Περιεχόμενο
- Περιγραφή
- Γιατί η διαδικασία εκτελείται
- Κίνδυνοι
- Πριν από τη Διαδικασία
- Μετά τη Διαδικασία
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/21/2017
Η βραχυθεραπεία είναι μια διαδικασία για την εμφύτευση ραδιενεργών σπόρων (σφαιριδίων) στον αδένα του προστάτη για τη θανάτωση κυττάρων καρκίνου του προστάτη. Οι σπόροι μπορούν να εκπέμπουν υψηλές ή χαμηλές ποσότητες ακτινοβολίας.
Περιγραφή
Η βραχυθεραπεία διαρκεί 30 λεπτά ή περισσότερο, ανάλογα με τον τύπο θεραπείας που έχετε. Πριν από τη διαδικασία, θα σας δοθεί φάρμακο για να μην αισθανθείτε πόνο. Ενδέχεται να λάβετε:
- Ένα ηρεμιστικό για να σας κάνει να νιώθετε υπνηλία και να μαστίζετε το φάρμακο στο περίνεο. Αυτή είναι η περιοχή μεταξύ του πρωκτού και του όσχεου.
- Αναισθησία: Με την αναισθησία του νωτιαίου μυελού, θα είστε υπνηλία, αλλά ξύπνιος και μούδιασμα κάτω από τη μέση. Με γενική αναισθησία, θα κοιμάστε και θα έχετε ελεύθερο πόνο.
Αφού λάβετε αναισθησία:
- Ο γιατρός τοποθετεί έναν καθετήρα υπερήχων στο ορθό σας για να δείτε την περιοχή. Ο ανιχνευτής είναι σαν μια κάμερα συνδεδεμένη σε μια οθόνη βίντεο στο δωμάτιο. Ένας καθετήρας (σωλήνας) μπορεί να τοποθετηθεί στην ουροδόχο κύστη σας για να στραγγίξει τα ούρα.
- Ο γιατρός χρησιμοποιεί υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία για να σχεδιάσει και κατόπιν να τοποθετήσει τους σπόρους που παράγουν ακτινοβολία στον προστάτη σας. Οι σπόροι τοποθετούνται με βελόνες ή ειδικές συσκευές εφαρμογής μέσω του περίνεου σας.
- Η τοποθέτηση των σπόρων μπορεί να βλάψει λίγο (αν είστε ξύπνιοι).
Τύποι βραχυθεραπείας:
- Η βραχυθεραπεία με χαμηλή δόση είναι ο πιο κοινός τύπος θεραπείας. Οι σπόροι παραμένουν στο εσωτερικό του προστάτη σας και βάζουν μια μικρή ποσότητα ακτινοβολίας για αρκετούς μήνες. Πηγαίνετε για την κανονική σας ρουτίνα με τους σπόρους στη θέση τους.
- Η βραχυθεραπεία με ρυθμό υψηλής δόσης διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Ο γιατρός σας εισάγει το ραδιενεργό υλικό στον προστάτη. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα ηλεκτρονικό ρομπότ για να το κάνει αυτό. Το ραδιενεργό υλικό αφαιρείται αμέσως μετά τη θεραπεία. Αυτή η μέθοδος απαιτεί συχνά 2 θεραπείες σε απόσταση 1 εβδομάδας.
Γιατί η διαδικασία εκτελείται
Η βραχυθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά για άνδρες με μικρό καρκίνο του προστάτη που εμφανίζεται νωρίς και αναπτύσσεται αργά. Η βραχυθεραπεία έχει λιγότερες επιπλοκές και παρενέργειες από την τυπική ακτινοθεραπεία. Θα χρειαστεί επίσης λιγότερες επισκέψεις με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Κίνδυνοι
Κίνδυνοι οποιασδήποτε αναισθησίας είναι:
- Αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα
- Αναπνευστικά προβλήματα
Κίνδυνοι από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι:
- Αιμορραγία
- Μόλυνση
Οι κίνδυνοι αυτής της διαδικασίας είναι:
- Ανικανότητα
- Δυσκολία στην εκκένωση της ουροδόχου κύστης και ανάγκη χρήσης καθετήρα
- Ο πρωταρχικός επείγων χαρακτήρας ή η αίσθηση ότι πρέπει να έχετε μια κίνηση του εντέρου αμέσως
- Ερεθισμός του δέρματος στο ορθό σας ή αιμορραγία από το ορθό σας
- Άλλα ουρολογικά προβλήματα
- Έλκη (πληγές) ή ένα συρίγγιο (μη φυσιολογικό πέρασμα) στο ορθό, ουλές και στένωση της ουρήθρας (όλα αυτά είναι σπάνια)
Πριν από τη Διαδικασία
Ενημερώστε τον παροχέα σας τι φάρμακα παίρνετε. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα, συμπληρώματα ή βότανα που αγοράσατε χωρίς ιατρική συνταγή.
Πριν από αυτή τη διαδικασία:
- Μπορεί να χρειαστεί να έχετε υπερήχους, ακτινογραφίες ή CT σάρωσης για να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία.
- Πολλές ημέρες πριν από τη διαδικασία μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που δυσκολεύουν το πήγμα του αίματός σας. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (Advil), κλοπιδογρέλη (Plavix) και βαρφαρίνη (Coumadin).
- Ρωτήστε ποια φάρμακα θα πρέπει να πάρετε ακόμα την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.
- Αν καπνίζετε, προσπαθήστε να σταματήσετε. Ο παροχέας σας μπορεί να σας βοηθήσει.
Την ημέρα της διαδικασίας:
- Θα σας ζητηθεί πιθανώς να μην πίνετε ή να τρώτε τίποτα για αρκετές ώρες πριν από τη διαδικασία.
- Πάρτε τα φάρμακα που σας έχουν πει να πάρετε με μια μικρή γουλιά νερό.
- Θα σας ειπωθεί πότε θα φτάσετε στο νοσοκομείο. Φροντίστε να φτάσετε εγκαίρως.
Μετά τη Διαδικασία
Μπορεί να είστε υπνηλία και να έχετε ήπιο πόνο και τρυφερότητα μετά τη διαδικασία.
Μετά από μια διαδικασία εξωτερικής παραμονής, μπορείτε να πάτε στο σπίτι αμέσως μόλις αφαιρεθεί η αναισθησία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, θα χρειαστεί να περάσετε 1 έως 2 ημέρες στο νοσοκομείο. Εάν μείνετε στο νοσοκομείο, οι επισκέπτες σας θα πρέπει να ακολουθήσουν ειδικές προφυλάξεις ασφαλείας για την ακτινοβολία.
Εάν έχετε μόνιμο εμφύτευμα, ο πάροχός σας μπορεί να σας πει να περιορίσετε το χρόνο που περνάτε γύρω από τα παιδιά και τις έγκυες γυναίκες. Μετά από λίγες εβδομάδες έως μήνες, η ακτινοβολία έχει φύγει και δεν θα προκαλέσει καμία βλάβη. Εξαιτίας αυτού, δεν υπάρχει λόγος να αφαιρεθούν οι σπόροι.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Οι περισσότεροι άνδρες με μικρό, βραδέως αναπτυσσόμενο καρκίνο του προστάτη παραμένουν χωρίς καρκίνο ή ο καρκίνος τους είναι σε καλό έλεγχο για πολλά χρόνια μετά από αυτή τη θεραπεία. Τα συμπτώματα του ουροποιητικού και του ορθού μπορεί να διαρκέσουν μήνες ή χρόνια.
Εναλλακτικά ονόματα
Θεραπεία εμφύτευσης - καρκίνος του προστάτη. Εγκατάσταση ραδιενεργών σπόρων. Εσωτερική ακτινοθεραπεία - προστάτη; Η ακτινοβολία υψηλής δόσης (HDR)
Οδηγίες για τον ασθενή
- Βραχυθεραπεία προστάτη - εκκένωση
βιβλιογραφικές αναφορές
D'Amico AV, Nguyen PL, Crook JM, et αϊ. Ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη. Στο: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 116.
Nelson WG, Carter ΗΒ, DeWeese TL, Antonarakis ES, Eisenberger ΜΑ. Καρκίνος του προστάτη. Στο: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan ΜΒ, Tepper JE, eds. Η κλινική ογκολογία του Abeloff. 5η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 84.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/21/2017
Ενημερώθηκε από: Jennifer Sobol, DO, ουρολόγος στο Ινστιτούτο Ουρολογίας του Michigan, West Bloomfield, MI. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.