Αιτίες ορθικού πόνου στους άνδρες

Περιεχόμενο

• Ανατομία του ορθού και του πρωκτού
• Πρωκτική σχισμή
• Απόστημα ορθού
• Αιμορροϊδές
• Λειτουργικός πόνος στο ορθό, όπως το σύνδρομο Levator Ani ή το Proctalgia Fugax
• Πρωκτικές και ορθικές βλάβες

Ο ορθικός πόνος είναι μια κοινή κατάσταση υγείας που προσπαθούμε να αγνοήσουμε και ελπίζουμε ότι θα εξαφανιστεί. Συχνά θα υποφέρουμε έναν κνησμό, έναν πόνο ή έναν πόνο για μήνες και ακόμη και χρόνια σε μια περίοδο από καθαρή αμηχανία και θα αποφύγουμε τη θεραπεία που διαφορετικά θα μπορούσε να κάνει τα πράγματα καλύτερα.

Είναι το είδος της δισταξίας που βάζει τον κίνδυνο. Επειδή για κάθε πόνο ή φαγούρα που καταλήγει να είναι τίποτα περισσότερο από μια αιμορροΐδα, υπάρχουν άλλες στιγμές που τα αποτελέσματα είναι πολύ χειρότερα.

Οι ασθένειες και οι καταστάσεις που μπορούν να εμφανιστούν στην Περινιακή Περιοχή

Ανατομία του ορθού και του πρωκτού

Ενώ το ορθό και ο πρωκτός είναι όροι που χρησιμοποιούμε συχνά εναλλακτικά, στην πραγματικότητα αναφέρονται σε διαφορετικά μέρη του κατώτερου γαστρεντερικού σωλήνα με μοναδικές φυσιολογικές λειτουργίες.

Το ορθό είναι ένας θάλαμος μήκους οκτώ ιντσών που συνδέει το κόλον με τον πρωκτό. Όταν ένα σκαμνί εισέρχεται στο ορθό, τα νεύρα που είναι ενσωματωμένα βαθιά σε ορθικούς ιστούς στέλνουν ένα μήνυμα στον εγκέφαλο που πυροδοτεί μια μυϊκή απόκριση που ωθεί το σκαμνί μέσω του πρωκτού και έξω από το σώμα.

Ο πρωκτός, αντίθετα, είναι το άνοιγμα του ορθού που επικεντρώνεται γύρω από δύο σφιγκτήρες που ελέγχουν την έξοδο των περιττωμάτων κατά τη διάρκεια της αφόδευσης. Σε γενικές γραμμές, κάθε πόνος που συμβαίνει στο ορθό ή στον πρωκτό προκαλείται συχνά από τραύμα ή φλεγμονή.

Πρωκτική σχισμή

Μια πρωκτική ρωγμή ορίζεται απλώς ως ένα μακρύ σχίσιμο του ιστού μέσα ή γύρω από τον πρωκτό ή το ορθό. Τέτοια δάκρυα μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, καθώς οι κινήσεις του εντέρου μπορούν να προκαλέσουν επανειλημμένα άνοιγμα μιας ρωγμής.

Οι αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν ένα σκληρό κόπρανα λόγω δυσκοιλιότητας, τέντωμα κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης, πρωκτικό σεξ ή εισαγωγή ενός ξένου αντικειμένου στο ορθό. Η αιμορραγία είναι συχνή.

Η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως:

• μαλακτικά σκαμνιών (π.χ. ίνες ψύλλου)
• πίνοντας πολύ νερό
• μούσκεμα σε ζεστό νερό μπάνιου για ανακούφιση από τον πόνο και την ταχεία επούλωση (λουτρό sitz)
• εξωχρηματιστηριακά αναλγητικά (π.χ. ακεταμινοφαίνη ή ιβουπροφαίνη) και τοπικά φάρμακα (π.χ. τοπική λιδοκαΐνη)
• τοπικά συνταγογραφούμενα φάρμακα (π.χ. νιτρογλυκερίνη ή διλτιαζέμη)
• μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση ή ένεση τοξίνης αλλαντίασης σε σοβαρές περιπτώσεις

Επισκόπηση και θεραπεία των πρωκτικών ρωγμών

Απόστημα ορθού

Ένα απόστημα του ορθού είναι ένας θύλακας πύου που προκαλείται από εντοπισμένη μόλυνση εντός του ορθικού ιστού. Τα αποστήματα είναι παρόμοια με ένα σπυράκι στο βαθμό που οι αδένες του πρωκτού και του ορθού συχνά φράζονται. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να συμβεί φλεγμονή και συσσώρευση πύου. Καθώς το απόστημα μεγαλώνει, μπορεί να εκραγεί αυθόρμητα (ένα σπασμένο απόστημα).

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο και πυρετό λόγω λοίμωξης, επώδυνη κίνηση του εντέρου, πρησμένους αδένες και νυχτερινές εφιδρώσεις. Ένα απόστημα μπορεί να αντιμετωπιστεί με τον ακόλουθο τρόπο:

• αντιβιοτικά για τη θεραπεία της βακτηριακής λοίμωξης
• αναρρόφηση βελόνας για απομάκρυνση πύου και άλλου υγρού
• χειρουργική αποστράγγιση πύου και υγρού σε πιο σοβαρές περιπτώσεις

Πώς να θεραπεύσετε ένα πρωκτικό ή ορθικό απόστημα

Αιμορροϊδές

Η αιμορροΐδα είναι μια διευρυμένη, αιματηρή φλέβα ή συλλογή φλεβών μέσα και γύρω από το ορθό.

Οι αιμορροΐδες μπορεί να είναι εσωτερικές ή εξωτερικές. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες συνήθως δεν είναι ορατές, καθώς είναι περίπου 2 ίντσες μέσα στον πρωκτό. εσωτερικές αιμορροΐδες μπορεί να φαγούρα ή αιμορραγία, αλλά συνήθως δεν προκαλούν πόνο. Οι εξωτερικές αιμορροΐδες είναι ορατές στο δέρμα του πρωκτού και μπορεί να ποικίλουν σε μέγεθος από μερικά χιλιοστά έως ένα εκατοστό ή μεγαλύτερο. Οι εξωτερικές αιμορροΐδες μπορεί επίσης να φαγούρα ή να αιμορραγούν και μπορεί να είναι πολύ οδυνηρές εάν σχηματιστεί θρόμβος στο αίμα (αυτό ονομάζεται «θρομβωμένη αιμορροΐδα»). Οι θρομβωμένες εξωτερικές αιμορροΐδες είναι συνήθως οι πιο επώδυνες κατά τις πρώτες δύο ή τρεις ημέρες, μετά τις οποίες ο πόνος σταδιακά υποχωρεί και εξαφανίζεται σε μια εβδομάδα έως 10 ημέρες.

Οι αιτίες μπορεί να είναι πολλές, όπως ένταση του εντέρου, εγκυμοσύνη, πρωκτικό σεξ, ρωγμή του πρωκτού, λοίμωξη, βίαιος βήχας ή έμετος και κίρρωση του ήπατος.

Η θεραπεία μπορεί να είναι επεμβατική ή μη επεμβατική ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη θέση (εσωτερική ή εξωτερική) και μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα.

Κυρίως οι εξωτερικές επιλογές αιμορροϊδικής θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Μουλιάζοντας σε ζεστό νερό (λουτρό sitz) για να μειώσετε τον πόνο
• Παγοκύστες για τη μείωση του πρηξίματος
• Φαρμακευτικές αιμορροϊδικές κρέμες και αλοιφές

Τόσο οι εσωτερικές όσο και οι εξωτερικές αιμορροΐδες, εάν είναι μεγάλες και προκαλούν σημαντική αιμορραγία, πόνο ή δυσφορία:

• Μαλακτικά κόπρανα (π.χ. ίνες ψύλλου) για να αποφευχθεί η διέλευση σκληρών κοπράνων
• Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της αιμορροΐδας

Εάν οι εσωτερικές αιμορροΐδες αιμορραγούν, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Απολίνωση, μια τεχνική στην οποία μια λαστιχένια ταινία ή ράμμα είναι δεμένη γύρω από μια αιμορροΐδα για να διακόψει την παροχή αίματος, προκαλώντας την να στεγνώσει και να πέσει μέσα σε μια εβδομάδα
• Σκληροθεραπεία, στην οποία εγχύονται χημικές ουσίες γύρω από την αιμορροΐδα για να διακόψει την παροχή αίματος, προκαλώντας συρρίκνωση

Για θρομβωμένες εξωτερικές αιμορροΐδες, εάν είναι οδυνηρές και νωρίς κατά τη διάρκεια της νόσου:

• Μια μικρή τομή πάνω από την αιμορροΐδα για την εξαγωγή του θρόμβου

Γιατί έχετε αιμορροΐδες και τι μπορείτε να κάνετε για αυτό

Λειτουργικός πόνος στο ορθό, όπως το σύνδρομο Levator Ani ή το Proctalgia Fugax

Πρόκειται για κακώς καθορισμένες καταστάσεις που προκαλούν παρατεταμένο, θαμπό, πόνο στο ορθό, στην περίπτωση του συνδρόμου του ανελκυστήρα ή μικρές εκρήξεις από έντονο σοβαρό πόνο στο ορθό στην περίπτωση της πρωκταλγίας fugax. Καμία κατάσταση δεν είναι σοβαρή, αλλά ο πόνος μπορεί να είναι πολύ απενεργοποιημένος. Η αιτία δεν είναι γνωστή, αλλά ο ανώμαλος μυϊκός σπασμός στην πυελική περιοχή θεωρείται ότι σχετίζεται με τον πόνο. Τα μυοχαλαρωτικά, το μασάζ των ορθών μυών και τα ζεστά λουτρά μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου.

Η δια βίου διαχείριση της ελκώδους κολίτιδας

Πρωκτικές και ορθικές βλάβες

Οι βλάβες ή οι αυξήσεις εντός και γύρω από τον πρωκτό μπορούν να προκαλέσουν πόνο στο ορθό. Δύο από τις πιο κοινές πρωκτικές βλάβες είναι τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων και ο απλός έρπης.

Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων είναι ομαλές στρογγυλές βλάβες σάρκας που προκαλούνται από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV). Ο έρπης των γεννητικών οργάνων προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα (HSV) και μπορεί να οδηγήσει σε επώδυνες, γεμάτες με υγρά φουσκάλες γύρω από τον πρωκτό κατά τη διάρκεια περιόδων εστίας.

Οι πρωκτικοί κονδυλωμάτων είναι συνήθως ανώδυνοι, αλλά μπορούν να επηρεάσουν τις κινήσεις του εντέρου. Ο πρωκτικός έρπης, αντίθετα, μπορεί να είναι εξαιρετικά επώδυνος και συχνά συνοδεύεται από συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως πρησμένους αδένες και πυρετό.

Η θεραπεία των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων μπορεί να περιλαμβάνει τοπικές κρέμες ή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των κονδυλωμάτων. Ο έρπης των γεννητικών οργάνων, από την άλλη πλευρά, ανταποκρίνεται καλά στα αντιιικά φάρμακα από το στόμα, όπως η ακυκλοβίρη ή η βαλακυκλοβίρη, καθώς και οι τοπικές αλοιφές ακυκλοβίρης.

Ιός HIV και ανθρώπινος θηλώματος (HPV)

Μια λέξη από το Verywell

Το σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι ο πρωκτικός πόνος μπορεί να φαίνεται ανόητος, αλλά μπορεί συχνά να αποτελεί ένδειξη κάτι πολύ πιο σοβαρό (συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του πρωκτού που επηρεάζει δυσανάλογα τους ομοφυλόφιλους και αμφιφυλόφιλους άνδρες με HIV).

Εάν έχετε πρωκτικό ή πρωκτικό πόνο, μην αφήσετε την αμηχανία να σας εμποδίσει να το κοιτάξετε. Στο τέλος, η υγεία του ορθού σας είναι εξίσου σημαντική με την καρδιά, τους πνεύμονες, τον εγκέφαλο και τα οστά σας.

Ξέρετε τι προκαλεί πρωκτικό πόνο;