Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 4/30/2018
Η χορεία Sydenham είναι μια διαταραχή κίνησης που εμφανίζεται μετά τη μόλυνση με ορισμένα βακτήρια που ονομάζονται στρεπτόκοκκοι ομάδας Α.
Αιτίες
Η χορεία Sydenham προκαλείται από μια λοίμωξη με βακτήρια που ονομάζονται στρεπτόκοκκο ομάδας Α. Αυτά είναι τα βακτήρια που προκαλούν ρευματοειδή πυρετό (RF) και στρεπτό λαιμό. Τα βακτήρια Streptococcus της ομάδας Α μπορούν να αντιδράσουν με ένα τμήμα του εγκεφάλου που ονομάζεται βασικά γάγγλια για να προκαλέσει αυτή τη διαταραχή. Τα βασικά γάγγλια είναι ένα σύνολο δομών βαθιά στον εγκέφαλο. Βοηθούν στον έλεγχο της κίνησης, της στάσης του σώματος και της ομιλίας.
Η χορεία του Sydenham είναι ένα σημαντικό σημάδι της οξείας RF. Το άτομο μπορεί να έχει αυτή τη στιγμή ή πρόσφατα την ασθένεια. Η χορεία Sydenham μπορεί να είναι το μόνο σημάδι της RF σε μερικούς ανθρώπους.
Η χορεία Sydenham συμβαίνει συχνότερα σε κορίτσια πριν την εφηβεία, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί σε αγόρια.
Συμπτώματα
Η χορεία του Sydenham περιλαμβάνει κυρίως τραγικές, ανεξέλεγκτες και άχρηστες κινήσεις των χεριών, των χεριών, του ώμου, του προσώπου, των ποδιών και του κορμού. Αυτές οι κινήσεις μοιάζουν με συσπάσεις και εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αλλαγές χειρόγραφου
- Απώλεια λεπτού ελέγχου κινητήρα, ειδικά των δακτύλων και των χεριών
- Απώλεια συναισθηματικού ελέγχου, με περιόδους ακατάλληλου κλάματος ή γέλιου
Μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα RF. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν υψηλό πυρετό, πρόβλημα καρδιάς, πόνο στις αρθρώσεις ή πρήξιμο, δερματικά εξογκώματα ή δερματικά εξανθήματα και ρινορραγίες.
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει φυσική εξέταση. Θα δοθούν λεπτομερείς ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα.
Εάν υπάρχει υπόνοια μόλυνσης από στρεπτόκοκκο, θα γίνουν δοκιμές για να επιβεβαιωθεί η μόλυνση. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Στυλό στο λαιμό
- Δοκιμή αίματος κατά DNA-DNAse
- Δοκιμή αίματος με αντιστρεπτολυσίνη Ο (ASO)
Περαιτέρω δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Δοκιμές αίματος όπως ESR, CBC
- MRI ή αξονική τομογραφία του εγκεφάλου
Θεραπευτική αγωγή
Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για να σκοτώσουν τα βακτήρια του στρεπτόκοκκου. Ο πάροχος μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για την πρόληψη μελλοντικών λοιμώξεων από ραδιοσυχνότητες. Αυτό ονομάζεται προληπτικά αντιβιοτικά ή προφύλαξη από αντιβιοτικά.
Οι σοβαρές μετακινήσεις ή τα συναισθηματικά συμπτώματα μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστούν με φάρμακα.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η χορεία του Sydenham συνήθως εκκαθαρίζεται σε λίγους μήνες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια ασυνήθιστη μορφή χορείας Sydenham μπορεί να ξεκινήσει αργότερα στη ζωή.
Πιθανές επιπλοκές
Δεν αναμένονται επιπλοκές.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν το παιδί σας αναπτύξει ανεξέλεγκτες ή σπασμωδικές κινήσεις, ειδικά αν το παιδί έχει πρόσφατα πονόλαιμο.
Πρόληψη
Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στα παράπονα των παιδιών για πονόλαιμο και πάρτε την έγκαιρη θεραπεία για να αποτρέψετε την οξεία ραδιοσυχνότητα. Εάν υπάρχει ένα ισχυρό οικογενειακό ιστορικό RF, να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί, επειδή τα παιδιά σας ενδέχεται να είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτή τη μόλυνση.
Εναλλακτικά ονόματα
Ο χορός του Αγίου Βιτού. Χορέα ανήλικος. Ρευματική χορεία; Ρευματικός πυρετός - χορεία Sydenham; Στρεπτικό λαιμό - χορεία Sydenham; Στρεπτόκοκκο - χορεία Sydenham; Streptococcus - Sydenham χορεία
βιβλιογραφικές αναφορές
Τη νόσο του Jankovic J. Parkinson και άλλες διαταραχές της κινητικότητας. Στο: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Η νευρολογία του Bradley στην κλινική πρακτική. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 96.
Lang AE. Άλλες διαταραχές κίνησης. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 410.
Shulman ST, Bisno AL. Μη κατασταλτικά poststreptococcal επακόλουθα: ρευματικός πυρετός και σπειραματονεφρίτιδα. Στο: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Μαντέλ, Ντάγκλας και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Ενημερωμένη Έκδοση. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 200.
Ημερομηνία αναθεώρησης 4/30/2018
Ενημερώθηκε από: Amit M. Shelat, DO, FACP, Νευρολόγος και Επίκουρος Καθηγητής Κλινικής Νευρολογίας, SUNY Stony Brook, Ιατρική Σχολή, Stony Brook, Νέα Υόρκη. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.