Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/18/2018
Η βρογχοσκόπηση είναι μια δοκιμή για την εξέταση των αεραγωγών και τη διάγνωση της πνευμονικής νόσου. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κάποιες παθήσεις του πνεύμονα.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Ένα βρογχοσκόπιο είναι μια συσκευή που χρησιμοποιείται για να δείτε το εσωτερικό των αεραγωγών και των πνευμόνων. Το πεδίο εφαρμογής μπορεί να είναι ευέλικτο ή άκαμπτο. Ένα εύκαμπτο πεδίο χρησιμοποιείται σχεδόν πάντοτε. Πρόκειται για ένα σωλήνα μήκους μικρότερου από μισή ίντσα (1 εκατοστό) πλάτους και περίπου 2 πόδια (60 εκατοστά). Σε σπάνιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ένα άκαμπτο βρογχοσκόπιο.
- Θα πάρετε πιθανώς φάρμακα μέσω μιας φλέβας (IV, ή ενδοφλεβίως) για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Ή, μπορεί να κοιμάστε κάτω από γενική αναισθησία, ειδικά εάν χρησιμοποιείται άκαμπτο πεδίο.
- Ένα απαλό φάρμακο (αναισθητικό) θα ψεκαστεί στο στόμα και στο λαιμό σας. Εάν η βρογχοσκόπηση γίνεται μέσω της μύτης σας, το μούδιασμα ζελέ θα τοποθετηθεί στο ρώθιο του σωλήνα.
- Το πεδίο εφαρμογής εισάγεται απαλά. Σίγουρα θα σας κάνει να βήξετε πρώτα. Ο βήχας θα σταματήσει καθώς το μυζητικό ναρκωτικό αρχίζει να λειτουργεί.
- Ο γιατρός σας μπορεί να στείλει αλατούχο διάλυμα μέσω του σωλήνα. Αυτό πλένει τους πνεύμονες και επιτρέπει στον παροχέα σας να συλλέξει δείγματα πνευμονικών κυττάρων, υγρών, μικροβίων και άλλων υλικών μέσα στους αερόσακους. Αυτό το μέρος της διαδικασίας ονομάζεται πλύση.
- Μερικές φορές, μικρά βούρτσες, βελόνες ή λαβίδες μπορεί να περάσουν από το βρογχοσκόπιο για να πάρουν πολύ μικρά δείγματα ιστών (βιοψίες) από τους πνεύμονές σας.
- Ο παροχέας σας μπορεί επίσης να τοποθετήσει ένα stent στον αεραγωγό σας ή να δει τους πνεύμονές σας με υπέρηχο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ένας ενδοπρόλογος είναι μια μικρή ιατρική συσκευή που μοιάζει με σωλήνα. Ο υπέρηχος είναι μια ανώδυνη μέθοδος απεικόνισης που επιτρέπει στον παροχέα σας να βλέπει μέσα στο σώμα σας.
- Μερικές φορές χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα για να δείτε τους λεμφαδένες και τους ιστούς γύρω από τους αεραγωγούς σας.
- Στο τέλος της διαδικασίας, το πεδίο απομακρύνεται.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Ακολουθήστε τις οδηγίες σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για τη δοκιμή. Θα σας πει πιθανώς:
- Μην τρώτε ή πίνετε τίποτα για 6 έως 12 ώρες πριν από τη δοκιμή σας.
- Μην παίρνετε ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη ή άλλα φάρμακα για την αραίωση του αίματος πριν από τη διαδικασία σας. Ρωτήστε τον παροχέα που θα κάνει τη βρογχοσκόπηση σας όταν θα σταματήσει να παίρνει αυτά τα φάρμακα.
- Φροντίστε για μια βόλτα από και προς το νοσοκομείο.
- Προσθέστε βοήθεια για εργασία, φροντίδα παιδιών ή άλλες εργασίες, καθώς πιθανότατα θα χρειαστεί να ξεκουραστείτε την επόμενη μέρα.
Συνήθως, η εξέταση γίνεται ως εξωτερική ιατρική και θα πάτε σπίτι την ίδια μέρα. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να μείνουν εν μία νυκτί στο νοσοκομείο.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Το τοπικό αναισθητικό χρησιμοποιείται για να χαλαρώσετε και να μουλιάσετε τους μυς του λαιμού σας. Μέχρι να αρχίσει να λειτουργεί αυτό το φάρμακο, μπορεί να αισθανθείτε το ρευστό να τρέχει κάτω από το πίσω μέρος του λαιμού σας. Αυτό μπορεί να σας προκαλέσει βήχα ή πόνο.
Μόλις το φάρμακο τεθεί σε ισχύ, μπορεί να αισθανθείτε πίεση ή ελαφρά τραβώντας, καθώς ο σωλήνας κινείται μέσα από την κάνναβη σας. Παρόλο που μπορεί να αισθανθείτε ότι δεν μπορείτε να αναπνεύσετε όταν ο σωλήνας βρίσκεται στο λαιμό σας, δεν υπάρχει κίνδυνος να συμβεί αυτό. Τα φάρμακα που λαμβάνετε για να χαλαρώσετε θα σας βοηθήσουν με αυτά τα συμπτώματα. Θα ξεχάσετε πιθανότατα το μεγαλύτερο μέρος της διαδικασίας.
Όταν το αναισθητικό φθείρεται, ο λαιμός σας μπορεί να είναι χαραγμένος για αρκετές ημέρες. Μετά τη δοκιμή, η ικανότητά σας να βήχετε (βήχας αντανακλαστικό) θα επιστρέψει σε 1 έως 2 ώρες. Δεν θα μπορείτε να φάτε ή να πίνετε μέχρι να επιστρέψει το αντανακλαστικό βήχα σας.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Μπορεί να έχετε βρογχοσκόπηση για να βοηθήσετε τον παροχέα σας να διαγνώσει προβλήματα πνευμόνων. Ο πάροχός σας θα είναι σε θέση να επιθεωρήσει τους αεραγωγούς σας ή να πάρει δείγμα βιοψίας.
Οι συνήθεις λόγοι για τη διενέργεια βρογχοσκόπησης για διάγνωση είναι οι εξής:
- Μια εξέταση απεικόνισης έδειξε ασυνήθιστες αλλαγές στον πνεύμο σας, όπως ανάπτυξη ή όγκο, αλλαγές ή ουλές του πνευμονικού ιστού ή κατάρρευση μιας περιοχής των πνευμόνων σας.
- Για λεμφαδένες βιοψίας κοντά στους πνεύμονές σας.
- Για να δείτε γιατί χύνεται το αίμα.
- Για να εξηγήσετε τη δύσπνοια ή τα χαμηλά επίπεδα οξυγόνου.
- Για να δείτε εάν υπάρχει κάποιο ξένο αντικείμενο στον αεραγωγό σας.
- Έχετε έναν βήχα που διήρκεσε περισσότερο από 3 μήνες χωρίς σαφή αιτία.
- Έχετε μια λοίμωξη στους πνεύμονες και τους μεγάλους αεραγωγούς (βρόγχους) που δεν μπορούν να διαγνωσθούν με άλλο τρόπο ή χρειάζονται κάποιο είδος διάγνωσης.
- Εισπνεύσατε ένα τοξικό αέριο ή χημικό προϊόν.
- Για να δείτε αν υπάρχει απόρριψη πνεύμονα μετά από μεταμόσχευση πνεύμονα.
Μπορεί επίσης να έχετε μια βρογχοσκόπηση για να αντιμετωπίσετε ένα πρόβλημα πνευμόνων ή αεραγωγών. Για παράδειγμα, μπορεί να γίνει:
- Αφαιρέστε τα υγρά ή τα βύσματα βλέννας από τους αεραγωγούς σας
- Αφαιρέστε ένα ξένο αντικείμενο από τους αεραγωγούς σας
- Διεύρυνση (διαστολή) ενός αεραγωγού που είναι μπλοκαρισμένος ή στενός
- Αποστραγγίστε ένα απόστημα
- Αντιμετωπίστε τον καρκίνο χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές
- Ξεπλύνετε τον αεραγωγό
Κανονικά αποτελέσματα
Τα κανονικά αποτελέσματα σημαίνουν φυσιολογικά κύτταρα και υγρά. Δεν παρατηρούνται ξένες ουσίες ή μπλοκαρίσματα.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Πολλές διαταραχές μπορούν να διαγνωσθούν με βρογχοσκόπηση, συμπεριλαμβανομένων:
- Λοιμώξεις από βακτηρίδια, ιούς, μύκητες, παράσιτα ή φυματίωση.
- Παλμική βλάβη που σχετίζεται με αντιδράσεις αλλεργικού τύπου.
- Διαταραχές του πνεύμονα, στις οποίες οι βαθιές πνευμονικές ιστοί φλεγμονώνονται εξαιτίας της απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος και, στη συνέχεια, καταστρέφονται. Για παράδειγμα, μπορεί να βρεθούν αλλαγές από τη σαρκοείδωση ή τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.
- Ο καρκίνος του πνεύμονα ή ο καρκίνος στην περιοχή μεταξύ των πνευμόνων.
- Σκλήρυνση (στένωση) της τραχείας ή των βρόγχων.
- Οξεία απόρριψη μετά από μεταμόσχευση πνεύμονα.
Κίνδυνοι
Οι κύριοι κίνδυνοι της βρογχοσκόπησης είναι:
- Αιμορραγία από χώρους βιοψίας
- Μόλυνση
Υπάρχει επίσης ένας μικρός κίνδυνος:
- Μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί
- Δυσκολίες στην αναπνοή
- Πυρετός
- Καρδιακή προσβολή, σε άτομα με υπάρχουσες καρδιακές παθήσεις
- Χαμηλό οξυγόνο αίματος
- Συρρίκνωση του πνεύμονα
- Πονόλαιμος
Κίνδυνοι όταν χρησιμοποιείται γενική αναισθησία περιλαμβάνουν:
- Μυϊκός πόνος
- Μεταβολή της αρτηριακής πίεσης
- Λιγότερο καρδιακό ρυθμό
- Ναυτία και έμετος
Εναλλακτικά ονόματα
Οπτική βρογχοσκόπηση · Καρκίνος πνεύμονα - βρογχοσκόπηση; Πνευμονία - βρογχοσκόπηση; Χρόνια πνευμονική νόσο - βρογχοσκόπηση
Εικόνες
Βρογχοσκόπηση
Βρογχοσκόπηση
βιβλιογραφικές αναφορές
Kraft M. Προσέγγιση στον ασθενή με αναπνευστική νόσο. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 83.
Kupeli Ε, Feller-Kopman D, Mehta AC. Διαγνωστική βρογχοσκόπηση. Στο: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et αϊ, eds. Murray και Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 22.
Scanlon PD. Αναπνευστική λειτουργία: μηχανισμοί και δοκιμές. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 85.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/18/2018
Ενημερώθηκε από: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, νεώτερος αναπληρωτής καθηγητής Ιατρικής, Πνευμονολογικής, Αλλεργικής και Κρίσιμης Φροντίδας, Perelman School of Medicine, Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια, Φιλαδέλφεια, PA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.