Περιεχόμενο
- Οι κίνδυνοι από τον ιστό του πτώματος είναι υπερβολικά χαμηλοί
- Ποιος χρειάζεται ιστούς δωρητών;
- Πώς λαμβάνεται και δοκιμάζεται ο ιστός του δότη για ασφάλεια
- Πώς γίνεται επεξεργασία του ιστού Allograft για ορθοπεδικές διαδικασίες
- Ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας για ένα Allograft
Μετά την απόκτηση και την αποστείρωση των αλλομοσχευμάτων, αποστέλλονται σε νοσοκομεία για εμφύτευση. Όλοι, τόσο γιατροί όσο και ασθενείς, ανησυχούν ότι αυτοί οι αλλομοσχευτικοί ιστοί είναι ασφαλείς.
Οι κίνδυνοι από τον ιστό του πτώματος είναι υπερβολικά χαμηλοί
Γνωρίζουμε ότι η πιθανότητα εμφάνισης λοίμωξης ως αποτέλεσμα μετάδοσης ασθενειών από εμφυτευμένο αλλομόσχευμα είναι εξαιρετικά χαμηλή. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων, έχουν καταγραφεί 63 περιπτώσεις μεταδόσεων νόσων ως αποτέλεσμα μεταμόσχευσης αλλομοσχεύματος για περίοδο 10 ετών από τα μέσα της δεκαετίας του 1990 έως τα μέσα της δεκαετίας του 2000. Επειδή περίπου 1,5 εκατομμύριο εμφυτεύματα αλλομοσχεύματος πραγματοποιούνται κάθε χρόνο, υπάρχει κίνδυνος περίπου 1 στις 120.000 πιθανότητες μόλυνσης ως αποτέλεσμα μετάδοσης ασθενειών.
Ο κίνδυνος μόλυνσης από τον ιό HIV ως αποτέλεσμα μεταμόσχευσης ιστού αλλομοσχεύματος εκτιμάται ότι είναι ένας στα 1,67 εκατομμύρια. Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορεί να συμβεί, αλλά ο κίνδυνος άλλων σοβαρών επιπλοκών από τη χειρουργική επέμβαση είναι πολύ πιο πιθανός από ότι τον κίνδυνο μετάδοσης ασθενειών.
Ποιος χρειάζεται ιστούς δωρητών;
Πολλές ορθοπεδικές χειρουργικές διαδικασίες απαιτούν την ανακατασκευή ενός κατεστραμμένου μέρους του σώματος χρησιμοποιώντας υγιείς ιστούς. Εάν δεν έχετε διαθέσιμους ιστούς ή εάν δεν θέλετε να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση απαραίτητη για να αποκτήσετε τον απαραίτητο ιστό, μια επιλογή είναι να χρησιμοποιήσετε δωρεά μέρη σώματος από δότη πτώματος. Ο δωρημένος ιστός περιλαμβάνει τένοντες, συνδέσμους, οστά και χόνδρους.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις που μπορούν να γίνουν χρησιμοποιώντας ιστούς δότη περιλαμβάνουν:
- Ανακατασκευή ACL
- Μεταμοσχεύσεις χόνδρου
- Μεταμόσχευση μηνίσκου
- Σπονδυλική σύντηξη
- Επισκευή σπασίματος
Η μεταμόσχευση αλλομοσχεύματος για ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση έγινε πολύ συχνή, με περίπου 1,5 εκατομμύρια διαδικασίες αλλομοσχεύματος να εκτελούνται κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Πώς λαμβάνεται και δοκιμάζεται ο ιστός του δότη για ασφάλεια
Η μετάδοση μόλυνσης μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας ασθένειας που είχε ο δότης στο σώμα του ή μόλυνσης του ιστού κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας. Καταβάλλονται προσπάθειες για να διασφαλιστεί ότι ο δότης δεν είχε δυνητικά μεταδοτική ασθένεια και ότι ο ιστός που δίδεται αντιμετωπίζεται με τρόπο που ελαχιστοποιεί την πιθανότητα μόλυνσης.
Όταν συλλέγονται ιστοί δότες για πιθανή μεταμόσχευση, πραγματοποιείται σημαντική εξέταση για την εξασφάλιση της ασφάλειας αυτών των ιστών. Όταν εντοπιστεί ένας πιθανός δότης, πραγματοποιείται έλεγχος του δότη για τον προσδιορισμό της αιτίας του θανάτου, πιθανών συμπεριφορών υψηλού κινδύνου που μπορεί να καταστήσει τον ιστό του δότη λιγότερο ασφαλή (για παράδειγμα, χρήση ναρκωτικών κ.λπ.) και το ιατρικό ιστορικό του δότη. Οι εξετάσεις αίματος γίνονται για την αξιολόγηση της μόλυνσης. Συγκεκριμένα, οι δότες αξιολογούνται για HIV, ηπατίτιδα B & C, μεταδοτικές σπογγώδεις εγκεφαλοπάθειες (για παράδειγμα, «ασθένεια τρελών αγελάδων») και σύφιλη, μεταξύ άλλων ασθενειών.
Οι ιστοί αλλομοσχεύματος που είναι κατάλληλοι για μεταμόσχευση υποβάλλονται σε επεξεργασία σε καθαρά περιβάλλοντα δωματίου. Λαμβάνουν δοκιμή στειρότητας κατά τον χρόνο λήψης του ιστού, κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας του και πριν από την απελευθέρωσή του από την εγκατάσταση επεξεργασίας. Η φάση επεξεργασίας του αλλομοσχεύματος ιστού περιλαμβάνει αποστείρωση των ιστών.
Πώς γίνεται επεξεργασία του ιστού Allograft για ορθοπεδικές διαδικασίες
Όταν ο ιστός υποβάλλεται σε επεξεργασία για ορθοπεδικές διαδικασίες, τα κυτταρικά συστατικά του ιστού (συμπεριλαμβανομένων των αιμοσφαιρίων) αφαιρούνται για να αποφευχθεί η πιθανότητα απόρριψης ιστού. Κατά τη διάρκεια αυτής της επεξεργασίας, πραγματοποιείται επίσης αποστείρωση. Η αποστείρωση δεν πρέπει να είναι τόσο σοβαρή ώστε να αποδυναμώνει τους ιστούς, αλλά να επαρκεί για την αποτροπή βακτηριακής ή ιογενούς μόλυνσης.
Οι ιστοί που έχουν παρασκευαστεί στη συνέχεια αποστέλλονται σε νοσοκομεία για εμφύτευση. Υπάρχουν διαφορετικοί τρόποι αποθήκευσης ιστών, αλλά οι περισσότεροι είναι κατεψυγμένοι στους -80 βαθμούς Κελσίου. Οι ιστοί έχουν ημερομηνία λήξης ανάλογα με τον τύπο του ιστού και τον τύπο αποθήκευσης.
Ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας για ένα Allograft
Ο γιατρός σας πρέπει να γνωρίζει ακριβώς από πού προήλθε ο ιστός; Αυτή η σύσταση έχει γίνει από την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών.
Ρωτήστε το γιατρό σας τι τράπεζα ιστών παρέχει το μόσχευμα και γιατί επιλέχθηκε αυτή η τράπεζα ιστών. Δεν δημιουργούνται ίσες όλες οι τράπεζες ιστών και ορισμένες έχουν αυστηρότερες πολιτικές ελέγχου κατά την επιλογή των δωρητών που είναι κατάλληλοι για τη διανομή τους. Εάν ο γιατρός σας δεν γνωρίζει από πού προέρχεται το μόσχευμα, αυτός ή αυτή δεν θα γνωρίζει πόσο αυστηρά ήταν τα κριτήρια που χρησιμοποιήθηκαν για την επιλογή του μοσχεύματος.
Υπήρξαν αναφορές στις ειδήσεις των τραπεζών ιστών να χειρίζονται σωστά τους ιστούς ή να λαμβάνουν ακατάλληλα ιστούς. Ο γιατρός σας θα πρέπει να ελέγχει τις τράπεζες ιστών για να διασφαλίσει ότι τα μοσχεύματα που παρέχονται είναι υψηλής ποιότητας και βέλτιστης ασφάλειας. Ορισμένες τράπεζες ιστών διαθέτουν ιστότοπους για τους ασθενείς να μάθουν περισσότερα σχετικά με τις τεχνικές τους για την απόκτηση και την επεξεργασία ιστών. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παρέχει πληροφορίες σχετικά με την προέλευση του μοσχεύματός σας.