Περιεχόμενο
Ένας αστράγαλος με διάστρεμμα εμφανίζεται μετά από ξαφνική πλάγια ή περιστρεφόμενη κίνηση του ποδιού. Ένα διάστρεμμα αστραγάλου μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια αθλητικών γεγονότων ή κατά τη διάρκεια καθημερινών δραστηριοτήτων. Το μόνο που χρειάζεται είναι ένα άβολο βήμα ή μια ανώμαλη επιφάνεια για να προκαλέσει διάστρεμμα στον αστράγαλο - αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτοί οι τραυματισμοί είναι από τα πιο κοινά ορθοπεδικά προβλήματα.Ένας αστράγαλος με διάστρεμμα εμφανίζεται συνήθως όταν ένα άτομο προσγειώνεται από το άλμα ή το τρέξιμο σε μια ανώμαλη επιφάνεια. Για παράδειγμα, οι αστραγάλιοι που έχουν διάστρεμμα φαίνονται συχνά όταν οι παίκτες του μπάσκετ κατεβαίνουν από ένα άλμα και προσγειώνονται στο πόδι ενός άλλου παίκτη.
Ένα διάστρεμμα αστραγάλου είναι ένας τραυματισμός των συνδέσμων που υποστηρίζουν τον αστράγαλο. Οι σύνδεσμοι είναι δομές που ελέγχουν την υπερβολική κίνηση της άρθρωσης. Όταν συμβαίνει ένα διάστρεμμα στον αστράγαλο, ο σύνδεσμος τεντώνεται πολύ μακριά και είναι είτε μερικώς είτε πλήρως σχισμένος.
Υπάρχουν δύο ευρείες κατηγορίες αστραγάλου:
- Διαστρέμματα αστραγάλου αναστροφής
- Ο πιο κοινός τύπος διάστρεμμα αστραγάλου εμφανίζεται όταν το πόδι είναι ανεστραμμένο, περιστρέφεται προς τα μέσα. Όταν συμβαίνει αυτό το είδος αστραγάλου διάστρεμμα, οι εξωτερικοί ή πλευρικοί σύνδεσμοι τεντώνονται πολύ μακριά. Υπάρχουν τρεις πλευρικοί σύνδεσμοι στον αστράγαλο που υποστηρίζουν την εξωτερική πλευρά της άρθρωσης. Περίπου το 90% των αστραγάλων είναι τραυματισμοί αναστροφής. Ο πόνος είναι πάντα στο εξωτερικό του αστραγάλου και συνήθως δεν υπάρχει ελάχιστος πόνος στο εσωτερικό της άρθρωσης.
- Σπρέι αστραγάλου Eversion
- Ο άλλος τύπος αστραγάλου που έχει διάστρεμμα ονομάζεται τραυματισμός εκτροπής, όπου το πόδι στρέφεται προς τα έξω. Όταν συμβεί αυτό, ο εσωτερικός σύνδεσμος, που ονομάζεται δελτοειδής σύνδεσμος, τεντώνεται πολύ μακριά. Οι ασθενείς θα έχουν πόνο στην εσωτερική πλευρά του αστραγάλου.
Επιπλέον, υπάρχει μια παραλλαγή που ονομάζεται διάστρεμμα υψηλού αστραγάλου. Αυτοί οι τραυματισμοί έχουν μια πιο περίπλοκη ανάρρωση καθώς περιλαμβάνουν τους συνδέσμους πάνω από τον αστράγαλο καθώς και στην πλευρά της άρθρωσης. Ο σύνδεσμος που συνδέει τα δύο οστά του ποδιού ονομάζεται σύνδωση και τα διάστρεφα υψηλού αστραγάλου συνεπάγονται τραυματισμό σε αυτό σύνδεσμος.
Συμπτώματα αστραγάλου
Τα πιο συνηθισμένα σημάδια του αστραγάλου είναι:
- Οίδημα της άρθρωσης του αστραγάλου
- Μώλωπες γύρω από τον αστράγαλο, μερικές φορές στα πόδια και τα δάχτυλα των ποδιών
- Πόνος γύρω από τον αστράγαλο
- Δυσκολία κάμψης του αστραγάλου πάνω ή κάτω
- Δυσφορία όταν προσπαθείτε να περπατήσετε
Ο βαθμός των συμπτωμάτων τείνει να συσχετίζεται καλά με την έκταση της βλάβης στους συνδέσμους. Οι περισσότεροι γιατροί χρησιμοποιούν ένα σύστημα βαθμολόγησης για την κατηγοριοποίηση των αστραγάλων. Λάβετε υπόψη ότι αυτές είναι ευρείες κατηγορίες, και δεν είναι το ίδιο το διάστρεμμα αστραγάλου βαθμού Ι ακριβώς το ίδιο. Αυτές οι κατηγορίες δίνουν σε έναν τραυματισμένο αθλητή μια αίσθηση της σοβαρότητας του τραυματισμού και της πρόγνωσης για ανάρρωση.
- Διάστρεμμα αστραγάλου βαθμού Ι:
- Τα διαστρέμματα αστραγάλου βαθμού Ι προκαλούν τέντωμα του συνδέσμου. Τα συμπτώματα τείνουν να περιορίζονται στον πόνο και το πρήξιμο. Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να περπατήσουν χωρίς πατερίτσες, αλλά μπορεί να μην είναι σε θέση να τρέχουν ή να πηδούν.
- Διάστρεμμα αστραγάλου βαθμού II:
- Ένα διάστρεμμα αστραγάλου βαθμού II είναι πιο σοβαρό μερικό σχίσιμο του συνδέσμου. Συνήθως υπάρχει πιο σημαντικό πρήξιμο και μώλωπες που προκαλούνται από αιμορραγία κάτω από το δέρμα. Οι ασθενείς συνήθως έχουν πόνο με το περπάτημα, αλλά μπορούν να κάνουν μερικά βήματα.
- Διάστρεμμα αστραγάλου βαθμού III:
- Τα διάστρεμμα αστραγάλου βαθμού III είναι πλήρη δάκρυα των συνδέσμων. Ο αστράγαλος είναι συνήθως αρκετά οδυνηρός και το περπάτημα μπορεί να είναι δύσκολο. Οι ασθενείς μπορεί να διαμαρτύρονται για αστάθεια ή αίσθηση χαλάρωσης στην άρθρωση του αστραγάλου.
Όπως ειπώθηκε προηγουμένως, ο πόνος και το πρήξιμο είναι τα πιο κοινά συμπτώματα του αστραγάλου. Οι ασθενείς συχνά παρατηρούν μώλωπες στην περιοχή του τραυματισμού. Αυτός ο μώλωπας θα μετακινηθεί κάτω από το πόδι προς τα δάχτυλα τις ημέρες μετά το διάστρεμμα του αστραγάλου - ο λόγος για αυτό είναι η βαρύτητα που τραβά το αίμα προς τα κάτω στο πόδι.
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Εάν έχετε σημαντικά συμπτώματα μετά από διάστρεμμα στον αστράγαλο, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Τα σημεία που πρέπει να εγείρουν ανησυχία περιλαμβάνουν:
- Αδυναμία περπατήματος στον αστράγαλο
- Σημαντικό πρήξιμο
- Συμπτώματα που δεν βελτιώνονται γρήγορα ή επιμένουν μετά από μερικές ημέρες
- Πόνος στο πόδι ή πάνω από τον αστράγαλο
Η διαφοροποίηση μεταξύ σπασμένου αστραγάλου και σπασίματος στον αστράγαλο μπορεί να είναι δύσκολη και μερικές φορές απαιτείται ακτινογραφία. Ενώ ο μέσος πόνος και το οίδημα είναι κοινά συμπτώματα μετά από έναν απλό διάστρεμμα στον αστράγαλο, συμπτώματα όπως αδυναμία τοποθέτησης βάρους στο πόδι ή πόνος απευθείας στο οστό θα πρέπει να εγείρει ανησυχία. Εάν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε κάνει κάτι περισσότερο από τη διατήρηση ενός αστραγάλου με διάστρεμμα, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.
Ένα υψηλό διάστρεμμα αστραγάλου είναι ένας ιδιαίτερος τύπος τραυματισμού των συνδέσμων πάνω από τον αστράγαλο. Σε υψηλό διάστρεμμα αστραγάλου, οι σύνδεσμοι πάνω από την άρθρωση τραυματίζονται επίσης. Αυτοί οι σύνδεσμοι, που ονομάζονται σύνδεσμοι συνδρόμησης, συνδέουν τα δύο οστά των κνήμων (κνήμη και ινώδης) και μπορεί να απαιτούν μια μακρύτερη πορεία αποκατάστασης.
Θεραπεία αστραγάλου
Η θεραπεία των αστραγάλων με διάστρεμμα είναι σημαντική επειδή η επιστροφή σε φυσιολογικές δραστηριότητες εγκαίρως είναι σημαντική για τους περισσότερους ασθενείς. Η θεραπεία ξεκινά με το πρότυπο R.I.C.E. Θεραπείες (ανάπαυσης, πάγου, συμπίεσης και ανύψωσης), αλλά θα πρέπει να προχωρήσουν γρήγορα σε αποκατάσταση και ενίσχυση. Μόνο σε ασυνήθιστες περιστάσεις εξετάζεται η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του αστραγάλου.