Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Σκέψεις
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 1/28/2019
Η κρεατίνη φωσφοκινάση (CPK) είναι ένα ένζυμο στο σώμα. Βρίσκεται κυρίως στην καρδιά, τον εγκέφαλο και τους σκελετικούς μύες. Αυτό το άρθρο εξετάζει τη δοκιμασία μέτρησης της ποσότητας CPK στο αίμα.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Απαιτείται ένα δείγμα αίματος. Αυτό μπορεί να ληφθεί από μια φλέβα. Η διαδικασία ονομάζεται φλεβοπάθεια.
Αυτή η εξέταση μπορεί να επαναληφθεί σε 2 ή 3 ημέρες εάν είστε ασθενής στο νοσοκομείο.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Δεν χρειάζεται ιδιαίτερη προετοιμασία τις περισσότερες φορές.
Ενημερώστε τον γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε. Φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν τις μετρήσεις CPK περιλαμβάνουν αμφοτερικίνη Β, ορισμένα αναισθητικά, στατίνες, φιμπράτες, δεξαμεθαζόνη, αλκοόλη και κοκαΐνη.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Μπορεί να αισθανθείτε ελαφρύ άλγος όταν η βελόνα εισαχθεί για να τραβήξει αίμα. Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται μόνο ένα τσίμπημα ή τσίμπημα αίσθηση. Στη συνέχεια, μπορεί να υπάρχει κάποια θόρυβος.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Όταν το συνολικό επίπεδο CPK είναι πολύ υψηλό, συνήθως σημαίνει ότι υπήρξε τραυματισμός ή άγχος στον μυϊκό ιστό, στην καρδιά ή στον εγκέφαλο.
Ο τραυματισμός του μυϊκού ιστού είναι πολύ πιθανός. Όταν ένας μυς έχει υποστεί βλάβη, η CPK διαρρέει στην κυκλοφορία του αίματος. Η εύρεση της συγκεκριμένης μορφής CPK είναι υψηλή και βοηθά να προσδιοριστεί ποιος ιστός έχει υποστεί βλάβη.
Η δοκιμή αυτή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για:
- Διαγνώστε καρδιακή προσβολή
- Αξιολογήστε την αιτία θωρακικού πόνου
- Προσδιορίστε αν και πόσο άσχημα έχει υποστεί βλάβη ένας μυς
- Εντοπίστε δερματομυοσίτιδα, πολυμυοσίτιδα και άλλες μυϊκές παθήσεις
- Πείτε τη διαφορά μεταξύ της κακοήθους υπερθερμίας και της μετεγχειρητικής μόλυνσης
Το πρότυπο και ο χρόνος αύξησης ή πτώσης των επιπέδων της CPK μπορεί να είναι σημαντικά για τη διάγνωση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν υπάρχει υποψία καρδιακής προσβολής.
Στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται άλλες εξετάσεις αντί για ή με αυτή τη δοκιμή για τη διάγνωση καρδιακής προσβολής.
Κανονικά αποτελέσματα
Συνολικές κανονικές τιμές CPK:
- 10 έως 120 μικρογραμμάρια ανά λίτρο (mcg / L)
Τα εύρη κανονικής τιμής μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ των διαφορετικών εργαστηρίων. Ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικές μετρήσεις ή δοκιμάζουν διαφορετικά δείγματα. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τη σημασία των συγκεκριμένων αποτελεσμάτων των δοκιμών σας.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Τα υψηλά επίπεδα CPK μπορεί να παρατηρηθούν σε άτομα που έχουν:
- Βλάβη εγκεφάλου ή εγκεφαλικό επεισόδιο
- Σπασμοί
- Τρομώδες παραλήρημα
- Δερματομυοσίτιδα ή πολυμυοσίτιδα
- Ηλεκτροπληξία
- Εμφραγμα
- Η φλεγμονή του καρδιακού μυός (μυοκαρδίτιδα)
- Ο θάνατος των πνευμόνων (πνευμονικό έμφραγμα)
- Μυϊκές δυστροφίες
- Μυοπάθεια
- Ραβδομυόλυση
Άλλες συνθήκες που μπορεί να δώσουν θετικά αποτελέσματα δοκιμών περιλαμβάνουν:
- Υποθυρεοειδισμός
- Υπερθυρεοειδισμός
- Περικαρδίτιδα μετά από καρδιακή προσβολή
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη λήψη αίματος είναι ελαφροί, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Υπερβολική αιμορραγία
- Λιποθυμία ή αίσθημα ζάλης
- Αιμάτωμα (αίμα που συσσωρεύεται κάτω από το δέρμα)
- Λοίμωξη (ένας μικρός κίνδυνος κάθε φορά που σπάει το δέρμα)
Σκέψεις
Πρέπει να γίνουν και άλλες δοκιμές για να εντοπιστεί η ακριβής θέση των μυϊκών βλαβών.
Παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι ο καρδιακός καθετηριασμός, οι ενδομυϊκές ενέσεις, ο τραυματισμός στους μύες, η πρόσφατη χειρουργική επέμβαση και η βαριά άσκηση.
Εναλλακτικά ονόματα
Δοκιμή CPK
Εικόνες
Εξέταση αίματος
βιβλιογραφικές αναφορές
Anderson JL. Οξεία έμφραξη μυοκαρδίου και επιπλοκές εμφράγματος του μυοκαρδίου. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 73.
Carty RP, Pincus MR, Sarafraz-Yazdi Ε. Κλινική ενζυμολογία. Στο: McPherson RA, Pincus MR, eds. Η κλινική διάγνωση και διαχείριση του Henry από εργαστηριακές μεθόδους. 23η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 20.
Mccullough PA. Διασύνδεση μεταξύ νεφρικής νόσου και καρδιαγγειακής νόσου. Στο: Zipes DP, Libby Ρ, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald Ε, eds. Η καρδιακή νόσος του Braunwald: ένα βιβλίο της καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 98.
Nagaraju Κ, Gladue HS, Lundberg ΙΕ. Φλεγμονώδεις ασθένειες των μυών και άλλων μυοπαθειών. Στο: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes ΙΒ, O'Dell JR, eds. Kelley και το Firestein's Ρευματολογικό Εγχειρίδιο. 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2017: chap 85.
Ημερομηνία αναθεώρησης 1/28/2019
Ενημερώθηκε από τον: Michael A. Chen, MD, PhD, Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής, Τμήμα Καρδιολογίας, Ιατρικό Κέντρο Harborview, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.