Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 5/16/2018
Η βιοψία του μυοκαρδίου είναι η αφαίρεση ενός μικρού τεμαχίου καρδιακού μυός για εξέταση.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Η βιοψία του μυοκαρδίου γίνεται μέσω ενός καθετήρα ο οποίος είναι κοχλιωμένος στην καρδιά σας (καρδιακός καθετηριασμός). Η διαδικασία θα διεξαχθεί σε ένα τμήμα νοσοκομειακής ακτινολογίας, σε χώρο ειδικών διαδικασιών ή σε εργαστήριο καρδιακής διάγνωσης.
Για να έχετε τη διαδικασία:
- Μπορεί να σας χορηγηθεί φάρμακο για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε (ηρεμιστικό) πριν από τη διαδικασία. Ωστόσο, θα παραμείνετε ξύπνιοι και είστε σε θέση να ακολουθήσετε τις οδηγίες κατά τη διάρκεια της δοκιμής.
- Θα βρεθείτε επίπεδη σε ένα φορείο ή τραπέζι ενώ η δοκιμή γίνεται.
- Το δέρμα καθαρίζεται και χορηγείται τοπικό μυϊκό φάρμακο (αναισθητικό).
- Μια χειρουργική κοπή θα γίνει το χέρι, ο λαιμός ή η βουβωνική χώρα.
- Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εισάγει ένα λεπτό σωλήνα (καθετήρα) μέσω μιας φλέβας ή αρτηρίας, ανάλογα με το αν ο ιστός θα ληφθεί από τη δεξιά ή την αριστερή πλευρά της καρδιάς.
- Αν η βιοψία πραγματοποιηθεί χωρίς άλλη διαδικασία, ο καθετήρας τοποθετείται συχνότερα μέσω μιας φλέβας στο λαιμό και στη συνέχεια προσεκτικά βιδώνεται στην καρδιά. Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει κινούμενες εικόνες ακτίνων Χ (φθοριοσκόπηση) ή ηχοκαρδιογραφία (υπερηχογράφημα) για να καθοδηγήσει τον καθετήρα στη σωστή περιοχή.
- Μόλις ο καθετήρας είναι στη θέση του, μια ειδική συσκευή με μικρές σιαγόνες στην άκρη χρησιμοποιείται για να αφαιρέσει μικρά κομμάτια ιστού από τον καρδιακό μυ.
- Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει 1 ή περισσότερες ώρες.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Θα σας ζητηθεί να μην φάτε τίποτα για 6 έως 8 ώρες πριν από τη δοκιμή. Η διαδικασία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο. Τις περισσότερες φορές, θα γίνει δεκτό το πρωί της διαδικασίας, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να γίνετε δεκτοί το βράδυ.
Ένας πάροχος θα εξηγήσει τη διαδικασία και τους κινδύνους. Πρέπει να υπογράψετε μια φόρμα συγκατάθεσης.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Μπορεί να αισθανθείτε κάποια πίεση στην περιοχή της βιοψίας. Μπορεί να έχετε κάποιες ενόχληση λόγω του ότι βρίσκεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Αυτή η διαδικασία γίνεται συνήθως μετά από μεταμόσχευση καρδιάς για να παρακολουθήσουν σημάδια απόρριψης.
Ο παροχέας σας μπορεί επίσης να παραγγείλει αυτή τη διαδικασία αν έχετε σημάδια:
- Αλκοολική καρδιομυοπάθεια
- Καρδιακή αμυλοείδωση
- Καρδιομυοπάθεια
- Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια
- Ιδιοπαθής καρδιομυοπάθεια
- Ισχαιμική καρδιομυοπάθεια
- Μυοκαρδίτιδα
- Καρδιομυοπάθεια Peripartum
- Περιοριστική καρδιομυοπάθεια
Κανονικά αποτελέσματα
Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι δεν ανακαλύφθηκε μη φυσιολογικός ιστός καρδιακού μυός. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι η καρδιά σας είναι φυσιολογική επειδή μερικές φορές η βιοψία μπορεί να χάσει μη φυσιολογικό ιστό.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι διαπιστώθηκε μη φυσιολογικός ιστός. Η δοκιμή αυτή μπορεί να αποκαλύψει την αιτία της καρδιομυοπάθειας. Ο μη φυσιολογικός ιστός μπορεί να οφείλεται:
- Αμυλοείδωση
- Μυοκαρδίτιδα
- Σαρκοείδωση
- Απόρριψη μοσχεύματος
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι είναι μέτριοι και περιλαμβάνουν:
- Θρόμβοι αίματος
- Αιμορραγία από τη θέση βιοψίας
- Καρδιακές αρρυθμίες
- Μόλυνση
- Τραυματισμός στο επαναλαμβανόμενο λαρυγγικό νεύρο
- Ζημία στη φλέβα ή την αρτηρία
- Πνευμοθώρακας
- Ρούμελη καρδιά (πολύ σπάνια)
- Τριχοειδής παλινδρόμηση
Εναλλακτικά ονόματα
Βιοψία καρδιάς. Βιοψία - καρδιά
Εικόνες
Καρδιά, τμήμα από τη μέση
Καρδιά, πρόσοψη
Καθετήρα βιοψίας
βιβλιογραφικές αναφορές
Herrmann J. Καρδιακός καθετηριασμός. Στο: Zipes DP, Libby Ρ, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald Ε, eds. Η καρδιακή νόσος του Braunwald: ένα βιβλίο της καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 19.
O'Connor CM, Rogers JG. Καρδιακή ανεπάρκεια: παθοφυσιολογία και διάγνωση. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 58.
Ημερομηνία αναθεώρησης 5/16/2018
Ενημερώθηκε από τον: Michael A. Chen, MD, PhD, Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής, Τμήμα Καρδιολογίας, Ιατρικό Κέντρο Harborview, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.