Πώς να αποκτήσετε Φιλανθρωπική Φροντίδα

Περιεχόμενο

• Η ασφάλιση σημαίνει λιγότερη υγειονομική περίθαλψη
• Επιλογές για τους ανασφάλιστους
• Πώς να αποκτήσετε Φιλανθρωπική Φροντίδα

Εκατομμύρια Αμερικανοί πηγαίνουν χωρίς ασφαλιστική κάλυψη υγείας κάθε χρόνο. Σύμφωνα με τα στοιχεία απογραφής των ΗΠΑ, 28,5 εκατομμύρια Αμερικανοί δεν είχαν κάλυψη υγειονομικής περίθαλψης το 2017. Αν και αυτός ο αριθμός είναι μειωμένος από τα 42 εκατομμύρια που ήταν ανασφάλιστοι το 2013, πριν τεθεί σε εφαρμογή το μεγαλύτερο μέρος του νόμου για την προσιτή φροντίδα (ACA), εξακολουθεί να είναι ένας σημαντικός αριθμός. Και το μη ασφαλισμένο επιτόκιο αυξήθηκε ελαφρώς από το 2016 έως το 2017, η οποία ήταν η πρώτη φορά που συνέβη από το 2010 (το έτος που η ACA έγινε νόμος).

Η ασφάλιση σημαίνει λιγότερη υγειονομική περίθαλψη

Δυστυχώς, όσοι δεν έχουν ασφάλιση υγείας θα έχουν πολύ πιο δύσκολο χρόνο να βρουν έγκαιρη και προσιτή θεραπεία για θέματα υγείας και γενικής ιατρικής περίθαλψης. Σύμφωνα με το Kaiser Family Foundation, όσοι δεν έχουν ασφάλιση τείνουν να μην λαμβάνουν προληπτική περίθαλψη που περιλαμβάνει σημαντικούς ελέγχους για ασθένειες. Στην πραγματικότητα, το 50% των ανασφάλιστων ενηλίκων κάτω των 65 ετών δήλωσαν ότι δεν είχαν πηγή για την οποία χρησιμοποιούσαν τακτικά υγειονομική περίθαλψη έναντι μόλις το 11% των ατόμων που είχαν ιδιωτική ασφάλιση υγείας και το 12% αυτών με Medicaid. Ωστόσο, εάν δεν είστε ασφαλισμένοι, έχετε ακόμα πολλές επιλογές όταν χρειάζεστε ιατρική περίθαλψη.

Επιλογές για τους ανασφάλιστους

Εάν δεν είστε ασφαλισμένοι, ακολουθούν ορισμένες από τις επιλογές σας:

• Δωμάτια έκτακτης ανάγκης: Το 1986, ο νόμος περί επείγουσας ιατρικής περίθαλψης και εργασίας (EMTALA) απαιτεί αίθουσες έκτακτης ανάγκης (που δέχονται το Medicare, το οποίο είναι σχεδόν όλοι) σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες για να αξιολογήσουν και να σταθεροποιήσουν οποιονδήποτε περπατά από την πόρτα, ανεξάρτητα από το σχέδιο υγειονομικής περίθαλψης ή την ικανότητά τους να πληρώνουν. Έτσι, το δωμάτιο έκτακτης ανάγκης (ER) μπορεί να επισκεφθεί για δωρεάν υγειονομική περίθαλψη σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, η οποία περιλαμβάνει έγκυες γυναίκες σε εργασία. Αλλά είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τον περιορισμό του EMTALA: Ο νόμος απαιτεί από την αίθουσα έκτακτης ανάγκης να αξιολογεί τον ασθενή και να τον σταθεροποιεί εάν είναι απαραίτητο. Δεν χρειάζεται να παρέχουν άλλη θεραπεία πέρα ​​από αυτό που είναι απαραίτητο για τη σταθεροποίηση. Έτσι, ενώ δεν μπορούν να αφήσουν έναν ασθενή να αιμορραγεί χωρίς να παρέμβουν, δεν απαιτείται να παρέχουν οποιαδήποτε θεραπεία μετά τη σταθεροποίηση του ασθενούς. Επομένως, το να βασίζεσαι στο ER δεν είναι κατάλληλη λύση στις περισσότερες περιπτώσεις.
• Ομοσπονδιακά ειδικευμένα κέντρα υγείας: Αυτές οι κλινικές παρέχουν υπηρεσίες σε κλιμακωτή κλίμακα τελών σε ανεπαρκείς κοινότητες, ιδιαίτερα σε αγροτικές περιοχές. Λαμβάνουν ομοσπονδιακές επιχορηγήσεις για τη χρηματοδότηση των δραστηριοτήτων τους (εκτός από τις πληρωμές από τη Medicaid και τους ιδιωτικούς ασφαλιστές, όταν οι ασθενείς έχουν αυτές τις μορφές κάλυψης) και πρέπει να πληρούν διάφορες ομοσπονδιακές οδηγίες. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτό το εργαλείο εντοπισμού για να βρείτε ομοσπονδιακά κέντρα υγείας κοντά σας.
• Άλλες κλινικές δωρεάν και συρόμενης κλίμακας: Εκτός από τα κέντρα υγείας με ομοσπονδιακή εξειδίκευση, υπάρχουν και άλλες κλινικές ελεύθερης και συρόμενης κλίμακας που βρίσκονται σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες, οι οποίες διευθύνονται συχνά από εκκλησίες ή μη κερδοσκοπικούς οργανισμούς. Αυτές οι κλινικές παρέχουν υγειονομική περίθαλψη σε ντόπιους κατοίκους χαμηλού εισοδήματος και σε άτομα που έχουν ανάγκη και τα τέλη σε αυτές τις κλινικές εξαρτώνται συνήθως από το εισόδημά σας.
• Φιλανθρωπική Φροντίδα: Όπως υποδηλώνει το όνομα, η φιλανθρωπική φροντίδα είναι ακριβώς αυτό. φιλανθρωπία. Η φιλανθρωπική φροντίδα, που συνήθως αναφέρεται επίσης ως ιατροφαρμακευτική περίθαλψη χωρίς αμοιβή, είναι η υγειονομική περίθαλψη που παρέχεται δωρεάν ή με μειωμένο κόστος, σε άτομα με περιορισμένο εισόδημα που διαφορετικά θα ήταν ανίκανα να πληρώσουν για τη θεραπεία τους. Η φιλανθρωπική φροντίδα διατίθεται σε συμμετέχοντα νοσοκομεία και παρόμοιες εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης και ενώ οι ασθενείς γενικά πρέπει να υποβάλουν αίτηση για αυτό, ορισμένα νοσοκομεία υποχρεούνται να το ελέγξουν πριν στείλουν τους λογαριασμούς των ασθενών σε συλλογές. Ενώ ένα κοινοτικό κέντρο υγείας ή μια δωρεάν κλινική αντιμετωπίζει κυρίως άτομα με περιορισμένη ικανότητα πληρωμής, παρέχεται φιλανθρωπική φροντίδα σε νοσοκομεία και εγκαταστάσεις που συνήθως θεραπεύουν ασφαλισμένους ασθενείς και άτομα με δυνατότητα πληρωμής, αλλά που συμφωνούν επίσης να παρέχουν ένα ορισμένο ποσό φιλανθρωπικής φροντίδας σε ασθενείς που δεν μπορούν να πληρώσουν.

Πώς να αποκτήσετε Φιλανθρωπική Φροντίδα

Εάν χρειάζεστε φροντίδα που δεν μπορεί να παρέχεται σε κλινική δωρεάν ή συρόμενης κλίμακας και έχετε αρκετά χαμηλό εισόδημα και δεν μπορείτε να πληρώσετε για τη θεραπεία σας-είτε επειδή είστε ανασφάλιστοι είτε επειδή δεν μπορείτε να αντέξετε οικονομικά Το κόστος του σχεδίου υγείας σας δεν υπάρχει στην τσέπη σας - θα θελήσετε να εξοικειωθείτε με το πώς λειτουργεί η φιλανθρωπική φροντίδα στα κοντινά νοσοκομεία και ποιοι κρατικοί κανονισμοί ισχύουν.

Ο Νόμος για την Προσιτή Φροντίδα εφάρμοσε ορισμένους νέους κανόνες που ισχύουν για τα αφορολόγητα φιλανθρωπικά νοσοκομεία [26 US Code 501 (r)] σε μια προσπάθεια να διασφαλιστεί ότι οι λογαριασμοί των ασθενών δεν αποστέλλονται σε συλλογές παρά μόνο αφού το νοσοκομείο καθορίσει εάν ο ασθενής είναι επιλέξιμος για φιλανθρωπική φροντίδα.

Υπάρχει επίσης μια ποικιλία κρατικών νόμων και κανονισμών που σχετίζονται με τη φιλανθρωπική φροντίδα. Για παράδειγμα:

• Το Κολοράντο απαιτεί από τα νοσοκομεία να περιορίσουν τις χρεώσεις στο χαμηλότερο ποσό που έχει διαπραγματευτεί το νοσοκομείο με οποιαδήποτε ασφαλιστική εταιρεία, εφόσον το εισόδημα του ασθενούς είναι μικρότερο από 250% του επιπέδου φτώχειας (οι ομοσπονδιακοί αριθμοί επιπέδου φτώχειας βρίσκονται εδώ).
• Το πρόγραμμα φιλανθρωπικής περίθαλψης του νοσοκομείου του Νιου Τζέρσεϋ ισχύει για όλα τα νοσοκομεία οξείας περίθαλψης στην πολιτεία και παρέχει δωρεάν ή μειωμένες τιμές ιατρικά απαραίτητες υπηρεσίες σε άτομα των οποίων το εισόδημα δεν υπερβαίνει το 300% του επιπέδου φτώχειας και που έχουν περιορισμένα περιουσιακά στοιχεία.
• Στην Καλιφόρνια, ένας ασθενής δικαιούται δωρεάν ή μειωμένη περίθαλψη σε νοσοκομεία οξείας περίθαλψης εάν το εισόδημά του δεν υπερβαίνει το 350% του επιπέδου φτώχειας και είτε είναι ανασφάλιστοι είτε εάν είναι ασφαλισμένοι, τα ιατρικά έξοδά τους υπερβαίνουν το 10% του εισοδήματός τους .
• Στο Ιλινόις, οι ασθενείς μπορούν να πληρούν τις προϋποθέσεις για έκπτωση φιλανθρωπικής φροντίδας με εισόδημα έως και το 600% του επιπέδου φτώχειας και δικαιούνται δωρεάν φροντίδα εάν το εισόδημά τους δεν υπερβαίνει το 200% του επιπέδου φτώχειας.

Αλλά άλλα κράτη, όπως η Φλόριντα και το Μισισιπή, έχουν λιγότερο γενναιόδωρες οδηγίες και αφήνουν περισσότερες από τις λεπτομέρειες στα νοσοκομεία.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις συγκεκριμένες απαιτήσεις στην πολιτεία σας, επικοινωνώντας με την ένωση νοσοκομείων της πολιτείας σας, επικοινωνώντας με το τμήμα κρατικής ασφάλισης ή ζητώντας να μιλήσετε απευθείας με έναν κοινωνικό λειτουργό ή σύμβουλο οικονομικής βοήθειας στο τοπικό σας νοσοκομείο.

Εάν υποβάλλετε αίτηση για οικονομική βοήθεια μέσω του προγράμματος φιλανθρωπικής περίθαλψης του νοσοκομείου, ετοιμαστείτε να παράσχετε αποδεικτικά εισοδήματος και περιουσιακών στοιχείων και πληροφορίες σχετικά με οποιαδήποτε ασφαλιστική κάλυψη μπορεί να έχετε, συμπεριλαμβανομένων των εξόδων εκτός τσέπης που πρέπει να πληρώσετε.