Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 7/25/2018
Ο καθετηριασμός της αριστερής καρδιάς είναι η διέλευση ενός λεπτού εύκαμπτου σωλήνα (καθετήρα) στην αριστερή πλευρά της καρδιάς. Αυτό γίνεται για τη διάγνωση ή τη θεραπεία ορισμένων καρδιακών προβλημάτων.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Μπορεί να σας χορηγηθεί ήπιο φάρμακο (ηρεμιστικό) πριν ξεκινήσει η διαδικασία. Το φάρμακο είναι για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα τοποθετήσει ένα IV στο χέρι σας για να δώσει φάρμακα. Θα βρεθείτε σε ένα γεμισμένο τραπέζι. Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια μικρή χειρουργική κοπή στο σώμα σας. Ένας εύκαμπτος σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται μέσω της κοπής σε μια αρτηρία. Θα τοποθετηθεί στον καρπό, στον βραχίονα ή στο άνω πόδι (βουβωνική χώρα). Κατά πάσα πιθανότητα θα είστε ξύπνιος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Οι ζωντανές εικόνες ακτίνων Χ χρησιμοποιούνται για να καθοδηγήσουν τους καθετήρες επάνω στην καρδιά και τις αρτηρίες σας. Η βαφή (μερικές φορές αποκαλείται "αντίθεση") θα εγχυθεί στο σώμα σας. Αυτή η βαφή θα επισημάνει τη ροή του αίματος μέσω των αρτηριών. Αυτό βοηθά στην εμφάνιση εμπλοκών στα αιμοφόρα αγγεία που οδηγούν στην καρδιά σας.
Στη συνέχεια ο καθετήρας μετακινείται μέσω της αορτικής βαλβίδας στην αριστερή πλευρά της καρδιάς σας. Η πίεση μετράται στην καρδιά σε αυτή τη θέση. Άλλες διαδικασίες, μπορούν επίσης να γίνουν αυτή τη στιγμή, όπως:
- Κοιλιακή κοιλότητα για να ελέγξει τη λειτουργία άντλησης της καρδιάς
- Στεφανιαία αγγειογραφία για να εξετάσει τις στεφανιαίες αρτηρίες
- Αγγειοπλαστική με ή χωρίς στεντ: για να διορθωθούν τα μπλοκαρίσματα στις αρτηρίες.
Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από λιγότερο από 1 ώρα έως αρκετές ώρες.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν πρέπει να τρώτε και να πίνετε για 8 ώρες πριν από τη δοκιμή. (Ο παροχέας σας μπορεί να σας δώσει διαφορετικές οδηγίες.)
Η διαδικασία θα πραγματοποιηθεί στο νοσοκομείο. Μπορεί να γίνετε δεκτοί το βράδυ πριν από τη δοκιμασία, αλλά είναι κοινό να έρθετε στο νοσοκομείο το πρωί της διαδικασίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία αυτή γίνεται αφού έχετε ήδη εισαχθεί στο νοσοκομείο ενδεχομένως σε επείγουσα βάση.
Ο παροχέας σας θα εξηγήσει τη διαδικασία και τους κινδύνους. Πρέπει να υπογράψετε μια φόρμα συγκατάθεσης.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Το ηρεμιστικό θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε πριν από τη διαδικασία. Ωστόσο, θα είστε ξύπνιοι και είστε σε θέση να ακολουθήσετε τις οδηγίες κατά τη διάρκεια της δοκιμής.
Θα σας δοθεί τοπική μυοκτονία (αναισθησία) προτού εισαχθεί ο καθετήρας. Θα αισθανθείτε κάποια πίεση καθώς εισάγεται ο καθετήρας. Ωστόσο, δεν πρέπει να αισθάνεστε πόνο. Μπορεί να έχετε κάποια ταλαιπωρία από το να βρεθείτε ακόμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Η διαδικασία γίνεται για να αναζητήσετε:
- Καρδιακή βαλβίδα ασθένεια
- Καρδιακοί όγκοι
- Καρδιακά ελαττώματα (όπως ελαττώματα κοιλιακού διαφράγματος)
- Προβλήματα με τη λειτουργία της καρδιάς
Η διαδικασία μπορεί επίσης να γίνει για την αξιολόγηση και ενδεχομένως την αποκατάσταση ορισμένων τύπων καρδιακών ανωμαλιών ή για το άνοιγμα μιας στενής καρδιακής βαλβίδας.
Όταν αυτή η διαδικασία γίνεται με στεφανιαία αγγειογραφία για να εξετάσει τις αρτηρίες που τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ, μπορεί να ανοίξει μπλοκαρισμένες αρτηρίες ή μοσχεύματα bypass. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε καρδιακή προσβολή ή στηθάγχη.
Η διαδικασία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για:
- Συλλέξτε δείγματα αίματος από την καρδιά
- Προσδιορίστε την πίεση και τη ροή αίματος στους θαλάμους της καρδιάς
- Λάβετε φωτογραφίες ακτίνων Χ της αριστερής κοιλίας (κύριος θάλαμος άντλησης) της καρδιάς (κοιλιακή κοιλότητα)
Κανονικά αποτελέσματα
Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι η καρδιά είναι φυσιολογική:
- Μέγεθος
- Κίνηση
- Πάχος
- Πίεση
Το φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει επίσης ότι οι αρτηρίες είναι φυσιολογικές.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να είναι ένα σημάδι καρδιακής νόσου ή καρδιακών ανωμαλιών, όπως:
- Αορτική ανεπάρκεια
- Στένωση αορτής
- Στεφανιαία νόσο
- Διεύρυνση της καρδιάς
- Μιτροειδής παλινδρόμηση
- Μήτρα στένωση
- Κοιλιακά ανευρύσματα
- Σπαστικό διάφραγμα
- Καταστροφή κοιλιακού διαφράγματος
- Συγκοπή
- Καρδιομυοπάθεια
Κίνδυνοι
Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Καρδιακές αρρυθμίες
- Καρδιακή ταμπόν
- Εμβολισμός από θρόμβους αίματος στην άκρη του καθετήρα στον εγκέφαλο ή σε άλλα όργανα
- Εμφραγμα
- Τραυματισμός στην αρτηρία
- Μόλυνση
- Βλάβη των νεφρών από την αντίθεση (βαφή)
- Χαμηλή πίεση αίματος
- Αντίδραση στο υλικό αντίθεσης
- Κτύπημα
Εναλλακτικά ονόματα
Καθετηριασμός - αριστερή καρδιά
Εικόνες
Καθετηριασμός αριστερής καρδιάς
βιβλιογραφικές αναφορές
Ιστοσελίδα American Heart Association. Καρδιακός καθετηριασμός.www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartAttack/SymptomsDiagnosisofHeartAttack/Cardiac-Catheterization_UCM_451486_Article.jsp#.W1-CT9JKiHu. Τελευταία ενημέρωση 21 Μαρτίου 2018. Πρόσβαση στις 30 Ιουλίου 2018.
Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G, et αϊ. Αμερικανική Ακαδημία Καρδιολογικής / Αμερικανικής Καρδιολογικής Ομάδας για τις Κατευθυντήριες Γραμμές Πρακτικής. 2013 Οδηγία ACC / AHA για την εκτίμηση του καρδιαγγειακού κινδύνου: έκθεση της Αμερικανικής Ακαδημίας Καρδιολογίας / American Heart Association Task Force σχετικά με τις κατευθυντήριες γραμμές πρακτικής. Κυκλοφορία. 2014 · 129 (Suppl 2): S49-S73. PMID: 24222018 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222018.
Herrmann J. Καρδιακός καθετηριασμός. Στο: Zipes DP, Libby Ρ, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald Ε, eds. Η καρδιακή νόσος του Braunwald: ένα βιβλίο της καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 19.
Kern M. Καθετηριασμός και αγγειογραφία. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 57.
Mehran R και Dengas GD. Στεφανιαία αγγειογραφία και ενδοαγγειακή απεικόνιση. Στο: Zipes DP, Libby Ρ, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald Ε, eds. Η καρδιακή νόσος του Braunwald: ένα βιβλίο της καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 20.
Mehran R, Dangas GD. Στεφανιαία αγγειογραφία και ενδοαγγειακή απεικόνιση. Στο: Zipes DP, Libby Ρ, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald Ε, eds. Η καρδιακή νόσος του Braunwald: ένα βιβλίο της καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2019: chap 20.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/25/2018
Ενημερώθηκε από τον: Michael A. Chen, MD, PhD, Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής, Τμήμα Καρδιολογίας, Ιατρικό Κέντρο Harborview, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.