Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 11/20/2017
Η αλκαλοποίηση είναι μια κατάσταση στην οποία τα σωματικά υγρά έχουν περίσσεια βάσης (αλκάλια). Αυτό είναι το αντίθετο της περίσσειας οξέος (οξέωση).
Αιτίες
Τα νεφρά και οι πνεύμονες διατηρούν τη σωστή ισορροπία (σωστό επίπεδο pH) χημικών ουσιών που ονομάζονται οξέα και βάσεις στο σώμα. Μειωμένο επίπεδο διοξειδίου του άνθρακα (οξύ) ή αυξημένο επίπεδο διττανθρακικού (βάση) καθιστά το σώμα πολύ αλκαλικό, μια κατάσταση που ονομάζεται αλκάλωση. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αλκάλωσης. Αυτά περιγράφονται παρακάτω.
Αναπνευστική αλκάλωση προκαλείται από χαμηλό επίπεδο διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:
- Πυρετός
- Όντας σε μεγάλο υψόμετρο
- Ελλειψη οξυγόνου
- Ηπατική νόσος
- Ασθένεια του πνεύμονα, η οποία σας αναγκάζει να αναπνέετε ταχύτερα (υπεραελάτη)
- Δηλητηρίαση με ασπιρίνη
Η μεταβολική αλκάλωση προκαλείται από το υπερβολικό όξινο ανθρακικό άλας στο αίμα. Μπορεί επίσης να συμβεί λόγω ορισμένων ασθενειών των νεφρών.
Η υποχλωραιμική αλκάλωση προκαλείται από μια υπερβολική έλλειψη ή απώλεια χλωρίου, όπως από παρατεταμένο εμετό.
Η υποκαλιμαλική αλκάλωση προκαλείται από την ανταπόκριση των νεφρών σε εξαιρετική έλλειψη ή απώλεια καλίου. Αυτό μπορεί να συμβεί από τη λήψη ορισμένων χάπια νερού (διουρητικά).
Η αντισταθμισμένη αλκάλωση εμφανίζεται όταν το σώμα επιστρέφει την ισορροπία όξινης βάσης στο φυσιολογικό σε περιπτώσεις αλκάλωσης, αλλά τα επίπεδα όξινου ανθρακικού και διοξειδίου του άνθρακα παραμένουν ανώμαλα.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα αλκάλωσης μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Σύγχυση (μπορεί να προχωρήσει σε σκοτώρ ή κώμα)
- Τραυματισμός χεριών
- Φωλιά
- Σπασμός μυών
- Ναυτία, έμετος
- Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο πρόσωπο, τα χέρια ή τα πόδια
- Παρατεταμένοι μυϊκοί σπασμοί (tetany)
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εκτελέσει μια φυσική εξέταση και να ρωτήσει για τα συμπτώματά σας
Οι εργαστηριακές εξετάσεις που μπορούν να παραγγελθούν περιλαμβάνουν:
- Ανάλυση αερίων αρτηριακού αίματος.
- Δοκιμή ηλεκτρολυτών, όπως ο βασικός μεταβολικός πίνακας για την επιβεβαίωση της αλκαλώσεως και η ένδειξη της αναπνευστικής ή μεταβολικής αλκάλωσης.
Μπορεί να απαιτούνται και άλλες δοκιμές για τον προσδιορισμό της αιτίας της αλκάλωσης. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ουροανάλυση
- PH ούρων
Θεραπευτική αγωγή
Για την αντιμετώπιση της αλκάλωσης, ο πάροχός σας πρέπει πρώτα να βρει την υποκείμενη αιτία.
Για την αλκάλωση που προκαλείται από τον υπεραερισμό, η αναπνοή σε μια χάρτινη σακούλα σας επιτρέπει να κρατάτε περισσότερο διοξείδιο του άνθρακα στο σώμα σας, πράγμα που βελτιώνει την αλκάλωση. Εάν το επίπεδο οξυγόνου είναι χαμηλό, ενδέχεται να λάβετε οξυγόνο.
Μπορεί να χρειαστούν φάρμακα για τη διόρθωση χημικών απωλειών (όπως χλωριούχο και κάλιο). Ο πάροχός σας θα παρακολουθεί τα ζωτικά σημεία σας (θερμοκρασία, παλμός, ρυθμός αναπνοής και αρτηριακή πίεση).
Προοπτική (Πρόγνωση)
Οι περισσότερες περιπτώσεις αλκάλωσης ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία.
Πιθανές επιπλοκές
Αν δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία ή δεν έχουν αντιμετωπιστεί σωστά, οι επιπλοκές ενδέχεται να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Αρρυθμίες (η καρδιά χτυπά πολύ γρήγορα, πολύ αργά ή ακανόνιστα)
- Κώμα
- Η ανισορροπία ηλεκτρολυτών (όπως το χαμηλό επίπεδο καλίου)
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν συγχέεται, αδυνατεί να συγκεντρωθεί ή ανίκανος να «πιάσει την αναπνοή».
Πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911) αν υπάρχει:
- Απώλεια συνείδησης
- Ταχέως επιδεινώνοντας τα συμπτώματα της αλκάλωσης
- Επιληπτικές κρίσεις
- Σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή
Πρόληψη
Η πρόληψη εξαρτάται από την αιτία της αλκάλωσης. Τα άτομα με υγιή νεφρά και τους πνεύμονες συνήθως δεν έχουν σοβαρή αλκάλωση.
Εικόνες
Νεφρά
βιβλιογραφικές αναφορές
Μικρή M. Μεταβολικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Στο: Cameron Ρ, Jelinek G, Kelly Α-Μ, Brown Α, Little Μ, eds. Εγχειρίδιο επείγουσας ιατρικής ενηλίκων. 4η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier Churchill Livingstone. 2015: chap 12.
Seifter JL. Διαταραχές οξέος-βάσης. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 118.
Ημερομηνία αναθεώρησης 11/20/2017
Ενημερώθηκε από: Laura J. Martin, MD, MPH, Συμβούλιο ABIM με πιστοποίηση εσωτερικής ιατρικής και φιλοσοφίας και παρηγορητικής ιατρικής, Ατλάντα, GA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.