Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 12/13/2017
Ο κίτρινος πυρετός είναι μια ιογενής λοίμωξη που διαδίδεται από τα κουνούπια.
Αιτίες
Ο κίτρινος πυρετός προκαλείται από ιό που μεταφέρεται από τα κουνούπια. Μπορείτε να αναπτύξετε αυτή την ασθένεια εάν σας τσιμπήσει από ένα κουνούπι που έχει μολυνθεί με αυτόν τον ιό.
Αυτή η ασθένεια είναι κοινή στη Νότια Αμερική και στην υποσαχάρια Αφρική.
Ο καθένας μπορεί να πάρει κίτρινο πυρετό, αλλά οι ηλικιωμένοι έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρής λοίμωξης.
Εάν ένα άτομο δαγκωθεί από ένα μολυσμένο κουνουπιέρα, τα συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται 3 έως 6 ημέρες αργότερα.
Συμπτώματα
Ο κίτρινος πυρετός έχει 3 στάδια:
- Στάδιο 1 (λοίμωξη): Πολύ συχνές είναι η κεφαλαλγία, ο πόνος των μυών και των αρθρώσεων, ο πυρετός, η έξαψη, η απώλεια της όρεξης, ο εμετός και ο ίκτερος. Τα συμπτώματα συχνά εξαφανίζονται σύντομα μετά από περίπου 3 έως 4 ημέρες.
- Στάδιο 2 (ύφεση): Πυρετός και άλλα συμπτώματα εξαφανίζονται. Οι περισσότεροι άνθρωποι θα ανακάμψουν σε αυτό το στάδιο, αλλά άλλοι μπορεί να επιδεινωθούν μέσα σε 24 ώρες.
- Στάδιο 3 (δηλητηρίαση): Μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα με πολλά όργανα, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς, του ήπατος και των νεφρών. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν διαταραχές αιμορραγίας, κρίσεις, κώμα και παραλήρημα.
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πυρετός, πονοκέφαλος, μυϊκοί πόνοι
- Ναυτία και έμετο, πιθανώς έμετο αίμα
- Κόκκινα μάτια, πρόσωπο, γλώσσα
- Κίτρινο δέρμα και μάτια (ίκτερος)
- Μειωμένη ούρηση
- Παραλήρημα
- Ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί (αρρυθμίες)
- Αιμορραγία (μπορεί να προχωρήσει σε αιμορραγία)
- Επιληπτικές κρίσεις
- Κώμα
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και θα κάνει αιματολογικές εξετάσεις. Αυτές οι εξετάσεις αίματος μπορεί να παρουσιάζουν ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια και ενδείξεις σοκ.
Είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον παροχέα σας εάν έχετε ταξιδέψει σε περιοχές όπου η νόσος είναι γνωστό ότι ευδοκιμεί. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.
Θεραπευτική αγωγή
Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τον κίτρινο πυρετό. Η θεραπεία για τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνει:
- Προϊόντα αίματος για σοβαρή αιμορραγία
- Αιμοκάθαρση για νεφρική ανεπάρκεια
- Τα υγρά μέσω μιας φλέβας (ενδοφλέβια υγρά)
Προοπτική (Πρόγνωση)
Ο κίτρινος πυρετός μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της εσωτερικής αιμορραγίας. Ο θάνατος είναι δυνατός.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν περιλαμβάνουν:
- Κώμα
- Θάνατος
- Η διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη (DIC)
- Νεφρική ανεπάρκεια
- Ηπατική ανεπάρκεια
- Η μόλυνση από σιελογόνους αδένες (παρωτίτιδα)
- Δευτερογενείς βακτηριακές λοιμώξεις
- Σοκ
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Δείτε έναν πάροχο τουλάχιστον 10 έως 14 ημέρες πριν ταξιδέψετε σε μια περιοχή όπου ο κίτρινος πυρετός είναι κοινός για να μάθετε αν πρέπει να εμβολιαστείτε κατά της νόσου.
Ενημερώστε τον παροχέα σας αμέσως εάν εσείς ή το παιδί σας αναπτύξετε πυρετό, κεφαλαλγία, μυϊκούς πόνους, έμετο ή ίκτερο, ειδικά εάν έχετε ταξιδέψει σε μια περιοχή όπου ο κίτρινος πυρετός είναι κοινός.
Πρόληψη
Υπάρχει ένα αποτελεσματικό εμβόλιο κατά του κίτρινου πυρετού. Ζητήστε από τον παροχέα σας τουλάχιστον 10 έως 14 ημέρες πριν ταξιδέψετε εάν πρέπει να εμβολιαστείτε κατά του κίτρινου πυρετού. Ορισμένες χώρες απαιτούν την απόδειξη εμβολιασμού για να εισέλθουν.
Αν ταξιδεύετε σε μια περιοχή όπου ο κίτρινος πυρετός είναι κοινός:
- Νάρκη στο θωρακισμένο περίβλημα
- Χρησιμοποιήστε απωθητικά κουνουπιών
- Φορέστε ρούχα που καλύπτουν πλήρως το σώμα σας
Εναλλακτικά ονόματα
Τροπικός αιμορραγικός πυρετός που προκαλείται από τον ιό του κίτρινου πυρετού
βιβλιογραφικές αναφορές
Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Κίτρινος πυρετός. www.cdc.gov/yellowfever. Ενημερώθηκε στις 12 Ιουλίου 2016. Πρόσβαση στις 15 Φεβρουαρίου 2017.
Kivlehan SM, Villar J, Kanzaria HK. Κουνούπια και ασθένειες που μεταδίδονται από κουνουπιές. Στο: Auerbach PS, Cushing ΤΑ, Harris NS, eds. Auerbach's Wilderness Medicine. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 39.
Thomas SJ, Endy ΤΡ, Rothman AL, Barrett AD. Flaviviruses (δάγκειος πυρετός, κίτρινος πυρετός, ιαπωνική εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλίτιδα του Δυτικού Νείλου, εγκεφαλίτιδα St. Louis, εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες, ασθένεια Kyasanur Forest, αιμορραγικός πυρετός Alkhurma, Zika). Στο: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Μαντέλ, Ντάγκλας και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Ενημερωμένη Έκδοση. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 155.
Ημερομηνία αναθεώρησης 12/13/2017
Ενημερώθηκε από: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Επίκουρη Καθηγήτρια Ιατρικής, Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ. Βοηθός Ιατρικής, Τμήμα Λοιμωδών Νοσημάτων, Τμήμα Ιατρικής, Γενικό Νοσοκομείο Μασαχουσέτης, Βοστώνη, ΜΑ. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.