Περιεχόμενο
Τα ινομυώματα του μαστού είναι ο πιο κοινός τύπος μη καρκινικού όγκου του μαστού. Αποτελούνται από στρωμα (ινώδεις συνδετικούς ιστούς που υποστηρίζουν τον μαστικό αδένα) και αδενοποίηση (λοβούς που έχουν αναπτύξει υπερπλασία-μεγέθυνση λόγω αυξημένου ρυθμού κυτταρικής αναπαραγωγής). Πολλές γυναίκες τις συγκρίνουν με μάρμαρα, καθώς είναι σταθερές και μπορούν να μετακινηθούν πιέζοντας το δέρμα.Τα ινομυώματα μπορούν να γίνουν αισθητά κατά τη μηνιαία αυτοεξέταση του μαστού σας και θα εμφανιστούν σε μαστογραφίες και υπερήχους. Οι γυναίκες στα 20 ή τα 30 τους είναι πιθανότερο να αναπτύξουν ένα ινωδοδένωμα μαστού, το οποίο μπορεί να μεγαλώσει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού (γαλουχία).
Συμπτώματα
Συνήθως, το μόνο σύμπτωμα ενός ινωδοδενώματος είναι ένα μικρό κομμάτι στο στήθος που μπορεί να ανακαλύψετε κατά τη διάρκεια μιας αυτοεξέτασης. Αυτά τα εξογκώματα αισθάνονται σταθερά, στρογγυλά, λεία, ελαστικά, και είναι κινητά. Τα ινώδη φαινόμενα είναι τόσο κινητά που μερικές φορές οι γυναίκες αναφέρονται σε αυτά ως «ποντίκια μαστού», καθώς τείνουν να τρέχουν μακριά από τα δάχτυλά σας.
Οι μάζες μπορεί να αισθάνονται τρυφερές ή επώδυνες, ειδικά αμέσως πριν από την περίοδο σας, όταν μπορεί να διογκωθούν λόγω ορμονικών αλλαγών.
Τα περισσότερα ινωδοδενώματα έχουν διάμετρο μεταξύ 1 και 5 εκατοστών (cm) (0,39 ίντσες έως σχεδόν 2 ίντσες), αλλά τα γιγαντιαία ινωδοδενώματα μπορεί να έχουν το μέγεθος ενός μικρού λεμονιού περίπου 15 cm (5,9 ίντσες).
Περίπου το 10% όλων των ινωδοδενωμάτων θα εξαφανιστούν με την πάροδο του χρόνου και το 20% θα επαναληφθεί. Εάν δεν εξαφανιστούν, συνήθως σταματούν να αναπτύσσονται όταν φτάνουν τα 2 ή 3 cm.
Αιτίες
Η ακριβής αιτία των ινωδοδενωμάτων είναι άγνωστη. Φαίνονται να επηρεάζονται από τα οιστρογόνα επειδή εμφανίζονται συχνότερα σε προεμμηνοπαυσιακές ή έγκυες γυναίκες ή σε γυναίκες που είναι μετεμμηνοπαυσιακές και λαμβάνουν θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (HRT).
Τα περισσότερα ινωδοδενώματα αλλάζουν σε μέγεθος κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού σας κύκλου, όταν τα επίπεδα ορμονών σας αλλάζουν. Έτσι, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το ίδιο αδένωμα μπορεί να γίνει πιο ορατό ή μπορεί να συρρικνωθεί στο σημείο που δεν είναι εύκολα ψηλαφητό.
Παράγοντες κινδύνου
Τα ινωδοενώματα είναι πιο συνηθισμένα σε γυναίκες ηλικίας μεταξύ 15 και 30 ετών και σε έγκυες γυναίκες. Τα ινωδοδεώματα εμφανίζονται στο 10% όλων των γυναικών και συγκεκριμένα στο 20% των αφροαμερικανών γυναικών.
Μόλις χτυπήσετε την εμμηνόπαυση, ο κίνδυνος μειώνεται εκτός εάν χρησιμοποιείτε θεραπεία οιστρογόνου.
Διάγνωση
Σε μια μαστογραφία, τα ινωδοδενώματα εμφανίζονται ως στρογγυλές ή οβάλ λείες μάζες. Το περίγραμμα θα είναι σαφώς καθορισμένο, όχι θολό και δεν θα εισβάλλει στους γειτονικούς χώρους. Μερικές φορές συνοδεύονται από χοντρές ασβεστοποιήσεις. Τα ινωδοπενώματα μπορεί να μοιάζουν με κύστες ή έναν καλά περιέχοντα όγκο.
Εάν παρατηρήσετε ένα κομμάτι κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ή εάν παρατηρηθεί μια ανωμαλία στη μαστογραφία, ο υπερηχογράφος μαστού είναι συνήθως το επόμενο βήμα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν έχετε πυκνό ιστό μαστού, κάτι που μπορεί να κάνει πιο δύσκολη την εμφάνιση ενός κομματιού.
Στο υπερηχογράφημα, ένα ινωδοδένωμα θα είναι ευκολότερο να διακριθεί από άλλους ιστούς λόγω του τρόπου που ανταποκρίνεται στα ηχητικά κύματα. Θα εμφανιστεί ως σκοτεινή περιοχή με συγκεκριμένο περίγραμμα. Θα φαίνεται ομοιογενές, στρογγυλό ή οβάλ και μπορεί να έχει ομαλές ακμές.
Εάν ο υπέρηχος δεν δώσει ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα, η επόμενη μελέτη μπορεί να είναι μαγνητική τομογραφία (MRI).
Βιοψία
Ενώ οι εξετάσεις απεικόνισης μπορεί να υποδηλώνουν ένα ινομυωμάτωμα, το τελικό διαγνωστικό τεστ είναι συνήθως βιοψία μαστού.
Διαφορετικοί τύποι διαδικασιών βιοψίας περιλαμβάνουν βιοψία λεπτής βελόνας, βιοψία κορδονιού και ανοιχτή βιοψία. Η επιλογή του γιατρού σας θα εξαρτηθεί από τα χαρακτηριστικά του εξογκώματος, τη θέση του και άλλους παράγοντες.
Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της βιοψίας του μαστούΠροειδοποιήσεις
Η βιοψία του μαστού λαμβάνει δείγματα μόνο ενός τμήματος ενός κομματιού και συνεπώς ενδέχεται να μην είναι επαρκής για τον αποκλεισμό του καρκίνου κατά τη διάγνωση ενός ινωδοδενώματος.
Αυτό συμβαίνει επειδή τα εξογκώματα του μαστού, τόσο καλοήθη όσο και καρκινικά, μπορούν να αποτελούνται από διαφορετικούς τύπους κυττάρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βιοψία του μαστού αποκάλυψε ινομυωμάτωμα, αλλά μετά την αφαίρεση, ένας παθολόγος ανακάλυψε επίσης καρκινικά κύτταρα.
Σε γυναίκες άνω των 35 ετών, μια οριστική διάγνωση είναι πιο σημαντική λόγω του αυξημένου κινδύνου καρκίνου του μαστού, επομένως μπορεί να συνιστάται η απομάκρυνση του εξογκώματος.
Θεραπεία
Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ των δύο τύπων ινωδοδενωμάτων κατά την επιλογή των καλύτερων θεραπευτικών επιλογών λόγω της διαφοράς στον σχετικό κίνδυνο καρκίνου του μαστού.
Τα ινομυώματα ταξινομούνται ως:
- Απλός: Τα περισσότερα ινομυώματα είναι ο απλός τύπος. είναι πιο συχνές σε νεότερες γυναίκες. Συνήθως υπάρχει μόνο μία μάζα στο στήθος σας, με καθορισμένο περίγραμμα και πολύ ομοιόμορφα κύτταρα. Ένα απλό ινωδοδένωμα δεν αυξήστε τον κίνδυνο για καρκίνο του μαστού.
- Συγκρότημα: Τα σύνθετα ινομυώματα είναι λιγότερο συνηθισμένα και είναι πιο κοινά καθώς οι γυναίκες γερνούν. Ενώ μπορεί να έχουν ένα ορισμένο περίγραμμα, είναι αυτό που βρίσκεται μέσα σε αυτό το είδος ινωδοδενώματος που το κάνει διαφορετικό. Ένα σύνθετο ινωδοδένωμα δεν θα φαίνεται οργανωμένο και ομοιόμορφο σαν ένα απλό. Παρόλο που τα σύνθετα ινωδοδενώματα δεν γίνονται καρκινικά, μπορεί να περιέχουν μια συλλογή μικρών κύστεων, ασβεστοποιήσεων, διογκωμένων λοβών του μαστού, θηλωμάτων και διαφόρων ειδών υπερπλασίας. Όταν εμφανίζεται άτυπη υπερπλασία, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού.
Εκτός από τον τύπο του ινωδοδενώματος, άλλοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την επιλογή θεραπείας, όπως:
- Συμπτώματα, ιδιαίτερα δυσφορία και πόνο
- Συναισθηματική κατάσταση, όπως υπερβολική ανησυχία για το ότι είναι καρκίνος
Να είστε ανοιχτοί και ειλικρινείς με το γιατρό σας σχετικά με το τι αντιμετωπίζετε, ώστε να μπορεί να ληφθεί υπόψη κατά τη στάθμιση των επιλογών θεραπείας.
Λαμβάνοντας υπόψη όλα αυτά, ο γιατρός σας θα προτείνει μία από τις ακόλουθες επιλογές θεραπείας με ινομυώματα.
Παρακολουθήστε και περιμένετε
Δεδομένου ότι τα ινομυώματα δεν είναι πάντα ενοχλητικά και μερικές φορές συρρικνώνονται μόνοι τους, το να παρακολουθεί κανείς την πρόοδό τους είναι ο λιγότερο επεμβατικός τρόπος αντιμετώπισής τους.
Αφαίρεση λέιζερ
Στο γραφείο του χειρουργού σας, μια συσκευή λέιζερ με υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται για να καταστρέψει το ινωδοδένωμα, αφήνοντας πίσω του μια μικρή ουλή, χωρίς ράμματα και καμία αλλαγή στο σχήμα του μαστού. Δεν χρειάζεστε γενική αναισθησία και είναι συνήθως μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών, που σημαίνει ότι δεν θα παραμείνετε στο νοσοκομείο.
Κρυοαυλίωση
Η Cryoablation είναι ένας γρήγορος, αποτελεσματικός τρόπος παγώματος ενός ινομυώματος. Σε μία επίσκεψη στο γραφείο, ο γιατρός παγώνει απλώς το κομμάτι έτσι ώστε να μπορεί να αναλάβει υγιής ιστός. Αυτή η διαδικασία διαρκεί λιγότερο από 30 λεπτά και οδηγεί σε μια μικρή ουλή.
Κατάργηση ραδιοσυχνοτήτων (RFA)
Αυτός είναι ένας τρόπος για την απομάκρυνση των ινωδοδεωμάτων χωρίς να καταφεύγουμε σε λομεκτομή. Χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία και καθοδήγηση υπερήχων, μια περικοπή 6 έως 8 χιλιοστών (mm) πραγματοποιείται πάνω από το ινωδοδένιο. Μέσω αυτής της περικοπής, ένα χειρουργικό ραβδί εισάγεται και στη συνέχεια ανασηκώνεται από ένα μαχαίρι που θερμαίνεται από ρεύμα ραδιοσυχνοτήτων. Αυτό βοηθά στην κοπή του ιστού του μαστού χωρίς να προκαλεί πολλή αιμορραγία. Μόλις φτάσει στο στόχο, μικρά καλώδια και ρομποτικοί βραχίονες συλλάβουν το ινωδοδένιο και το εξαγάγουν.
Μαμότομο
Τα συστήματα βιοψίας του μαστού μπορούν τώρα να χρησιμοποιηθούν ως ένας αρκετά μη επεμβατικός τρόπος για την απομάκρυνση των ινομυωμάτων. Σε λιγότερο από μία ώρα, και με τοπική αναισθησία, γίνεται περικοπή 6 mm (1/4 ίντσας) πάνω από το ινοδένωμα. Στη συνέχεια, με καθοδήγηση υπερήχων, ένας καθετήρας Mammotome περνάει στο σβώλο, ο οποίος εκκενώνει τμήματα του ιστού. Η ανάκτηση είναι γρήγορη και η ουλή σας θα είναι αρκετά μικρή.
Υπερηχογράφημα υψηλής συχνότητας (HFU)
Πρόκειται για μια σχετικά νέα θεραπεία που έχει χρησιμοποιηθεί για ινωδοδενώματα, και μερικές φορές, ακόμη και για καρκίνο του μαστού. Η HFU φαίνεται να προκαλεί την επιλεκτική καταστροφή των βαθιών ιστών χωρίς να βλάπτει τον περιβάλλοντα υγιή ιστό.
Λομεκτομή
Η χειρουργική αφαίρεση μπορεί να γίνει εάν ανησυχείτε για ινομυώματα. Ανάλογα με το σχετικό μέγεθος του εξογκώματος και του μαστού σας, η λομεκτομή μπορεί να προκαλέσει αλλαγή στο μέγεθος ή το σχήμα του μαστού σας. Τα νέα ινομυώματα μπορεί να αναπτυχθούν στη γειτονιά του πρώτου εξογκώματος, οπότε πρέπει να γνωρίζετε ότι η χειρουργική επέμβαση δεν αποτελεί εγγύηση ότι δεν θα έχετε ποτέ άλλο ινωδοδεύωμα. Από την άλλη πλευρά, το ινομυωμάτωμα σας μπορεί να εξεταστεί προσεκτικά από έναν παθολόγο για να βεβαιωθείτε ότι η διάγνωσή σας είναι σωστή.
Για πόνο που μπορεί να οφείλεται σε ινομυώδες, χρησιμοποιούνται συχνά φάρμακα για τον πόνο και η θερμότητα.
Ανησυχίες συμπληρωματικής και εναλλακτικής ιατρικής (CAM)
Φυτικά τονωτικά, τσάγια (π.χ. τζίντζερ), καστορέλαιο, αλοιφές και ομοιοπαθητικά χάπια μερικές φορές θεωρούνται αποτελεσματικές θεραπείες, αλλά λίγες ελεγχόμενες μελέτες έχουν εξετάσει αυτές τις θεραπείες.
Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας θεραπείας με CAM είναι το μείγμα συμπληρωμάτων Fibrosolve, το οποίο ισχυρίζεται ότι είναι "μη επεμβατική, χωρίς θεραπεία θεραπεία επιλογή για τα ινομυώματα." Ωστόσο, υπάρχουν ελάχιστα στοιχεία για να υποστηρίξετε αυτούς τους ισχυρισμούς. Ενώ πολλά από τα συστατικά μπορεί γενικά να θεωρηθούν καλά για εσάς, λάβετε υπόψη αυτόν τον κίνδυνο: Εάν ένα ινωδοδένωμα κρύβει τον καρκίνο του μαστού και δεν το έχετε αφαιρέσει, ο καρκίνος μπορεί να παραμείνει μη εντοπισμένος. Με αυτοθεραπεία, μπορεί να διακινδυνεύετε την υγεία σας.
Να θυμάστε ότι αυτές οι προσεγγίσεις δεν αντικαθιστούν την ανάγκη για σωστή δοκιμή και θεραπεία. Χωρίς βιοψία και πιθανώς απομάκρυνση του ινωδοδενώματος, υπάρχει πάντα η πιθανότητα να χαθεί ο καρκίνος του μαστού. Αυτό είναι κρίσιμο, καθώς η ασθένεια αντιμετωπίζεται πιο εύκολα στα αρχικά της στάδια.
Μια λέξη από το Verywell
Ενώ η βιοψία μπορεί να είναι ενοχλητική, μπορεί να καταλήξει να είναι ο καλύτερος τρόπος για να μειωθεί το άγχος για ένα ινομυωμάτωμα. Τα περισσότερα κομμάτια του μαστού είναι δεν καρκινικό και αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να προσδιοριστεί οριστικά τι σας προκαλεί. Λάβετε υπόψη ότι υπάρχουν πολλοί τύποι εξογκωμάτων του μαστού, μόνο ένας από τους οποίους είναι το ινωδοδένωμα. Εάν εντοπίσετε ένα, μην διστάσετε να το ελέγξετε από το γιατρό σας.