Περιεχόμενο
- Κάνοντας κάποιες αποφάσεις
- Κόπωση και αναπνοή
- Διατροφικά και Πεπτικά Συμπτώματα
- Άλλα συμπτώματα
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 4/16/2017
Είναι σημαντικό να μιλήσετε με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και την οικογένειά σας σχετικά με το είδος της φροντίδας στο τέλος του κύκλου ζωής που θέλετε όταν αντιμετωπίζετε θεραπεία για καρδιακή ανεπάρκεια.
Κάνοντας κάποιες αποφάσεις
Η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια συχνά χειροτερεύει την πάροδο του χρόνου. Πολλοί άνθρωποι που έχουν καρδιακή ανεπάρκεια πεθαίνουν από την πάθηση. Μπορεί να είναι δύσκολο να σκεφτείτε και να μιλήσετε για το είδος της φροντίδας που θέλετε στο τέλος της ζωής σας. Ωστόσο, η συζήτηση αυτών των θεμάτων με τους γιατρούς και τους αγαπημένους σας μπορεί να σας βοηθήσει να σας φέρει ειρήνη.
Μπορεί να έχετε ήδη συζητήσει τη μεταμόσχευση καρδιάς και τη χρήση συσκευής κοιλιακής υποβοήθησης με το γιατρό σας.
Σε κάποιο σημείο, θα αντιμετωπίσετε την απόφαση σχετικά με το αν θα συνεχίσετε την ενεργό ή επιθετική θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας. Στη συνέχεια, μπορεί να θέλετε να συζητήσετε την επιλογή της παρηγορητικής φροντίδας ή της φροντίδας άνεσης με τους παρόχους και τους αγαπημένους σας.
Πολλοί άνθρωποι επιθυμούν να παραμείνουν στα σπίτια τους κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Αυτό είναι συχνά δυνατό με την υποστήριξη των αγαπημένων προσώπων, των φροντιστών και ενός προγράμματος για τα νοσοκομεία. Μπορεί να χρειαστεί να κάνετε αλλαγές στο σπίτι σας για να διευκολύνετε τη ζωή και να σας κρατήσουμε ασφαλείς. Οι νοσοκομειακές μονάδες σε νοσοκομεία και άλλες εγκαταστάσεις νοσηλείας είναι επίσης μια επιλογή.
Οι οδηγίες προληπτικής φροντίδας είναι έγγραφα που δηλώνουν το είδος της φροντίδας που θα θέλατε να έχετε εάν δεν είστε σε θέση να μιλήσετε μόνοι σας.
Κόπωση και αναπνοή
Η κόπωση και η δύσπνοια είναι κοινά προβλήματα στο τέλος της ζωής. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι τρομακτικά.
Μπορεί να αισθανθείτε δύσπνοια και να έχετε προβλήματα με την αναπνοή. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν σφίξιμο στο στήθος, να αισθάνεστε σαν να μην παίρνετε αρκετό αέρα ή ακόμα και να αισθάνεστε σαν να έχετε πνιγεί.
Η οικογένεια ή οι φροντιστές μπορούν να βοηθήσουν:
- Ενθάρρυνση του ατόμου να καθίσει σε όρθια θέση
- Αυξάνοντας τη ροή του αέρα σε ένα δωμάτιο χρησιμοποιώντας ανεμιστήρα ή ανοίγοντας παράθυρο
- Βοηθώντας το άτομο να χαλαρώσει και να μην πανικοβληθεί
Η χρήση του οξυγόνου θα σας βοηθήσει να καταπολεμήσετε τη δύσπνοια και να διατηρήσετε άνετα ένα άτομο με καρδιακή ανεπάρκεια τελικού σταδίου. Τα μέτρα ασφαλείας (όπως το κάπνισμα) είναι πολύ σημαντικά όταν χρησιμοποιείτε το οξυγόνο στο σπίτι.
Η μορφίνη μπορεί επίσης να βοηθήσει στη δυσκολία στην αναπνοή. Διατίθεται ως χάπι, υγρό ή δισκίο που διαλύεται κάτω από τη γλώσσα. Ο παροχέας σας θα σας πει πώς να παίρνετε μορφίνη.
Διατροφικά και Πεπτικά Συμπτώματα
Τα συμπτώματα κόπωσης, δυσκολίας στην αναπνοή, απώλεια όρεξης και ναυτίας μπορεί να δυσκολέψουν τα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια να πάρουν αρκετές θερμίδες και θρεπτικά συστατικά. Η σπατάλη μυών και η απώλεια βάρους αποτελούν μέρος της φυσικής διαδικασίας της νόσου.
Μπορεί να βοηθήσει να φάει αρκετά μικρά γεύματα. Επιλέγοντας τρόφιμα που είναι ελκυστικά και εύπεπτα μπορούν να το κάνουν πιο εύκολο να τρώνε.
Οι φροντιστές δεν πρέπει να προσπαθούν να αναγκάσουν ένα άτομο με καρδιακή ανεπάρκεια να φάει. Αυτό δεν βοηθά το άτομο να ζήσει περισσότερο και μπορεί να είναι δυσάρεστο.
Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε στη διαχείριση της ναυτίας, του εμέτου και της δυσκοιλιότητας.
Άλλα συμπτώματα
Το άγχος, ο φόβος και η θλίψη είναι κοινά στους ανθρώπους με καρδιακή ανεπάρκεια τελικού σταδίου.
- Η οικογένεια και οι φροντιστές πρέπει να αναζητούν σημάδια αυτών των προβλημάτων. Ζητώντας από το άτομο για τα συναισθήματα και τους φόβους του μπορεί να διευκολύνει τη συζήτησή του.
- Η μορφίνη μπορεί επίσης να βοηθήσει με φόβο και άγχος. Ορισμένα αντικαταθλιπτικά μπορεί επίσης να είναι χρήσιμα.
Ο πόνος είναι ένα κοινό πρόβλημα στα τελικά στάδια πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής ανεπάρκειας. Μορφίνη και άλλα φάρμακα για τον πόνο μπορούν να σας βοηθήσουν. Τα κοινά φάρμακα για την αντιμετώπιση του πόνου, όπως η ιβουπροφαίνη, συχνά δεν είναι ασφαλή για άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν προβλήματα με τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης ή τη λειτουργία του εντέρου. Συζητήστε με τον παροχέα σας πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε φάρμακα, καθαρτικά ή υπόθετα για αυτά τα συμπτώματα.
Εναλλακτικά ονόματα
CHF - παρηγορητική; Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια - παρηγορητική; Καρδιομυοπάθεια - παρηγορητική; HF - παρηγορητική; Καρδιακή καχεξία. Καρδιακή ανεπάρκεια στο τέλος της ζωής
βιβλιογραφικές αναφορές
Goodlin SJ, Bonow RO. Φροντίδα ασθενών με καρδιακή νόσο τελικού σταδίου. Στο: Mann DL, Zipes DP, Libby Ρ, Bonow RO, Braunwald Ε, eds. Η καρδιακή νόσος του Braunwald: ένα βιβλίο της καρδιαγγειακής ιατρικής. 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 31.
Yancy CW, Jessup Μ, Bozkurt Β, et αϊ. 2013 Οδηγία ACCF / AHA για τη διαχείριση της καρδιακής ανεπάρκειας: έκθεση της Αμερικανικής Ακαδημίας Καρδιολογικής Εταιρείας / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Κυκλοφορία. 2013, 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Ημερομηνία αναθεώρησης 4/16/2017
Ενημερώθηκε από τον: Michael A. Chen, MD, PhD, Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής, Τμήμα Καρδιολογίας, Ιατρικό Κέντρο Harborview, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.