Περιεχόμενο
- Τι είναι η επισκευή του καθετήρα κολπικού ελαττώματος διαφράγματος για παιδιά;
- Γιατί μπορεί το παιδί σας να χρειαστεί επιδιόρθωση κολπικού ελαττώματος από τον καθετήρα;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της επιδιόρθωσης του καθετήρα από κολπικό ελάττωμα διαφράγματος για ένα παιδί;
- Πώς μπορώ να βοηθήσω το παιδί μου να ετοιμαστεί για επισκευή του καθετήρα με κολπικό ελάττωμα διαφράγματος;
- Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της επιδιόρθωσης κολπικού ελλείμματος διαφράγματος για ένα παιδί;
- Τι συμβαίνει μετά από μια επισκευή του καθετήρα με κολπικό ελάττωμα διαφράγματος για ένα παιδί;
- Επόμενα βήματα
Τι είναι η επισκευή του καθετήρα κολπικού ελαττώματος διαφράγματος για παιδιά;
Η επιδιόρθωση του καθετήρα κολπικού ελαττώματος (ASD) είναι μια διαδικασία για τη διόρθωση μιας τρύπας στο κολπικό διάφραγμα. Το κολπικό διάφραγμα είναι ένας τοίχος που χωρίζει τον δεξιό και τον αριστερό άνω θάλαμο στην καρδιά (κόλπος). Αυτή η τρύπα ονομάζεται κολπικό ελάττωμα διαφράγματος ή ASD.
Εάν υπάρχει αυτό το ελάττωμα, το αίμα μπορεί να ρέει ασυνήθιστα από τον αριστερό κόλπο στον δεξιό κόλπο. Αυτό αναγκάζει την καρδιά να αντλεί επιπλέον αίμα στους πνεύμονες. Αυτό το επιπλέον αίμα μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επίσης, ο δεξιός θάλαμος άντλησης (δεξιά κοιλία) μπορεί να διευρυνθεί. Ως αποτέλεσμα, πρέπει να αντλεί σκληρότερα από ό, τι θα έπρεπε να βγάλει αίμα στους πνεύμονες.
Η επισκευή του καθετήρα ASD χρησιμοποιεί έναν μακρύ, εύκαμπτο σωλήνα (έναν καθετήρα) και μια μικρή συσκευή για να κλείσει αυτήν την τρύπα. Ένας επεμβατικός καρδιολόγος εισάγει τον καθετήρα μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου στη βουβωνική χώρα. Μέσα στον καθετήρα υπάρχει μια μικρή συσκευή αναδιπλωμένη σαν ομπρέλα. Ο καρδιολόγος μετακινεί τον καθετήρα μέχρι το διάφραγμα της καρδιάς. Η μικρή συσκευή βγαίνει από το σωλήνα και συνδέει την οπή στο κολπικό διάφραγμα. Στη συνέχεια, ο καρδιολόγος αφαιρεί τον καθετήρα από το σώμα. Με την πάροδο του χρόνου, ο ιστός μεγαλώνει πάνω από τη συσκευή και την κρατά πιο σταθερά στη θέση της.
Το παιδί σας δεν θα χρειαστεί μια τομή στο θωρακικό τοίχωμα για αυτήν τη διαδικασία.
Γιατί μπορεί το παιδί σας να χρειαστεί επιδιόρθωση κολπικού ελαττώματος από τον καθετήρα;
Κατά τη γέννηση, κάθε παιδί έχει ένα κανονικό μικρό άνοιγμα μεταξύ αριστερού και δεξιού κόλπου. Αυτή η τρύπα κλείνει συχνά ή γίνεται πολύ μικρή αμέσως μετά τη γέννηση. Αλλά σε μερικά παιδιά, παραμένει ανοιχτό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί δεν γνωρίζουν γιατί συμβαίνει αυτό.
Πολλά παιδιά με ASD δεν χρειάζεται να επισκευαστούν η τρύπα. Πολύ μικρές τρύπες μπορεί να μην αφήνουν πολύ αίμα να περάσει μεταξύ των κόλπων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η καρδιά και οι πνεύμονες δεν χρειάζεται να εργάζονται πολύ πιο σκληρά από το συνηθισμένο. Αυτές οι μικρότερες τρύπες δεν προκαλούν συμπτώματα και δεν χρειάζεται να διορθωθούν. Μερικές φορές αυτές οι μικρές τρύπες θα κλείσουν μόνες τους. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να περιμένει να δει αν συμβαίνει αυτό πριν σχεδιάσει να κάνει μια επισκευή, ειδικά σε ένα πολύ μικρό παιδί.
Εάν το παιδί σας έχει μεγαλύτερο ASD, μπορεί να χρειαστεί κάποιο είδος επισκευής. Τα παιδιά με μεγαλύτερες ASD μπορεί να έχουν συμπτώματα όπως δύσπνοια. Ένα μεγάλο, μη επισκευασμένο ASD μπορεί τελικά να προκαλέσει υψηλή πίεση στα αγγεία του πνεύμονα. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο σώμα. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συχνά συνιστούν επισκευή για παιδιά που έχουν μεγάλο ASD, ακόμη και αν δεν έχουν ακόμη συμπτώματα. Μπορεί να αποτρέψει μακροχρόνια, μόνιμη βλάβη στους πνεύμονες. Η χειρουργική επέμβαση είναι πιο συχνή στα παιδιά. Αλλά μερικές φορές οι ενήλικες χρειάζονται αυτόν τον τύπο επισκευής εάν δεν βρέθηκε ASD τους κατά την παιδική ηλικία.
Η επιδιόρθωση του καθετήρα ενός ASD είναι λιγότερο επεμβατική από τη χειρουργική επισκευή. Απαιτεί επίσης λιγότερο χρόνο ανάκτησης. Όταν είναι μια επιλογή, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης επιλέγουν συχνά την επισκευή του καθετήρα αντί της χειρουργικής επέμβασης. Η επισκευή του καθετήρα είναι δυνατή μόνο για συγκεκριμένα είδη ASD, όπως αυτά που βρίσκονται στο μέσο του διαφράγματος (που ονομάζεται «secundum»). Τα κολπικά ελαττώματα σε άλλα μέρη του διαφράγματος χρειάζονται χειρουργική επισκευή. Πολύ μεγάλες ASD μπορεί επίσης να απαιτούν χειρουργική επισκευή. Η επιδιόρθωση του καθετήρα μπορεί επίσης να μην είναι επιλογή εάν ένα παιδί έχει άλλα καρδιακά ελαττώματα που χρειάζονται ταυτόχρονα επισκευή.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της επιδιόρθωσης του καθετήρα από κολπικό ελάττωμα διαφράγματος για ένα παιδί;
Τα περισσότερα παιδιά τα πάνε καλά με την επισκευή του καθετήρα ASD. Αλλά μερικές φορές εμφανίζονται επιπλοκές. Συνολικά, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι χαμηλότερος από ό, τι σε μια χειρουργική προσέγγιση. Οι παράγοντες κινδύνου ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία, το μέγεθος του ελαττώματος και άλλα προβλήματα υγείας. Οι πιθανοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν:
- Μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί
- Η συσκευή δεν είναι προσκολλημένη και κινείται μέσω της καρδιάς ή των αγγείων (εμβολή)
- Συσσώρευση υγρού γύρω από την καρδιά
- Μόλυνση
- Υπερβολική αιμορραγία
- Διάτρηση της καρδιάς (σπάνια)
- Δάκρυ στο αιμοφόρο αγγείο όπου εισάγεται ο καθετήρας
- Προσωρινά μειωμένη ροή αίματος προς την καρδιά
- Συλλογή αίματος (αιμάτωμα) στη βουβωνική χώρα
Είναι επίσης πιθανό ότι η διαδικασία δεν θα επιδιορθώσει επιτυχώς το ASD. Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας σχετικά με τους συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου για το παιδί σας.
Πώς μπορώ να βοηθήσω το παιδί μου να ετοιμαστεί για επισκευή του καθετήρα με κολπικό ελάττωμα διαφράγματος;
Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας πώς να προετοιμάσει το παιδί σας για επισκευή διακαθετήρα ASD. Το παιδί σας δεν πρέπει να τρώει ή να πίνει τίποτα μετά τα μεσάνυχτα πριν από την ημέρα της διαδικασίας. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να σταματήσει να παίρνει οποιοδήποτε φάρμακο εκ των προτέρων.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας μπορεί να θέλει να κάνει κάποιες επιπλέον εξετάσεις πριν από τη διαδικασία. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ακτινογραφια θωρακος
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα, για έλεγχο του καρδιακού ρυθμού
- Εξέταση αίματος, για τον έλεγχο της γενικής υγείας
- Ηχοκαρδιογράφημα, για να δείτε την καρδιακή ανατομία και να ελέγξετε τη ροή του αίματος μέσω της καρδιάς
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της επιδιόρθωσης κολπικού ελλείμματος διαφράγματος για ένα παιδί;
Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας για το τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Γενικά:
- Το παιδί σας θα πάρει αναισθησία πριν ξεκινήσει η επέμβαση. Το παιδί σας θα κοιμηθεί βαθιά και ανώδυνα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτός ή αυτή δεν θα το θυμηθεί αργότερα.
- Η επισκευή θα διαρκέσει περίπου 2 ώρες.
- Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εισάγει έναν μικρό, εύκαμπτο σωλήνα (καθετήρα) σε μια αρτηρία στη βουβωνική χώρα. Αυτός ο σωλήνας θα έχει μια μικρή συσκευή μέσα του.
- Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα περάσει το σωλήνα μέσω του αιμοφόρου αγγείου μέχρι το κολπικό διάφραγμα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν εικόνες ακτίνων Χ και ηχοκαρδιογράφημα για να δουν ακριβώς πού βρίσκεται ο σωλήνας.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα transesophageal ηχοκαρδιογράφημα, με τον ανιχνευτή υπερήχων να εισαχθεί στο λαιμό του παιδιού.
- Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ωθήσει τη μικρή συσκευή έξω από το σωλήνα και θα την τοποθετήσει απέναντι από την τρύπα του κολπικού διαφράγματος. Στη συνέχεια, η συσκευή θα ασφαλιστεί στη θέση της.
- Ο σωλήνας θα αφαιρεθεί μέσω του αιμοφόρου αγγείου.
- Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κλείσει και θα επιδέσει τον ιστότοπο όπου τοποθετήθηκε ο σωλήνας.
Τι συμβαίνει μετά από μια επισκευή του καθετήρα με κολπικό ελάττωμα διαφράγματος για ένα παιδί;
Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας τι θα συμβεί μετά την επισκευή του καθετήρα ASD. Γενικά μπορείτε να περιμένετε τα εξής:
- Το παιδί σας θα περάσει μερικές ώρες σε ένα δωμάτιο αποκατάστασης.
- Τα ζωτικά σημεία του παιδιού σας, όπως ο καρδιακός ρυθμός και η αναπνοή, θα παρακολουθούνται.
- Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να ξαπλώσει για αρκετές ώρες μετά τη διαδικασία χωρίς να λυγίσει τα πόδια του. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της αιμορραγίας.
- Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακο που εμποδίζει την πήξη του αίματος του παιδιού σας (αντιπηκτικά).
- Το παιδί σας θα πάρει φάρμακο για τον πόνο εάν χρειαστεί.
- Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις παρακολούθησης, όπως ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα ή ένα ηχοκαρδιογράφημα.
- Το παιδί σας θα πρέπει πιθανώς να παραμείνει στο νοσοκομείο τουλάχιστον μια μέρα.
Στο σπίτι μετά τη διαδικασία:
- Ρωτήστε τι φάρμακο πρέπει να πάρει το παιδί σας. Το παιδί σας μπορεί προσωρινά να χρειαστεί να πάρει αντιβιοτικά ή φάρμακα για την αποφυγή θρόμβων στο αίμα. Δώστε φάρμακα για τον πόνο όπως απαιτείται.
- Ζητήστε από το παιδί σας να αποφύγει επίπονες δραστηριότητες. Ενθαρρύνετε τον / την να ξεκουραστεί.
- Τυχόν ράμματα θα αφαιρεθούν σε μεταγενέστερο ραντεβού. Φροντίστε να διατηρήσετε όλες τις επόμενες επισκέψεις.
- Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν το παιδί σας έχει αυξημένο πρήξιμο, αυξημένη αιμορραγία ή αποστράγγιση, πυρετό ή σοβαρά συμπτώματα. Λίγη αποστράγγιση από την τοποθεσία είναι φυσιολογική.
- Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες που σας παρέχει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας σχετικά με την ιατρική, την άσκηση, τη διατροφή και τη φροντίδα τραυμάτων.
Για μικρό χρονικό διάστημα μετά τη διαδικασία, το παιδί σας θα χρειαστεί τακτική παρακολούθηση από καρδιολόγο. Μετά από αυτό, το παιδί σας θα πρέπει να βλέπει καρδιολόγο μόνο περιστασιακά. Για λίγο μετά τη διαδικασία, το παιδί σας μπορεί επίσης να χρειαστεί αντιβιοτικά πριν από ορισμένες ιατρικές και οδοντιατρικές επεμβάσεις για να αποτρέψει τη μόλυνση των καρδιακών βαλβίδων.
Επόμενα βήματα
Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία για το παιδί σας, βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:
- Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ο λόγος που το παιδί σας κάνει το τεστ ή τη διαδικασία
- Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
- Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Πότε και πού το παιδί σας θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία
- Ποιος θα κάνει τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
- Τι θα συνέβαινε εάν το παιδί σας δεν είχε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
- Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
- Ποιος πρέπει να καλέσει μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή το παιδί σας έχει προβλήματα
- Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία