Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/19/2018
Η κροπώ δυσκολεύεται να αναπνεύσει και βήχει «γαβγίζει». Η κροατία οφείλεται στο πρήξιμο γύρω από τα φωνητικά σχοινιά. Είναι συνηθισμένο σε βρέφη και παιδιά.
Αιτίες
Η κρούση προκαλείται συχνότερα από ιούς όπως parainfluenza RSV, ιλαρά, αδενοϊό και γρίπη. Τείνει να εμφανίζεται σε παιδιά μεταξύ 3 μηνών και 5 ετών, αλλά μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ορισμένα παιδιά έχουν περισσότερες πιθανότητες να πάρουν κροάλα και μπορεί να το πάρετε αρκετές φορές. Είναι πιο συνηθισμένο μεταξύ Οκτωβρίου και Μαρτίου, αλλά μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή του έτους.
Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις κρούστας μπορεί να προκληθούν από βακτήρια. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται βακτηριακή τραχειίτιδα.
Η κρούση μπορεί επίσης να προκληθεί από:
- Αλλεργίες
- Αναπνέοντας κάτι που ενοχλεί τον αεραγωγό σας
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
Συμπτώματα
Το κύριο σύμπτωμα της κρούστας είναι ο βήχας που ακούγεται σαν αποφλοίωση φώκιας.
Τα περισσότερα παιδιά θα έχουν ήπια συμπτώματα κατά του κρυολογήματος για αρκετές ημέρες πριν εμφανιστεί ο βήχας αποφλοίωσης. Καθώς ο βήχας γίνεται πιο συχνός, το παιδί μπορεί να έχει δυσκολία στην αναπνοή ή στο στρίψιμο (ένας σκληρός, θορυβώδης θόρυβος όταν αναπνέει).
Η κροατία είναι συνήθως πολύ χειρότερη τη νύχτα. Διαρκεί συχνά 5 ή 6 νύχτες. Η πρώτη ή δύο νύχτες είναι συνήθως η χειρότερη. Σπάνια, η κρουαζιέρα μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες. Συζητήστε με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας εάν η κρουπιέρη διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα ή επιστρέφει συχνά.
Εξετάσεις και δοκιμές
Τα παιδιά με κρότου διαγιγνώσκονται συχνότερα με βάση την περιγραφή των συμπτωμάτων από τον γονέα και μια φυσική εξέταση. Μερικές φορές, ένας πάροχος θα ακούσει έναν παιδικό βήχα πάνω από το τηλέφωνο για να εντοπίσει την κρούστα. Σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν ακτίνες Χ ή άλλες δοκιμές.
Μια φυσική εξέταση μπορεί να δείξει αναστολές στο στήθος με αναπνοή. Όταν ακούτε το στήθος του παιδιού μέσα από ένα στηθοσκόπιο, ο πάροχος μπορεί να ακούσει:
- Δυσκολία στην αναπνοή μέσα και έξω
- Συριγμός
- Μειωμένοι ήχοι της αναπνοής
Μια εξέταση του λαιμού μπορεί να αποκαλύψει μια κόκκινη επιγλωττίδα. Μια ακτινογραφία μπορεί να αποκαλύψει ένα ξένο αντικείμενο ή το στένεμα της τραχείας.
Θεραπευτική αγωγή
Οι περισσότερες περιπτώσεις κρουπιού μπορούν να διαχειρίζονται με ασφάλεια στο σπίτι. Ωστόσο, πρέπει να καλέσετε τον παροχέα σας για συμβουλές, ακόμα και στη μέση της νύχτας.
Τα βήματα που μπορείτε να πάρετε στο σπίτι σας περιλαμβάνουν:
- Εκθέστε το παιδί σας σε δροσερό ή υγρό αέρα, όπως σε ατμόλουτρο ή έξω από τον δροσερό νυχτερινό αέρα. Αυτό μπορεί να προσφέρει κάποια ανακούφιση από την αναπνοή.
- Τοποθετήστε έναν εξατμιστή δροσερού αέρα στο υπνοδωμάτιο του παιδιού και χρησιμοποιήστε το για μερικές νύχτες.
- Κάντε το παιδί σας πιο άνετο, δίνοντας acetaminophen. Αυτό το φάρμακο μειώνει επίσης τον πυρετό, ώστε το παιδί να μην χρειάζεται να αναπνεύσει τόσο σκληρά.
- Αποφύγετε τα φάρμακα για το βήχα, εκτός εάν τα συζητήσετε πρώτα με τον παροχέα σας.
Ο πάροχός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα, όπως:
- Στερεοειδή φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα ή μέσω μιας συσκευής εισπνοής
- Αντιβιοτική ιατρική (για μερικές, αλλά όχι για τις περισσότερες περιπτώσεις)
Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστεί στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή να μείνει στο νοσοκομείο αν:
- Έχετε προβλήματα αναπνοής που δεν απομακρύνονται ή επιδεινώνονται
- Γίνετε πολύ κουρασμένοι εξαιτίας προβλημάτων αναπνοής
- Έχουν μπλε χρώμα δέρματος
- Δεν πίνετε αρκετά υγρά
Τα φάρμακα και οι θεραπείες που χρησιμοποιούνται στο νοσοκομείο μπορούν να περιλαμβάνουν:
- Αναπνευστικά φάρμακα που χορηγούνται με μηχάνημα νεφελοποιητή
- Τα στεροειδή φάρμακα που χορηγούνται μέσω μιας φλέβας (IV)
- Μια τέντα οξυγόνου τοποθετημένη πάνω από ένα παχνί
- Τα υγρά που χορηγούνται μέσω μιας φλέβας για αφυδάτωση
- Αντιβιοτικά που χορηγούνται μέσω μιας φλέβας
Σπάνια, ένας σωλήνας αναπνοής μέσω της μύτης ή του στόματος θα χρειαστεί για να βοηθήσει το παιδί σας να αναπνεύσει.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η κροατία είναι συνήθως πιο ήπια, αλλά μπορεί να είναι επικίνδυνη. Το πιο συχνά πηγαίνει μακριά σε 3 έως 7 ημέρες.
Ο ιστός που καλύπτει την τραχεία (windpipe) ονομάζεται επιγλωττίδα. Εάν η επιγλωττίδα μολυνθεί, ολόκληρη η κάνναβη μπορεί να πρηστεί. Αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.
Εάν η απόφραξη των αεραγωγών δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, το παιδί μπορεί να έχει σοβαρό πρόβλημα αναπνοής ή αναπνοή μπορεί να σταματήσει τελείως.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Τα περισσότερα κρουπιέρηδες μπορούν να διαχειρίζονται με ασφάλεια με το σπίτι με τηλεφωνική υποστήριξη από τον παροχέα σας. Καλέστε τον παροχέα σας εάν το παιδί σας δεν ανταποκρίνεται στην εγχώρια θεραπεία ή ενεργεί πιο ευερέθιστα.
Καλέστε 911 εάν:
- Τα συμπτώματα του Croup μπορεί να έχουν προκληθεί από έντονο τσίμπημα ή εισπνεόμενο αντικείμενο.
- Το παιδί σας έχει μπλε χείλη ή χρώμα δέρματος.
- Το παιδί σας είναι σάλιο.
- Το παιδί σας δυσκολεύεται να καταπιεί.
- Υπάρχει stridor (ένα θόρυβο όταν αναπνέει).
- Υπάρχει ένα τράβηγμα των μυών μεταξύ των πλευρών όταν αναπνέουμε.
- Το παιδί σας αγωνίζεται να αναπνεύσει.
Πρόληψη
Πλύνετε συχνά τα χέρια σας και αποφύγετε την επαφή με άτομα που έχουν λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος.
Πολλές περιπτώσεις κρούστας μπορούν να προληφθούν με εμβολιασμούς. Η διφθερίτιδα, Haemophilus influenzae (Hib) και τα εμβόλια κατά της ιλαράς προστατεύουν τα παιδιά από ορισμένες από τις πιο επικίνδυνες μορφές κρούστας.
Εναλλακτικά ονόματα
Ιογενής κρόκος; Laryngotracheobronchitis - οξεία? Σπασμωδική κρούση. Barking βήχας - κρουστή
Εικόνες
Πνεύμονες
Ανατομία του λαιμού
Φωνητικό πλαίσιο
βιβλιογραφικές αναφορές
Bower J, McBride JT. Κλοπές στα παιδιά (οξεία λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα). Στο: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Μαντέλ, Ντάγκλας και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Ενημερωμένη Έκδοση. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 61.
Roosevelt GE. Οξεία φλεγμονώδης απόφραξη του ανώτερου αεραγωγού (κρούστα, επιγλωττίτιδα, λαρυγγίτιδα και βακτηριακή τραχείτιδα). Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 385.
Rose E. Επείγουσες αναπνευστικές αναταραχές παιδιών: απόφραξη των άνω αεραγωγών και λοιμώξεις. Στο: Τοίχοι RM, Hockberger RS, Gausche-Hill Μ, eds. Η Επείγουσα Ιατρική του Rosen: Έννοιες και Κλινική Πρακτική. 9η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 167.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/19/2018
Ενημερώθηκε από τους: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Κλινικός Καθηγητής Παιδιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.