Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 9/23/2017
Η δηλητηρίαση με μεθυλυδράργυρο είναι βλάβη του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος από τον χημικό μεθυλυδράργυρο.
Αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημέρωση. ΜΗΝ χρησιμοποιήσετε για να αντιμετωπίσετε ή να διαχειριστείτε μια πραγματική έκθεση δηλητήριο. Εάν εσείς ή κάποιος με τον οποίο έχετε έρθει σε επαφή, καλέστε τον τοπικό αριθμό επείγουσας ανάγκης (όπως το 911) ή το τοπικό κέντρο δηλητηριάσεων μπορεί να προσεγγιστεί απευθείας καλώντας την εθνική τηλεφωνική γραμμή άμεσης βοήθειας (1-800-222-1222) από οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Αιτίες
Ο μεθυλυδράργυρος είναι ένας τύπος υδραργύρου, ένα μέταλλο που είναι υγρό σε θερμοκρασία δωματίου. Ένα ψευδώνυμο για τον υδράργυρο είναι γρήγορο. Οι περισσότερες ενώσεις που περιέχουν υδράργυρο είναι δηλητηριώδεις. Ο μεθυλυδράργυρος είναι μια πολύ δηλητηριώδης μορφή υδραργύρου. Δημιουργείται όταν τα βακτήρια αντιδρούν με υδράργυρο στο νερό, στο έδαφος ή στα φυτά. Χρησιμοποιήθηκε για τη διατήρηση των σιτηρών που τράφηκαν στα ζώα.
Η δηλητηρίαση από μεθύλ-υδράργυρο έχει συμβεί σε ανθρώπους που έχουν φάει κρέας από ζώα που έτρωγαν σιτηρά που έχουν υποστεί επεξεργασία με υδράργυρο. Έχει επίσης συμβεί δηλητηρίαση από την κατανάλωση ψαριών από νερό που έχει μολυνθεί με μεθυλυδράργυρο. Ένα τέτοιο σώμα νερού είναι ο κόλπος Minamata στην Ιαπωνία.
Ο μεθυλυδράργυρος χρησιμοποιείται σε φώτα φθορισμού, μπαταρίες και χλωριούχο πολυβινύλιο. Είναι ένας κοινός ρύπος αέρα και νερού.
Τα αγέννητα μωρά και τα βρέφη είναι πολύ ευαίσθητα στα αποτελέσματα του μεθυλυδραργύρου. Ο μεθυλυδράργυρος προκαλεί βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα (εγκεφαλικό και νωτιαίο μυελό). Πόσο άσχημα η ζημιά εξαρτάται από το πόσο δηλητήριο εισέρχεται στο σώμα. Πολλά από τα συμπτώματα δηλητηρίασης από τον υδράργυρο είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της εγκεφαλικής παράλυσης. Στην πραγματικότητα, ο μεθυλυδράργυρος πιστεύεται ότι προκαλεί μια μορφή εγκεφαλικής παράλυσης.
Το FDA συνιστά οι γυναίκες που είναι έγκυες ή μπορεί να μείνουν έγκυες και οι θηλάζουσες μητέρες αποφεύγουν τα ψάρια που ενδέχεται να περιέχουν μη ασφαλή επίπεδα μεθυλυδραργύρου. Αυτό περιλαμβάνει τον ξιφία, το βασιλικό σκουμπρί, τον καρχαρία και τα πλακίδια. Τα βρέφη δεν πρέπει να τρώνε αυτά τα ψάρια. Κανείς δεν πρέπει να φάει κανένα από αυτά τα ψάρια που έχουν συλληφθεί από φίλους και οικογένεια. Ελέγξτε με το τοπικό ή κρατικό υγειονομικό τμήμα για προειδοποιήσεις σχετικά με ψάρια που αλιεύονται τοπικά, μη εμπορικά.
Μερικοί πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης έχουν εκφράσει ανησυχίες σχετικά με τον αιθυλικό υδράργυρο (θειομερσάλη), μια χημική ουσία που χρησιμοποιείται σε ορισμένα εμβόλια. Ωστόσο, η έρευνα δείχνει ότι τα παιδικά εμβόλια δεν οδηγούν σε επικίνδυνα επίπεδα υδραργύρου στο σώμα. Τα εμβόλια που χρησιμοποιούνται στα παιδιά σήμερα περιέχουν μόνο ιχνοστοιχεία θειομερσάλης. Τα εμβόλια που δεν περιέχουν θειομερσάλη είναι διαθέσιμα.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης με μεθυλυδράργυρο περιλαμβάνουν:
- Τύφλωση
- Εγκεφαλική παράλυση (προβλήματα κίνησης και συντονισμού και άλλες επιπλοκές)
- Κώφωση
- Προβλήματα ανάπτυξης
- Μειωμένη ψυχική λειτουργία
- Βλάβη της λειτουργίας του πνεύμονα
- Μικρό κεφάλι
Εξετάσεις και δοκιμές
Οι εξετάσεις ποικίλλουν ανάλογα με τα συμπτώματα ενός ατόμου.
Θεραπευτική αγωγή
Η βλάβη του μεθυλικού υδραργύρου δεν μπορεί να αντιστραφεί. Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από το πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση ενός ατόμου. Είναι παρόμοιο με τη θεραπεία για εγκεφαλική παράλυση. Το άτομο πρέπει να απομακρυνθεί από την πηγή έκθεσης στον μεθυλυδράργυρο. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- Ενεργός άνθρακας από το στόμα ή το σωλήνα μέσω της μύτης στο στομάχι, αν καταπίνεται ο υδράργυρος
- Δοκιμές αίματος και ούρων
- Υποστήριξη αναπνοής, συμπεριλαμβανομένου του οξυγόνου, σωλήνα από το στόμα στο λαιμό και αναπνευστική μηχανή
- Ακτινογραφια θωρακος
- Αιμοκάθαρση (μηχανή νεφρού)
- ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα ή ανίχνευση καρδιών)
- Τα υγρά μέσω μιας φλέβας (κατά IV)
- Ιατρική για τη θεραπεία των συμπτωμάτων
Προοπτική (Πρόγνωση)
Τα συμπτώματα δεν μπορούν να αντιστραφούν.Ωστόσο, συνήθως δεν επιδεινώνονται αν δεν υπάρχει νέα έκθεση στον μεθυλυδράργυρο, ή το άτομο εξακολουθεί να είναι εκτεθειμένο στην αρχική πηγή.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές εξαρτώνται από το πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση ενός ατόμου και ποια είναι τα συγκεκριμένα συμπτώματα (όπως τύφλωση ή κώφωση).
Η δηλητηρίαση με μεθυλριβάν έχει συνδεθεί με αυξημένο ρυθμό καρδιακής προσβολής.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Εάν αισθάνεστε εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε ότι έχει συμπτώματα δηλητηρίασης από μεθυλυδράργυρο, αναζητήστε αμέσως ιατρική φροντίδα.
Πάρτε το δοχείο μαζί σας στο νοσοκομείο, ει δυνατόν.
Το τοπικό κέντρο ελέγχου δηλητηριάσεων μπορεί να προσεγγιστεί απευθείας καλώντας την εθνική τηλεφωνική γραμμή άμεσης βοήθειας Poison Help (1-800-222-1222) από οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτή η εθνική τηλεφωνική γραμμή θα σας επιτρέψει να μιλήσετε με ειδικούς σε δηλητηρίαση. Θα σας δώσουν περισσότερες οδηγίες.
Πρόκειται για μια ελεύθερη και εμπιστευτική υπηρεσία. Όλα τα τοπικά κέντρα δηλητηριάσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες χρησιμοποιούν αυτόν τον εθνικό αριθμό. Θα πρέπει να καλέσετε εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με δηλητηρίαση ή πρόληψη δηλητηριάσεων. Δεν χρειάζεται να αποτελεί έκτακτη ανάγκη. Μπορείτε να καλέσετε για οποιοδήποτε λόγο, 24 ώρες την ημέρα, 7 ημέρες την εβδομάδα.
Πρόληψη
Η αποφυγή τυχόν τροφών που έχουν μολυνθεί με μεθυλυδράργυρο θα αποτρέψει τη δηλητηρίαση. Λόγω της παραγωγής, ο υδράργυρος έχει γίνει τόσο συνηθισμένος στο περιβάλλον που υπάρχουν ίχνη μεθύλ-υδραργύρου σε πολλά τρόφιμα από τον ωκεανό, συμπεριλαμβανομένου του τόνου βαθέων υδάτων. Ωστόσο, τα επίπεδα είναι αρκετά χαμηλά ώστε τα περισσότερα από αυτά τα τρόφιμα να παραμείνουν ασφαλή.
Αποφύγετε την επαφή με βιομηχανικά προϊόντα που περιέχουν υδράργυρο. Επικοινωνήστε με τον έλεγχο δηλητηριάσεων εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε εκτεθεί.
Εναλλακτικά ονόματα
Η νόσος του Μαινμάτα Μπέι · Δηλητηρίαση από δηλητήριο δηλητηρίου
Εικόνες
Κεντρικό νευρικό σύστημα και περιφερικό νευρικό σύστημα
βιβλιογραφικές αναφορές
Smith SA. Οι αποκτούμενες περιφερικές νευροπάθειες. Σε: Swaiman KF, Ashwal δ, Ferriero DM, et αϊ, eds. Η Παιδιατρική Νευρολογία του Swaiman: Αρχές και Πρακτική. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 142.
Sue YJ. Ερμής. Στο: Hoffman RS, Howland MA, Lewin NA, Nelson LS, Goldfrank LR, eds. Οι τοξικολογικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης του Goldfrank. 10η έκδ. Νέα Υόρκη, ΝΥ: McGraw Hill-Medical; 2015: chap 98.
Theobald JL, Mycyk ΜΒ. Σίδηρος και βαρέα μέταλλα. Στο: Τοίχοι RM, Hockberger RS, Gausche-Hill Μ, eds. Η Επείγουσα Ιατρική του Rosen: Έννοιες και Κλινική Πρακτική. 9η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 151.
Ημερομηνία αναθεώρησης 9/23/2017
Ενημερώθηκε από: Jacob L. Heller, MD, MHA, Επείγουσα Ιατρική, Ομότιμος, Ιατρικό Κέντρο Virginia Mason, Σιάτλ, WA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.