Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 12/1/2018
Περικαρδιακή υγρά Gram stain είναι μια μέθοδος χρώσης δείγματος υγρού που λαμβάνεται από το περικάρδιο. Αυτός είναι ο σάκος που περιβάλλει την καρδιά για να διαγνώσει μια βακτηριακή λοίμωξη. Η μέθοδος βαφής Gram είναι μία από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες τεχνικές για την ταχεία αναγνώριση της αιτίας των βακτηριακών λοιμώξεων.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Ένα δείγμα υγρού θα ληφθεί από το περικάρδιο. Αυτό γίνεται μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται περικαρδιοκέντηση. Πριν γίνει αυτό, μπορεί να έχετε μια καρδιά παρακολούθησης για να ελέγξετε για καρδιακά προβλήματα. Παξιμάδια που ονομάζονται ηλεκτρόδια τοποθετούνται στο στήθος, όπως και κατά τη διάρκεια ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ). Θα έχετε μια ακτινογραφία θώρακος ή υπερηχογράφημα πριν από τη δοκιμή.
Το δέρμα του στήθους καθαρίζεται με αντιβακτηριδιακό σαπούνι. Ο γιατρός στη συνέχεια εισάγει μια μικρή βελόνα στο στήθος μεταξύ των νευρώσεων και στο περικάρδιο. Μία μικρή ποσότητα υγρού αφαιρείται.
Μπορεί να έχετε ακτινοσκοπία ΗΚΓ και θώρακα μετά από τη διαδικασία. Μερικές φορές, το περικαρδιακό υγρό λαμβάνεται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ανοικτής καρδιάς.
Μια σταγόνα του περικαρδιακού υγρού απλώνεται σε ένα πολύ λεπτό στρώμα σε μια μικροσκοπική ολίσθηση. Αυτό ονομάζεται επίχρισμα. Μια σειρά ειδικών λεκέδων εφαρμόζεται στο δείγμα. Αυτό ονομάζεται λεκέ Gram. Ένας ειδικός εργαστηρίου εξετάζει τη λεκιασμένη ολίσθηση κάτω από το μικροσκόπιο, ελέγχοντας τα βακτηρίδια.
Το χρώμα, το μέγεθος και το σχήμα των κυττάρων βοηθούν στην αναγνώριση των βακτηρίων, εάν υπάρχουν.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Θα σας ζητηθεί να μην φάτε τίποτα για αρκετές ώρες πριν από τη δοκιμή. Μια ακτινογραφία θώρακος ή υπερηχογράφημα μπορεί να γίνει πριν από τη δοκιμή για να προσδιοριστεί η περιοχή συλλογής υγρών.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Θα αισθανθείτε πίεση και πόνο καθώς η βελόνα εισάγεται στο στήθος και όταν αφαιρείται το υγρό. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σας πιθανόν να σας δώσει φάρμακο για τον πόνο, έτσι ώστε η διαδικασία να μην είναι πολύ άβολη.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Ο πάροχός σας μπορεί να παραγγείλει αυτό το τεστ αν έχετε σημάδια μιας καρδιακής λοίμωξης (μυοκαρδίτιδα) ή μιας περικαρδιακής συλλογής (συσσώρευση ρευστού του περικαρδίου) με άγνωστη αιτία.
Κανονικά αποτελέσματα
Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι δεν παρατηρούνται βακτήρια στο δείγμα κηλιδωμένου υγρού.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Εάν υπάρχουν βακτήρια, μπορεί να έχετε λοίμωξη του περικαρδίου ή της καρδιάς. Οι εξετάσεις αίματος και η βακτηριακή καλλιέργεια μπορούν να βοηθήσουν στην αναγνώριση του συγκεκριμένου οργανισμού που προκαλεί τη μόλυνση.
Κίνδυνοι
Οι επιπλοκές είναι σπάνιες αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Καρδιακή ή πνευμονική διάτρηση
- Μόλυνση
Εναλλακτικά ονόματα
Γραμμική κηλίδα του περικαρδιακού υγρού
Εικόνες
Περικαρδιακή κηλίδα υγρού
βιβλιογραφικές αναφορές
Chernecky CC, Berger BJ. Περικαρδιοκέντηση - διαγνωστική. Στο: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Εργαστηριακές Δοκιμές και Διαγνωστικές Διαδικασίες. 6η έκδοση. St Louis, ΜΟ: Elsevier Saunders. 2013: 864-866.
LeWinter ΜΜ, Imazio Μ. Pericardial diseases. Στο: Zipes DP, Libby Ρ, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald Ε, eds. Η καρδιακή νόσος του Braunwald: ένα βιβλίο της καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 83.
Ημερομηνία αναθεώρησης 12/1/2018
Ενημερώθηκε από: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Επίκουρη Καθηγήτρια Ιατρικής, Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ. Βοηθός Ιατρικής, Τμήμα Λοιμωδών Νοσημάτων, Τμήμα Ιατρικής, Γενικό Νοσοκομείο Μασαχουσέτης, Βοστώνη, ΜΑ. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.