Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 7/12/2018
Η λεπτοσπείρωση είναι λοίμωξη. Εμφανίζεται όταν έρχεστε σε επαφή με λεπτόσπιρα βακτηρίδια.
Αιτίες
Αυτά τα βακτήρια μπορεί να βρεθούν σε φρέσκο νερό που έχει λερωθεί από ζωικά ούρα. Μπορεί να μολυνθείτε αν έρθετε σε επαφή με ένα μολυσμένο ζώο. Η λοίμωξη εμφανίζεται σε θερμότερα κλίματα. Η λεπτοσπείρωση δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο, εκτός από πολύ σπάνιες περιπτώσεις.
Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- Έκθεση σε επαγγέλματα - αγρότες, κτηνοτρόφοι, εργαζόμενοι σφαγείων, παγιδευτές, κτηνίατροι, καταγραφείς, εργάτες αποχέτευσης, εργαζόμενοι στον τομέα του ρυζιού και στρατιωτικό προσωπικό
- Ψυχαγωγικές δραστηριότητες - κολύμβηση με γλυκό νερό, κανό, καγιάκ και ποδηλασία σε ζεστά σημεία
- Οικιακή έκθεση - σκύλοι κατοικίδιων ζώων, κατοικίδια ζώα, συστήματα απορροής ομβρίων υδάτων και μολυσμένα τρωκτικά
Η νόσος Weil, μια σοβαρή μορφή λεπτοσπείρωσης, είναι σπάνια στις ηπειρωτικές Ηνωμένες Πολιτείες. Η Χαβάη έχει τον μεγαλύτερο αριθμό περιπτώσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν 2 έως 26 ημέρες (κατά μέσο όρο 10 ημέρες) και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ξηρός βήχας
- Πυρετός
- Πονοκέφαλο
- Μυϊκός πόνος
- Ναυτία, έμετος και διάρροια
- Κρατώντας ρίγη
Τα λιγότερο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Κοιλιακός πόνος
- Ασυνήθεις πνεύμονες
- Ο πόνος των οστών
- Φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων
- Διευρυμένοι λεμφαδένες
- Διευρυμένη σπλήνα ή συκώτι
- Κοινές παθήσεις
- Μυϊκή ακαμψία
- Μυϊκή τρυφερότητα
- Εξάνθημα
- Πονόλαιμος
Εξετάσεις και δοκιμές
Το αίμα εξετάζεται για αντισώματα στα βακτηρίδια.
Άλλες δοκιμές που μπορεί να γίνουν:
- Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC)
- Κινάση κρεατίνης
- Ένζυμα του ήπατος
- Ουροανάλυση
- Καλλιέργειες αίματος
Θεραπευτική αγωγή
Τα φάρμακα για τη θεραπεία της λεπτόσπισης περιλαμβάνουν:
- Αμπικιλλίνη
- Αζιθρομυκίνη
- Κεφτριαξόνη
- Cefotaxime
- Δοξυκυκλίνη
- Πενικιλλίνη
Οι περίπλοκες ή σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειάζονται υποστηρικτική φροντίδα. Μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία σε νοσοκομειακή μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ).
Προοπτική (Πρόγνωση)
Οι προοπτικές είναι γενικά καλές. Ωστόσο, μια περίπλοκη περίπτωση μπορεί να είναι θανατηφόρος εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Jarisch-Herxheimer όταν χορηγείται πενικιλλίνη
- Μηνιγγίτιδα
- Σοβαρή αιμορραγία
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα ή παράγοντες κινδύνου για την λεπτοσπείρωση.
Πρόληψη
Αποφύγετε τις περιοχές με στασιμότητα ή πλημμύρα, ειδικά σε τροπικά κλίματα. Εάν εκτίθεστε σε περιοχή υψηλού κινδύνου, λάβετε προφυλάξεις για να αποφύγετε τη μόλυνση. Να φοράτε προστατευτικό ρουχισμό, παπούτσια ή μπότες όταν βρίσκονται κοντά σε νερό ή έδαφος μολυσμένο με ζωικά ούρα. Μπορείτε να πάρετε τη δοξυκυκλίνη για να μειώσετε τον κίνδυνο.
Εναλλακτικά ονόματα
Weil ασθένεια? Ιτερεοαιροραγικός πυρετός. Ασθένεια Swineherd; Ύπνος πεδίου ρυζιού. Ο πυρετός του κοπριάς · Ο πυρετός των βάλτων. Πυρετός λάσπης. Αιμορραγικός ίκτερος. Ασθένεια της Στουτγάρδης · Ο πυρετός Canicola
Εικόνες
Αντισώματα
βιβλιογραφικές αναφορές
Galloway RL, Stoddard RA, Schafer IJ. Λεπτοπερίωση. CDC Yellow Book 2018: Πληροφορίες για την υγεία για τον Διεθνή Ταξιδιώτη. Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2018/infectious-diseases-related-to-travel/leptospirosis. Ενημερώθηκε στις 31 Μαΐου 2017. Πρόσβαση στις 24 Ιουλίου 2018.
Haake DA, Levett ΡΝ. Είδη Leptospira (λεπτοσπείρωση). Στο: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Μαντέλ, Ντάγκλας και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Ενημερωμένη Έκδοση. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 241.
Muehlenbachs Α, Zaki SR. Λεπτοπερίωση. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 323.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/12/2018
Ενημερώθηκε από: Laura J. Martin, MD, MPH, Συμβούλιο ABIM με πιστοποίηση εσωτερικής ιατρικής και φιλοσοφίας και παρηγορητικής ιατρικής, Ατλάντα, GA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.