Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 12/1/2018
Ο ιός του Δυτικού Νείλου είναι μια ασθένεια που μεταδίδεται από τα κουνούπια. Η κατάσταση κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή.
Αιτίες
Ο ιός του Δυτικού Νείλου αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά το 1937 στην Ουγκάντα της ανατολικής Αφρικής. Ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά στις Ηνωμένες Πολιτείες το καλοκαίρι του 1999 στη Νέα Υόρκη. Από τότε, ο ιός έχει εξαπλωθεί σε όλες τις ΗΠΑ.
Οι ερευνητές πιστεύουν ότι ο ιός του Δυτικού Νείλου έχει εξαπλωθεί όταν ένα κουνούπι δαγκώνει μολυσμένο πουλί και στη συνέχεια δαγκώνει ένα άτομο.
Τα κουνούπια φέρουν τα υψηλότερα ποσά του ιού στις αρχές του φθινοπώρου, γι 'αυτό περισσότεροι άνθρωποι παίρνουν την ασθένεια στα τέλη Αυγούστου έως τις αρχές Σεπτεμβρίου.Καθώς ο καιρός γίνεται πιο κρύος και τα κουνούπια πεθαίνουν, υπάρχουν λιγότερες περιπτώσεις της νόσου.
Παρόλο που πολλοί άνθρωποι δαγκώνουν τα κουνούπια που μεταφέρουν τον ιό του Δυτικού Νείλου, οι περισσότεροι δεν γνωρίζουν ότι έχουν μολυνθεί.
Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη μιας πιο σοβαρής μορφής του ιού του Δυτικού Νείλου περιλαμβάνουν:
- Συνθήκες που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως το HIV / AIDS, οι μεταμοσχεύσεις οργάνων και η πρόσφατη χημειοθεραπεία
- Παλαιότερη ή πολύ νεαρή ηλικία
- Εγκυμοσύνη
Ο ιός του Δυτικού Νείλου μπορεί επίσης να εξαπλωθεί μέσω μεταγγίσεων αίματος και μεταμοσχεύσεων οργάνων. Είναι πιθανό μια μολυσμένη μητέρα να μεταδίδει τον ιό στο παιδί της μέσω του μητρικού γάλακτος.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν 1 έως 14 ημέρες μετά τη μόλυνση. Ήπια ασθένεια, που γενικά ονομάζεται πυρετός του Δυτικού Νείλου, μπορεί να προκαλέσει μερικά ή όλα από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Κοιλιακός πόνος
- Πυρετός, πονοκέφαλος και πονόλαιμος
- Ελλειψη ορεξης
- Μυϊκοί πόνοι
- Ναυτία, έμετος και διάρροια
- Εξάνθημα
- Πρησμένοι λεμφαδένες
Αυτά τα συμπτώματα συνήθως διαρκούν για 3 έως 6 ημέρες, αλλά μπορεί να διαρκέσουν ένα μήνα.
Οι πιο σοβαρές μορφές ασθένειας ονομάζονται εγκεφαλίτιδα του Δυτικού Νείλου ή μηνιγγίτιδα του Δυτικού Νείλου, ανάλογα με το ποιο τμήμα του σώματος επηρεάζεται. Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν και χρειάζονται άμεση προσοχή:
- Σύγχυση ή αλλαγή στην ικανότητα σκέψης
- Απώλεια συνείδησης ή κώμα
- Μυϊκή αδυναμία
- Στραβολαίμιασμα
- Αδυναμία ενός χεριού ή ποδιού
Εξετάσεις και δοκιμές
Τα σημάδια της λοίμωξης από τον ιό του Δυτικού Νείλου είναι παρόμοια με εκείνα άλλων ιογενών λοιμώξεων. Μπορεί να μην υπάρχουν συγκεκριμένα ευρήματα σε μια φυσική εξέταση. Περίπου το ήμισυ των ατόμων με λοίμωξη από τον ιό του Δυτικού Νείλου μπορεί να έχει εξάνθημα.
Οι δοκιμές για τη διάγνωση του ιού του Δυτικού Νείλου περιλαμβάνουν:
- Δοκιμή αίματος ή σπονδυλική στήλη για να ελέγξετε αν υπάρχουν αντισώματα κατά του ιού
- Κεφαλίδα CT σάρωση
- Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας
Θεραπευτική αγωγή
Επειδή αυτή η ασθένεια δεν προκαλείται από βακτήρια, τα αντιβιοτικά δεν αντιμετωπίζουν τη λοίμωξη από τον ιό του Δυτικού Νείλου. Η υποστηρικτική φροντίδα μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης επιπλοκών σε σοβαρή ασθένεια.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Τα άτομα με ήπια λοίμωξη από τον ιό του Δυτικού Νείλου το κάνουν καλά μετά τη θεραπεία.
Για όσους έχουν σοβαρή λοίμωξη, οι προοπτικές είναι πιο αβέβαιες. Η εγκεφαλίτιδα ή η μηνιγγίτιδα του Δυτικού Νείλου μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλική βλάβη και θάνατο. Ένας στους δέκα ανθρώπους με εγκεφαλική φλεγμονή δεν επιβιώνουν.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές από την ήπια λοίμωξη από τον ιό του Δυτικού Νείλου είναι πολύ σπάνιες.
Οι επιπλοκές από τη σοβαρή λοίμωξη από τον ιό του Δυτικού Νείλου περιλαμβάνουν:
- Εγκεφαλική βλάβη
- Μόνιμη μυϊκή αδυναμία (μερικές φορές παρόμοια με την πολιομυελίτιδα)
- Θάνατος
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα λοίμωξης από τον ιό του Δυτικού Νείλου, ιδιαίτερα εάν έχετε έρθει σε επαφή με τα κουνούπια. Εάν είστε πολύ άρρωστος, πηγαίνετε σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.
Δεν υπάρχει θεραπεία για να αποφευχθεί η μόλυνση από τον ιό του Δυτικού Νείλου μετά από δάγκωμα κουνουπιού. Οι άνθρωποι με καλή υγεία γενικά δεν αναπτύσσουν σοβαρή λοίμωξη από το Δυτικό Νείλο.
Πρόληψη
Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της λοίμωξης από τον ιό του Δυτικού Νείλου είναι να αποφύγετε τα τσιμπήματα των κουνουπιών
- Χρησιμοποιήστε προϊόντα που απωθούν τα κουνουπιών που περιέχουν DEET
- Φορέστε μακριά μανίκια και παντελόνια
- Αποστραγγιστικές δεξαμενές νερού, όπως κάδοι απορριμμάτων και πιατάκια φυτών (τα κουνούπια εκτρέφονται σε στάσιμο νερό)
Ο κοινοτικός ψεκασμός για τα κουνούπια μπορεί επίσης να μειώσει την αναπαραγωγή κουνουπιών.
Εναλλακτικά ονόματα
Εγκεφαλίτιδα - Δυτικό Νείλο. Μηνιγγίτιδα - Δυτικό Νείλο
Εικόνες
Κουνούπι, ενήλικα που τρέφονται με το δέρμα
Κουνούπι, κουτάτα
Κουνούπι, σκάφη αυγών
Κουνούπι, ενήλικας
Μηνιές του εγκεφάλου
βιβλιογραφικές αναφορές
Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Ιός του Δυτικού Νείλου. www.cdc.gov/westnile/index.html. Ενημερώθηκε στις 10 Δεκεμβρίου 2018. Πρόσβαση στις 7 Ιανουαρίου 2018.
Naides SJ. Αρμποϊοί που προκαλούν πυρετό και σύνδρομα εξανθήματος. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 382.
Thomas SJ, Endy ΤΡ, Rothman AL, Barrett AD. Φλαβινοϊοί (δάγκειος πυρετός, κίτρινος πυρετός, ιαπωνική εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλίτιδα του Δυτικού Νείλου, εγκεφαλίτιδα St. Louis, εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες, ασθένεια των δασών Kyasanur, αιμορραγικός πυρετός Alkhurma, Zika). Στο: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Μαντέλ, Ντάγκλας και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Ενημερωμένη Έκδοση. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 155.
Ημερομηνία αναθεώρησης 12/1/2018
Ενημερώθηκε από: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Επίκουρη Καθηγήτρια Ιατρικής, Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ. Βοηθός Ιατρικής, Τμήμα Λοιμωδών Νοσημάτων, Τμήμα Ιατρικής, Γενικό Νοσοκομείο Μασαχουσέτης, Βοστώνη, ΜΑ. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.