Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Σκέψεις
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 5/15/2017
Η ταχύτητα αγωγιμότητας του νεύρου (NCV) είναι μια δοκιμή για να δούμε πόσο γρήγορα τα ηλεκτρικά σήματα κινούνται μέσω ενός νεύρου. Αυτή η δοκιμή γίνεται μαζί με την ηλεκτρομυογραφία (EMG) για την εκτίμηση των μυών για ανωμαλίες.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Τα επιθέματα που ονομάζονται επιφανειακά ηλεκτρόδια τοποθετούνται στο δέρμα πάνω από τα νεύρα σε διαφορετικά σημεία. Κάθε έμπλαστρο εκπέμπει μια πολύ ήπια ηλεκτρική ώθηση. Αυτό διεγείρει το νεύρο.
Η προκύπτουσα ηλεκτρική δραστηριότητα του νεύρου καταγράφεται από τα άλλα ηλεκτρόδια. Η απόσταση μεταξύ των ηλεκτροδίων και ο χρόνος που απαιτείται για την κίνηση ηλεκτρικών παλμών μεταξύ των ηλεκτροδίων χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση της ταχύτητας των νευρικών σημάτων.
Η ηλεκτρομυογραφία (καταγραφή από τις βελόνες που τοποθετούνται στους μυς) πραγματοποιείται συχνά ταυτόχρονα με αυτή τη δοκιμασία.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Πρέπει να παραμείνετε σε κανονική θερμοκρασία σώματος. Η υπερβολική ψυχρότητα επιβραδύνει την αγωγή των νεύρων.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε καρδιακό απινιδωτή ή βηματοδότη. Ειδικά βήματα θα πρέπει να ληφθούν πριν από τη δοκιμή αν έχετε μία από αυτές τις συσκευές.
Μην φοράτε λοσιόν, αντηλιακά, αρώματα ή ενυδατική κρέμα στο σώμα σας την ημέρα της δοκιμής.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Η ώθηση μπορεί να αισθανθεί σαν ηλεκτροπληξία. Μπορεί να αισθάνεστε κάποια δυσφορία ανάλογα με το πόσο ισχυρή είναι η ώθηση. Δεν πρέπει να αισθάνεστε πόνο όταν τελειώσει η εξέταση.
Συχνά, η δοκιμή αγωγιμότητας του νεύρου ακολουθείται από ηλεκτρομυογραφία (EMG). Σε αυτή τη δοκιμή, οι βελόνες τοποθετούνται σε ένα μυ και σας λένε να συστέλλετε αυτόν τον μυ. Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι δυσάρεστη κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Μπορεί να έχετε πονόλαιμο ή μώλωπες μετά τη δοκιμή στο σημείο όπου εισήχθησαν οι βελόνες.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται για τη διάγνωση βλάβης ή καταστροφής των νεύρων. Η εξέταση μπορεί μερικές φορές να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση ασθενειών του νεύρου ή των μυών, συμπεριλαμβανομένων:
- Μυοπάθεια
- Σύνδρομο Lambert-Eaton
- Βαρεία μυασθένεια
- ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα
- Σύνδρομο σήραγγας Ταρσάλ
- Διαβητική νευροπάθεια
- Παλιά παράλυση
- Σύνδρομο Guillain-Barré
- Βραχιακή πλεγματοπάθεια
Κανονικά αποτελέσματα
Το NCV σχετίζεται με τη διάμετρο του νεύρου και τον βαθμό μυελίνωσης (παρουσία μίας θήκης μυελίνης στον άξονα) του νεύρου. Τα νεογνά έχουν τιμές που είναι περίπου το ήμισυ αυτών των ενηλίκων. Οι τιμές για ενηλίκους επιτυγχάνονται συνήθως κατά την ηλικία των 3 ή 4 ετών.
Σημείωση: Τα εύρη κανονικής τιμής ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρά μεταξύ των διαφορετικών εργαστηρίων. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τη σημασία των συγκεκριμένων αποτελεσμάτων των δοκιμών σας.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Τις περισσότερες φορές, τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα οφείλονται σε βλάβη ή καταστροφή των νεύρων, όπως:
- Αξονόπαυση (βλάβη στο μεγάλο τμήμα του νευρικού κυττάρου)
- Δοκιμή μπλοκ (η ώθηση μπλοκάρεται κάπου κατά μήκος της οδού του νεύρου)
- Η απομυελίνωση (βλάβη και απώλεια της λιπαρής μόνωσης που περιβάλλει το νευρικό κύτταρο)
Η νευρική βλάβη ή καταστροφή μπορεί να οφείλεται σε πολλές διαφορετικές καταστάσεις, όπως:
- Αλκοολική νευροπάθεια
- Διαβητική νευροπάθεια
- Νευρικές επιδράσεις της ουραιμίας (από νεφρική ανεπάρκεια)
- Τραυματικός τραυματισμός ενός νεύρου
- Σύνδρομο Guillain-Barré
- Διφθερίτιδα
- ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα
- Βραχιακή πλεγματοπάθεια
- Ασθένεια Charcot-Marie-Tooth (κληρονομική)
- Χρόνια φλεγμονώδης πολυνευροπάθεια
- Κοινή δυσλειτουργία του περονικού νεύρου
- Αριστερής διάμεσης νευρική δυσλειτουργία
- Δυσλειτουργία του μηριαίου νεύρου
- Friedreich αταξία
- Γενική paresis
- Πολλαπλή μονοπερίτιδα
- Πρωτοπαθής αμυλοείδωση
- Ακτινική νευρική δυσλειτουργία
- Δυσλειτουργία του ισχιακού νεύρου
- Δευτερογενής συστηματική αμυλοείδωση
- Αισθητοκινητική πολυνευροπάθεια
- Δυσλειτουργία του κνημιαίου νεύρου
- Διαταραχή του νευρικού συστήματος
Οποιαδήποτε περιφερική νευροπάθεια μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογικά αποτελέσματα. Η βλάβη στο νωτιαίο μυελό και η κήλη δίσκου (κήλη πυρήνα pulposus) με συμπίεση ρίζας των νεύρων μπορεί επίσης να προκαλέσει μη φυσιολογικά αποτελέσματα.
Σκέψεις
Μια δοκιμή NCV δείχνει την κατάσταση των καλύτερων επιβλαβών ινών νεύρου. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις τα αποτελέσματα μπορεί να είναι φυσιολογικά, ακόμη και αν υπάρχει νευρική βλάβη.
Εναλλακτικά ονόματα
NCV
Εικόνες
Δοκιμή αγωγιμότητας νεύρων
βιβλιογραφικές αναφορές
Griggs RC, Józefowicz RF, Aminoff MJ. Προσέγγιση στον ασθενή με νευρολογική ασθένεια. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 396.
Nuwer MR, Pouratian N. Παρακολούθηση της νευρικής λειτουργίας: ηλεκτρομυογραφία, αγωγιμότητα νεύρων και προκλητά δυναμικά. Στο: Winn HR, ed. Youmans και Winn Νευρολογική Χειρουργική. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 247.
Ημερομηνία αναθεώρησης 5/15/2017
Ενημερώθηκε από: Amit M. Shelat, DO, FACP, Νευρολόγος και Επίκουρος Καθηγητής Κλινικής Νευρολογίας, SUNY Stony Brook, Ιατρική Σχολή, Stony Brook, Νέα Υόρκη. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.