Διαλυτικά αίματος μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης

Περιεχόμενο

• Αραιωτικά αίματος που χρησιμοποιούνται μετά από χειρουργική επέμβαση
• Αντιπηκτικά μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου
• Αντιπηκτικά μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος
• Γιατί δεν πρέπει να παρατείνετε την περιττή χρήση αραιωτικών αίματος
• Εάν ο γιατρός προτείνει διαφορετικό χρονικό διάστημα για φαρμακευτική αγωγή

Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για σοβαρή αρθρίτιδα. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν φυσιολογική ανάρρωση μετά από αντικατάσταση αρθρώσεων, αλλά υπάρχουν πιθανές επιπλοκές. Μια επιπλοκή είναι ο κίνδυνος εμφάνισης θρόμβων αίματος μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να αναπτυχθούν στις βαθιές φλέβες του σώματος, συνήθως στα πόδια. Αυτοί οι θρόμβοι ονομάζονται βαθιά φλεβική θρόμβωση (ή DVTs) και μπορούν να προκαλέσουν πόνο και πρήξιμο στα πόδια. Επιπλέον, ένα DVT μπορεί δυνητικά να απελευθερωθεί από τις φλέβες στα πόδια και να ταξιδέψει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στους πνεύμονες. Όταν συμβαίνει αυτό, το πρόβλημα ονομάζεται πνευμονική εμβολή (ή PE). Το PE είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα αναπνοής και χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στην κυκλοφορία του αίματος. Σε σοβαρές καταστάσεις, ένα PE μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.

Προκειμένου να αποφευχθούν θρόμβοι αίματος μετά την αντικατάσταση του ισχίου και την αντικατάσταση του γόνατος, συνήθως χορηγείται ένα φάρμακο αραίωσης αίματος, που ονομάζεται επίσης αντιπηκτικό. Υπάρχουν ορισμένα βήματα που θα κάνει ο χειρουργός σας για να αποτρέψει τους θρόμβους αίματος. Αυτά τα βήματα μπορεί να περιλαμβάνουν να σηκωθείτε και να περπατήσετε, ασκήσεις για την τόνωση της ροής του αίματος, μπότες για συμπίεση των φλεβών στα πόδια σας και φάρμακα για την πρόληψη θρόμβου στο αίμα.

Αραιωτικά αίματος που χρησιμοποιούνται μετά από χειρουργική επέμβαση

Το βέλτιστο χρονικό διάστημα για τη λήψη φαρμάκων αραίωσης αίματος δεν έχει καθοριστεί με ακρίβεια, αλλά υπάρχουν οδηγίες που μπορούν να ακολουθηθούν. Το χρονικό διάστημα που οι ασθενείς λαμβάνουν ένα αντιπηκτικό φάρμακο εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης και τον τύπο του αντιπηκτικού φαρμάκου που χρησιμοποιείται.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες επιλογές για φάρμακα αραίωσης αίματος είναι από του στόματος ή ενέσιμα φάρμακα. Η ένεση είναι συνήθως φάρμακο με βάση την ηπαρίνη (π.χ. Lovenox). και υπάρχουν πολλές επιλογές χαπιών.

• Ενέσεις: Οι ενέσεις χρησιμοποιούνται συχνά επειδή το επίπεδο αραίωσης του αίματος δεν χρειάζεται να ελέγχεται με καθημερινή εξέταση αίματος. Το φάρμακο χορηγείται όπως ένα εμβόλιο ινσουλίνης, συνήθως μία φορά την ημέρα. Είναι απλό να εκτελεστεί, αλλά απαιτεί από τον ασθενή να κάνει τη βολή μόλις φύγει από το νοσοκομείο.
• Ασπιρίνη: Η ασπιρίνη είναι ένα φάρμακο που αποτρέπει τη φυσιολογική λειτουργία των αιμοπεταλίων στο σώμα. Όταν η λειτουργία των αιμοπεταλίων είναι μειωμένη, οι θρόμβοι γενικά δεν σχηματίζονται. Η ασπιρίνη είναι μια εξαιρετική επιλογή επειδή είναι εύκολο να ληφθεί, ανέξοδη και δεν απαιτεί παρακολούθηση του αίματος.
• Κουμαδίν: Τα δισκία Coumadin λαμβάνονται κάθε βράδυ. Αυτό το φάρμακο αραιώνει σταδιακά το αίμα, αλλά έχει διαφορετικά αποτελέσματα σε διαφορετικούς ανθρώπους. Επομένως, πρέπει να γίνονται εξετάσεις αίματος για να διασφαλιστεί ότι χορηγείται αρκετή ποσότητα Coumadin και ότι το αίμα δεν είναι πολύ λεπτό. Το πλεονέκτημα του Coumadin είναι ότι είναι ένας απλός τρόπος αραίωσης αίματος και πιο πρακτικός όταν χρειάζεται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Αντιπηκτικά μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου

Μετά τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου, το αντιπηκτικό φάρμακο πρέπει να χορηγείται για τουλάχιστον 10 έως 14 ημέρες. Ο κίνδυνος θρόμβου αίματος μπορεί να μειωθεί με τη συνέχιση φαρμάκων αραίωσης αίματος για έως και ένα μήνα, σύμφωνα με κάποια έρευνα που δημοσιεύθηκε το 2007.

Αντιπηκτικά μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος

Μετά τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος, πρέπει να χορηγούνται φάρμακα αραίωσης αίματος για τουλάχιστον 10 ημέρες. Σε αντίθεση με τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου, δεν υπήρχε κανένα πλεονέκτημα στη συνέχιση αυτών των φαρμάκων για ένα μήνα.

Γιατί δεν πρέπει να παρατείνετε την περιττή χρήση αραιωτικών αίματος

Η επέκταση των φαρμάκων για την αραίωση του αίματος περισσότερο από ό, τι χρειάζεται μπορεί να ανοίξει την πόρτα για πιθανές επιπλοκές του αίματος που είναι πολύ λεπτό.

Αυτές οι παρενέργειες των αντιπηκτικών φαρμάκων περιλαμβάνουν αιμορραγία γύρω από την τομή ή εσωτερική αιμορραγία, όπως έλκος στομάχου ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι κίνδυνοι αιμορραγίας είναι μικροί αλλά πρέπει να εξισορροπηθούν έναντι της πιθανότητας εμφάνισης θρόμβου αίματος.

Εάν ο γιατρός προτείνει διαφορετικό χρονικό διάστημα για φαρμακευτική αγωγή

Αυτές είναι οδηγίες που έχουν καθοριστεί και συμφωνηθεί από το Αμερικανικό Κολλέγιο Ιατρών του Στήθους και την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών. Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί μεμονωμένοι παράγοντες που μπορεί να οδηγήσουν σε αλλαγή στη διάρκεια αυτών των φαρμάκων. Για παράδειγμα, ασθενείς με προϋπάρχουσες ιατρικές παθήσεις, ασθενείς που αναπτύσσουν θρόμβους αίματος ή άλλους ασθενείς υψηλού κινδύνου μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσουν αυτά τα φάρμακα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από τις προαναφερθείσες οδηγίες.

Θα πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού σας για μεγάλο χρονικό διάστημα για να συνεχίσετε τα φάρμακα αραίωσης του αίματος. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με το πόσο καιρό να συνεχίσετε την αντιπηκτική φαρμακευτική αγωγή, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.