Περιεχόμενο
Οι αλλαγές γήρανσης στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα οφείλονται κυρίως σε μεταβαλλόμενα επίπεδα ορμονών. Ένα σαφές σημάδι γήρανσης εμφανίζεται όταν οι εμμηνορροϊκές σας περιόδους σταματούν μόνιμα. Αυτό είναι γνωστό ως εμμηνόπαυση.
Ο χρόνος πριν την εμμηνόπαυση ονομάζεται περιμενοπάθεια. Μπορεί να ξεκινήσει αρκετά χρόνια πριν από την τελευταία εμμηνόρροια περίοδο. Τα σημάδια περιμενώσεως περιλαμβάνουν:
- Πιο συχνές περιόδους στην αρχή, και στη συνέχεια περιστασιακά χαμένες περιόδους
- Περίοδοι μεγαλύτερες ή μικρότερες
- Αλλαγές στην ποσότητα της εμμηνορροϊκής ροής
Τελικά οι περίοδοι σας θα γίνουν πολύ λιγότερο συχνές, μέχρι να σταματήσουν τελείως.
Μαζί με τις αλλαγές στις περιόδους σας, εμφανίζονται φυσικές αλλαγές στην αναπαραγωγική σας οδό.
ΓΕΝΝΗΤΙΚΕΣ ΜΕΤΑΒΟΛΕΣ ΚΑΙ ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΟΥΣ
Η εμμηνόπαυση είναι ένα φυσιολογικό μέρος της διαδικασίας γήρανσης μιας γυναίκας. Οι περισσότερες γυναίκες εμφανίζουν εμμηνόπαυση γύρω στην ηλικία των 50 ετών, αν και μπορεί να συμβεί πριν από την ηλικία αυτή. Το συνηθισμένο εύρος ηλικίας είναι 45 έως 55 ετών.
Με την εμμηνόπαυση:
- Οι ωοθήκες σταματούν να κάνουν τις ορμόνες οιστρογόνο και προγεστερόνη.
- Οι ωοθήκες επίσης σταματούν να απελευθερώνουν αυγά (ωάρια, ωοκύτταρα). Μετά την εμμηνόπαυση, δεν μπορείτε πλέον να μείνετε έγκυος.
- Οι περίοδοι της εμμηνότητάς σας σταματούν. Ξέρετε ότι έχετε περάσει από την εμμηνόπαυση αφού δεν έχετε περιόδους για ένα χρόνο. Θα πρέπει να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε μια μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων μέχρι να περάσετε ολόκληρο το έτος χωρίς χρονικό διάστημα. Οποιαδήποτε αιμορραγία που εμφανίζεται περισσότερο από 1 χρόνο μετά την τελευταία σας περίοδο δεν είναι φυσιολογική και πρέπει να ελεγχθεί από τον γιατρό σας.
Καθώς τα επίπεδα των ορμονών πέφτουν, συμβαίνουν και άλλες αλλαγές στο αναπαραγωγικό σύστημα, όπως:
- Τα κολπικά τοιχώματα γίνονται λεπτότερα, στεγνωτικά, λιγότερο ελαστικά και ενδεχομένως ερεθισμένα. Μερικές φορές το φύλο γίνεται επίπονο εξαιτίας αυτών των κολπικών αλλαγών.
- Ο κίνδυνος σας από κολπικές μολύνσεις ζύμης αυξάνεται.
- Ο εξωτερικός ιστός των γεννητικών οργάνων μειώνεται και υποχωρεί και μπορεί να ερεθιστεί.
Άλλες συνήθεις αλλαγές περιλαμβάνουν:
- Τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, όπως οι εξάψεις, η διάθεση, οι πονοκέφαλοι και τα προβλήματα στον ύπνο
- Προβλήματα με τη βραχυπρόθεσμη μνήμη
- Μείωση του ιστού του μαστού
- Χαμηλή σεξουαλική ορμή (λίμπιντο) και σεξουαλική αντίδραση
- Αυξημένος κίνδυνος οστικής απώλειας (οστεοπόρωση)
- Οι αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα, όπως η συχνότητα και ο επείγων χαρακτήρας της ούρησης και ο αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος
- Απώλεια τόνου στους ηβικούς μυς, με αποτέλεσμα ο κόλπος, η μήτρα ή η ουροδόχος κύστη να πέφτει εκτός θέσης (πρόπτωση)
ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΑΛΛΑΓΩΝ
Η ορμονική θεραπεία με οιστρογόνο ή προγεστερόνη, μόνη ή σε συνδυασμό, μπορεί να βοηθήσει στην εμμηνόπαυση συμπτωμάτων όπως ζεστές αναταράξεις ή κολπική ξηρότητα και πόνο με σεξουαλική επαφή. Η ορμονική θεραπεία έχει κινδύνους, επομένως δεν είναι για κάθε γυναίκα. Συζητήστε τους κινδύνους και τα οφέλη της ορμονοθεραπείας με τον παροχέα σας.
Για να αντιμετωπίσετε προβλήματα όπως η επώδυνη σεξουαλική επαφή, χρησιμοποιήστε ένα λιπαντικό κατά τη σεξουαλική επαφή. Οι κολπικές ενυδατικές κρέμες διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή. Αυτά μπορούν να βοηθήσουν στην κολπική και αιμορραγική δυσφορία λόγω της ξήρανσης και της αραίωσης των ιστών. Η εφαρμογή τοπικού οιστρογόνου στο εσωτερικό του κόλπου μπορεί να βοηθήσει να πυκνώσει τους κολπικούς ιστούς και να αυξήσει την υγρασία και την ευαισθησία. Ο παροχέας σας μπορεί να σας πει εάν κάποιο από αυτά τα μέτρα είναι κατάλληλο για εσάς.
Η τακτική άσκηση, η κατανάλωση υγιεινών τροφών και η παραμονή σε δραστηριότητες με φίλους και αγαπημένους μπορούν να βοηθήσουν τη διαδικασία γήρανσης να γίνει πιο ομαλή.
ΑΛΛΕΣ ΑΛΛΑΓΕΣ
Άλλες αλλαγές γήρανσης που αναμένεται:
- Παραγωγή ορμονών
- Οργανα, ιστούς και κύτταρα
- Στήθη
- Νεφρά
Εικόνες
Εμμηνόπαυση
βιβλιογραφικές αναφορές
Grady D, Barrett-Connor Ε. Menopause. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 240.
Lamberts SWJ, van den Beld AW. Ενδοκρινολογία και γήρανση. In: Melmed S, Polonsky Κδ, Larsen PR, Kronenberg ΗΜ, eds. Ουίλιαμς Βιβλίο Ενδοκρινολογίας. 13η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 27.
Lobo RA. Εμμηνόπαυση και φροντίδα της ώριμης γυναίκας: ενδοκρινολογία, συνέπειες της έλλειψης οιστρογόνων, επιδράσεις της ορμονοθεραπείας και άλλες επιλογές θεραπείας. Στο: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Περιεκτική Γυναικολογία. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 14.
White BA, Harrison JR, Mehlmann LM. Κύκλος ζωής του αρσενικού και θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος. Στο: White BA, Harrison JR, Mehlmann LM, eds. Φυσιολογία ενδοκρινικής και αναπαραγωγικής. 5η έκδοση. St Louis, ΜΟ: Elsevier; 2019: chap 8.
Ημερομηνία αναθεώρησης 9/25/2018
Ενημερώθηκε από: John D. Jacobson, MD, Καθηγήτρια Μαιευτικής και Γυναικολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Loma Linda, Κέντρο Loma Linda για τη Γονιμότητα, Loma Linda, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.