στεγνώσει.
Φούσκωμα μετά τη διατροφή
Εάν η κοιλιά του παιδιού σας γίνει σκληρή ή πρησμένη μετά από μια σίτιση, δοκιμάστε να εξαερώσετε ή να "καρφώσετε" το σωλήνα ή το κουμπί:
- Συνδέστε μια κενή σύριγγα στο σωλήνα G και αποσυνδέστε την για να επιτρέψετε τη ροή του αέρα.
- Συνδέστε το σετ επέκτασης στο πλήκτρο MIC-KEY και ανοίξτε το σωλήνα στον αέρα για να το απελευθερώσετε.
- Ρωτήστε τη νοσοκόμα σας για ένα ειδικό σωλήνα αποσυμπίεσης για να "χτυπήσει" το κουμπί Bard.
Παροχή φαρμάκων
Μερικές φορές, πρέπει να χορηγείτε φάρμακα στο παιδί σας μέσω του σωλήνα. Ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες:
- Δώστε τα φάρμακα πριν από τη σίτιση, ώστε να λειτουργούν καλύτερα. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να δώσετε τα φάρμακα όταν το στομάχι του παιδιού σας είναι άδειο.
- Το φάρμακο πρέπει να είναι υγρό ή να συνθλίβεται με λεπτό τρόπο και να διαλύεται σε νερό, έτσι ώστε ο σωλήνας να μην αποκλείεται. Επικοινωνήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας για το πώς να το κάνετε αυτό.
- Πάντα ξεπλύνετε το σωλήνα με λίγο νερό μεταξύ των φαρμάκων. Αυτό θα διασφαλίσει ότι όλο το φάρμακο πηγαίνει στο στομάχι και δεν μένει στον σωλήνα τροφοδοσίας.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Καλέστε τον παιδίατρό σας εάν το παιδί σας:
- Φαίνεται πεινασμένος μετά τη σίτιση
- Έχει διάρροια μετά την τροφοδοσία
- Έχει σκληρή και πρησμένη κοιλιά 1 ώρα μετά την τροφοδοσία
- Φαίνεται να είναι στον πόνο
- Έχει αλλαγές στην κατάστασή τους
- Είναι στο νέο φάρμακο
- Είναι δυσκοιλιμένος και περνάει σκληρά, ξηρά κόπρανα
Επίσης καλέστε τον πάροχο εάν:
- Ο σωλήνας τροφοδοσίας έχει βγει και δεν ξέρετε πώς να το αντικαταστήσετε.
- Υπάρχει διαρροή γύρω από το σωλήνα ή το σύστημα.
- Υπάρχει ερυθρότητα ή ερεθισμός στην περιοχή του δέρματος γύρω από το σωλήνα.
Εναλλακτικά ονόματα
PEG σωλήνα τροφοδοσίας? PEG φροντίδα σωλήνων? Διατροφή - σωλήνας γαστροστομίας - αντλία. G-σωλήνα - αντλία? Πλήκτρο γαστροστομίας - αντλία. Κουμπί Bard - αντλία; MIC-KEY - αντλία
βιβλιογραφικές αναφορές
Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold Μ. Διατροφική διαχείριση και εντερική διασωλήνωση. Στο: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold Μ, eds. Κλινικές Δεξιότητες Νοσηλευτικής: Βασικές έως Προχωρημένες Δεξιότητες. 9η έκδ. Νέα Υόρκη, ΝΥ: Pearson; 2017: chap 19.
Schattner ΜΑ, Grossman ΕΒ. Διατροφική διαχείριση. Στο: Feldman Μ, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και Fordtran: Γαστρεντερική και ηπατική νόσος: Παθοφυσιολογία / Διάγνωση / Διαχείριση. 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 6.
Ημερομηνία αναθεώρησης 11/2/2018
Ενημερώθηκε από: Michael M. Phillips, MD, κλινική καθηγήτρια ιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου George Washington, Ουάσιγκτον, DC. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.