Περιεχόμενο
Η αορτή είναι μια αρτηρία και είναι το μεγαλύτερο αιμοφόρο αγγείο στο σώμα. Ως αρτηρία, η αορτή μεταφέρει το αίμα μακριά από την καρδιά. (Οι περισσότερες αρτηρίες μεταφέρουν οξυγονωμένο αίμα.) Η αορτή παίζει ουσιαστικό ρόλο στην παροχή οξυγονωμένου αίματος σε όλο το σώμα εκτός από την καρδιά, η οποία παίρνει την παροχή αίματος από αρτηρίες συνδεδεμένες στην ίδια τη βάση ή τη ρίζα της αορτής.Εάν σχιστεί ή σπάσει κατά τη διάρκεια τραύματος ή από ιατρική κατάσταση, η αορτή μπορεί να αιμορραγεί μια πιθανώς θανατηφόρα ποσότητα του συνολικού όγκου αίματος του σώματος μέσα σε λίγα λεπτά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα στρώματα της αορτής μπορεί να αρχίσουν να διαχωρίζονται, οδηγώντας σε κατάσταση που ονομάζεται ανατομικό αορτικό ανεύρυσμα.
Ανατομία
Η ρίζα της αορτής ξεκινά από την αριστερή κοιλία της καρδιάς και ανεβαίνει ανώτερα (ανεβαίνει προς το κεφάλι) για περίπου 5 εκατοστά (περίπου 2 ίντσες) σε ένα τμήμα που ονομάζεται ανερχόμενη αορτή. Υπάρχει μια μονόδρομη βαλβίδα που επιτρέπει στο αίμα να εισέλθει στην αορτή από την αριστερή κοιλία κατά τη διάρκεια της συστολής της κοιλίας (που ονομάζεται systole) αλλά εμποδίζει το αίμα να ρέει προς τα πίσω στην καρδιά όταν η κοιλία ακουμπά (διαστόλη). Επίσης στη ρίζα βρίσκεται η αριστερή και η δεξιά στεφανιαία αρτηρία, που παρέχουν κυκλοφορία στον καρδιακό μυ.
Στην κορυφή της ανερχόμενης αορτής, η αορτή κάμπτει προς τα κάτω σε μια καμάρα και κατεβαίνει κατώτερα (προς τα πόδια) μέχρι να φτάσει στο διάφραγμα, τον μυ στο πάτωμα του θώρακα που διαχωρίζει τον θώρακα από την κοιλιά. Αυτό το μέρος ονομάζεται φθίνουσα αορτή θώρακα Το μέσο συνολικό μήκος της αορτής στο θώρακα-αύξουσα, αορτική αψίδα και φθίνουσα-είναι περίπου 33,2 cm ή περίπου 13 ίντσες σε ενήλικες άνδρες.
Τοποθεσία
Η αορτική αψίδα είναι το μέρος της αορτής μεταξύ της ανερχόμενης αορτής και της θωρακικής κατερχόμενης αορτής. Η ευκρίνεια της γωνίας μπορεί να διαφέρει μεταξύ των ατόμων. Η αορτική αψίδα δημιουργεί τρεις αρτηριακούς κλάδους:
- Βραγχιοκεφαλική αρτηρία, η οποία τροφοδοτεί τη ροή του αίματος προς το δεξί βραχίονα και τη δεξιά καρωτίδα αρτηρία στη δεξιά πλευρά του εγκεφάλου
- Αριστερή καρωτιδική αρτηρία, που παρέχει κυκλοφορία στην αριστερή πλευρά του εγκεφάλου
- Αριστερή υποκλείδια αρτηρία, που παρέχει κυκλοφορία στον αριστερό βραχίονα
Δομή
Η μόνη διαφορά μεταξύ της αορτής και άλλων αρτηριών είναι το μέγεθός της. Η συνολική δομή της αορτής είναι πανομοιότυπη με άλλες αρτηρίες και υπόκειται στις ίδιες συνθήκες όπως η σκλήρυνση και η αποδυνάμωση των αρτηριακών τοιχωμάτων. Κοινό σε όλα τα αρτηριακά τοιχώματα είναι τρία κύρια στρώματα:
- Tunica intima (tunica interna) είναι το πιο εσωτερικό στρώμα, ένα απλό πλακώδες επιθήλιο επενδεδυμένο με ελαστική βασική μεμβράνη που παρέχει μια λεία επιφάνεια για τη ροή του αίματος.
- Μέσα Tunica είναι το επόμενο, παχύ στρώμα λείου μυός που παρέχει δύναμη και την ικανότητα της αορτής να διαστέλλεται ή να συστέλλεται ανάλογα με τις ανάγκες.
- Εμπλουτισμένη Τύνικα(tunica externa) είναι το εξώτατο στρώμα της αορτής και το συνδέει με τους γύρω ιστούς και τις δομές μέσα στο σώμα.
Ανατομικές παραλλαγές
Η αορτική αψίδα μπορεί να διαφέρει σημαντικά μεταξύ των ατόμων. Η ευκρίνεια της γωνίας του αορτικού τόξου μπορεί να έχει αντίκτυπο στο εάν το τόξο τραυματίζεται όταν ασκείται δύναμη κατά το αμβλύ τραύμα. Η αορτή είναι μεγαλύτερη στους άνδρες παρά στις γυναίκες.
Λειτουργία
Η αορτή μεταφέρει αίμα σε ολόκληρο το σώμα εκτός από τις στεφανιαίες αρτηρίες, οι οποίες παρέχουν αίμα στην καρδιά. Θα μπορούσε κανείς να πει ότι οι στεφανιαίες αρτηρίες παίρνουν επίσης το αίμα τους από την αορτή, καθώς αυτές οι αρτηρίες διαχωρίζονται από τη ρίζα της αορτής.
Η αορτική αψίδα λειτουργεί ως πολλαπλή για να γεμίσει τις τρεις αρτηρίες που διαχωρίζονται από αυτήν και να συνεχίσει το υπόλοιπο της ροής του αίματος χαμηλότερα στο σώμα.
Ο μυϊκός τόνος της αορτής παίζει μεγάλο ρόλο στην ικανότητα της καρδιάς να επεκτείνεται πλήρως και στον συνολικό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης στο σώμα. Βοηθά επίσης στη δημιουργία πίεσης στο αίμα που εκτοξεύεται από τις κοιλίες κατά τη διάρκεια της συστολής, η οποία ωθεί το αίμα στις στεφανιαίες αρτηρίες για να παρέχει κυκλοφορία στον καρδιακό μυ.
Κλινική σημασία
Το σχήμα της αορτικής αψίδας δημιουργεί κάποια αντίσταση στη ροή του αίματος. Σε μερικούς ανθρώπους, η γωνία της αορτικής αψίδας σε συνδυασμό με ορισμένες ιατρικές καταστάσεις μπορεί να οδηγήσει σε αορτική ανατομή όπου η ανερχόμενη αορτή συναντά την αορτική αψίδα.
Η εκτομή της αορτής συμβαίνει όταν ένα δάκρυ στο εσωτερικό χιτώνα επιτρέπει στο αίμα να ωθείται μεταξύ του χιτώνα του χιτώνα και του μέσου χιτώνα. Η συσσώρευση αίματος προκαλεί διαχωρισμό των δύο στρωμάτων και δημιουργείται διόγκωση στην πλευρά της αορτής.
Τα αρσενικά άνω των 60 ετών έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο ως ομάδα για ανατομή αορτής. Άτομα με τρόπους ζωής που περιλαμβάνουν επεισόδια έντονης καταπόνησης ή άγχους - όπως άρση βαρών ή χρήση κοκαΐνης - έχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο αορτικής ανατομής. Άλλες καταστάσεις και παράγοντες κινδύνου της αορτικής ανατομής περιλαμβάνουν:
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Bicuspid αορτική βαλβίδα
- Αρτηριοσκλήρωση (σκλήρυνση των αρτηριών)
- Αδυναμία του αορτικού τοιχώματος (ανεύρυσμα)
- Στένωση της αορτής που περιορίζει τη ροή του αίματος (στένωση αορτής ή συστολή)
Το σύνδρομο Marfan και το σύνδρομο Turner είναι δύο ασυνήθιστες γενετικές καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένο κίνδυνο ανατομής της αορτής. Το σύνδρομο Turner μπορεί να προκαλέσει συνάρτηση της αορτής ή δυσπλασία της αορτικής βαλβίδας. Το σύνδρομο Marfan μπορεί να προκαλέσει ανεύρυσμα αορτής λόγω της εξασθένισης των συνδετικών ιστών, συμπεριλαμβανομένων αυτών που αποτελούν τις αρτηρίες.
Τι είναι η αορτική ανατομή;