Περιεχόμενο
- Κίνδυνος κοιλιοκάκης και θνησιμότητας
- Οφέλη από μια δίαιτα χωρίς γλουτένη
- Διατροφική προσκόλληση και υγεία
Σύμφωνα με το Εθνικό Κέντρο Προώθησης Μεταφραστικών Επιστημών, χωρίς διάγνωση και θεραπεία, η κοιλιοκάκη είναι τελικά θανατηφόρα στο 10-30% των ανθρώπων. Ωστόσο, αυτό είναι πολύ σπάνιο στη σύγχρονη εποχή, επειδή οι περισσότεροι άνθρωποι τα πάνε καλά εάν αποφεύγουν τη γλουτένη.
Να τι γνωρίζουμε (και τι δεν γνωρίζουμε) σχετικά με τον κίνδυνο πρόωρου θανάτου εάν έχετε κοιλιοκάκη.
Κίνδυνος κοιλιοκάκης και θνησιμότητας
Ένα μεγάλο ερευνητικό έργο που συνδύασε δεδομένα από 17 διαφορετικές κλινικές μελέτες κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα άτομα με κοιλιοκάκη - συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είχαν διαγνωστεί μέσω ενδοσκόπησης και εκείνων που διαγνώστηκαν απλά με θετικές εξετάσεις κοιλιοκάκη - είχαν υψηλότερο κίνδυνο πρόωρου θανάτου από όλες τις αιτίες, ειδικά από μη - Λέμφωμα Hodgkin.
Η κοιλιοκάκη που δεν ανταποκρίνεται στη δίαιτα χωρίς γλουτένη μπορεί να εξελιχθεί σε έναν ιδιαίτερα θανατηφόρο τύπο λεμφώματος, οπότε το εύρημα ότι οι κοιλιοί έχουν πολύ υψηλότερο από το φυσιολογικό ποσοστό θανάτου από λέμφωμα δεν είναι εκπληκτικό. Συνολικά, ο κίνδυνος θανάτου από οποιαδήποτε αιτία ήταν μόνο ελαφρώς υψηλότερος από το κανονικό - αλλά ήταν υψηλότερος.
Σε γενικές γραμμές, τα άτομα των οποίων η κοιλιοκάκη είναι αρκετά σοβαρή για να τα βάλουν στο νοσοκομείο φαίνεται να επιδεινώνονται χειρότερα.
Σουηδική μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Αρχεία Εσωτερικής Ιατρικήςδιαπίστωσε ότι, μεταξύ 10.032 ατόμων που νοσηλεύτηκαν για κοιλιοκάκη, υπήρχε διπλάσιος κίνδυνος πρόωρου θανάτου σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό.
Σύμφωνα με τον ερευνητή, όσοι νοσηλεύτηκαν μόνο για κοιλιοκάκη είχαν 1,4 φορές αυξημένο κίνδυνο πρόωρου θανάτου. Οι κίνδυνοι ήταν υψηλότεροι σε εκείνους που νοσηλεύτηκαν με επιπλέον ασθένειες, όπως λέμφωμα μη-Hodgkin, καρκίνος του λεπτού εντέρου, αυτοάνοσες ασθένειες, αλλεργικές διαταραχές όπως άσθμα, φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, διαβήτης, φυματίωση, πνευμονία και νεφρίτιδα (ένας τύπος νεφρικής διαταραχής ).
Οι ερευνητές σημείωσαν ότι αυτός ο αυξημένος κίνδυνος θανάτου μπορεί να οφείλεται στη μειωμένη απορρόφηση σημαντικών θρεπτικών συστατικών, όπως η βιταμίνη Α και η βιταμίνη Ε. Ωστόσο, κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων αυτής της συγκεκριμένης μελέτης, λάβετε υπόψη ότι αυτά τα άτομα ήταν πολύ πιο άρρωστα από ό, τι οι περισσότεροι άνθρωποι κατά τη στιγμή της διάγνωσης.
Είναι ενδιαφέρον ότι η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι τα μωρά και τα μικρά παιδιά που νοσηλεύτηκαν με κοιλιοκάκη πριν από την ηλικία των 2 ετών είχαν μειωμένο κίνδυνο θανάτου, υποδεικνύοντας πιθανώς ένα ευεργετικό αποτέλεσμα της έναρξης της δίαιτας χωρίς γλουτένη πολύ νωρίς.
Οφέλη από μια δίαιτα χωρίς γλουτένη
Δεν περιέχουν όλες οι μελέτες άσχημα νέα. Στην πραγματικότητα, δύο περιέχουν υποδείξεις ότι μετά από μια πολύ αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη θα μπορούσε να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο πρόωρου θανάτου.
Για παράδειγμα, μια μελέτη διαπίστωσε χαμηλότερο από το αναμενόμενο ποσοστό θανάτου σε φινλανδούς ασθενείς που είχαν διαγνωστεί με δερματίτιδα herpetiformis, ένα δερματικό εξάνθημα που προκαλείται από γλουτένη που σχετίζεται στενά με κοιλιοκάκη. Ο αριθμός των θανάτων θα έπρεπε να είχε συνολικά 110 κατά τη διάρκεια της πορείας της 39χρονης μελέτης · Αντίθετα, μόνο 77 άτομα πέθαναν.
Στη μελέτη, οι περισσότεροι από εκείνους που είχαν διαγνωστεί με δερματίτιδα herpetiformis είχαν επίσης ατροφική φλέβα (που σημαίνει ότι είχαν κοιλιοκάκη εκτός από τη δερματίτιδα herpetiformis).
Υπήρχε μια σημαντική διαφορά σε αυτόν τον πληθυσμό της μελέτης σε σύγκριση με άλλες έρευνες: Περίπου το 97,7% αυτών συμπεριλάμβαναν αυστηρά τη δίαιτα χωρίς γλουτένη, πιθανώς επειδή μια εξαιρετικά αυστηρή δίαιτα είναι ο μόνος τρόπος για τον έλεγχο της αφόρητης φαγούρας της δερματίτιδας herpetiformis -όρος. Άλλες μελέτες έχουν βρει πολύ χαμηλότερα ποσοστά προσκόλλησης στη διατροφή, από 42% έως 91% σε άτομα με κοιλιοκάκη (αλλά όχι απαραίτητα δερματίτιδα herpetiformis).
Η μελέτη δεν κατέληξε στο συμπέρασμα ότι μια αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη μειώνει τα ποσοστά θανάτου σε άτομα με κοιλιοκάκη και δερματίτιδα herpetiformis - δεν είχε συσταθεί για να απαντήσει σε αυτήν την ερώτηση. Ωστόσο, οι συγγραφείς εικάζουν ότι μια αυστηρότερη δίαιτα μπορεί να έπαιξε ρόλο (και σημείωσαν ότι το ποσοστό συμμόρφωσης στη διατροφή 97,7% της ομάδας ήταν εξαιρετικά υψηλό).
Διατροφική προσκόλληση και υγεία
Μια άλλη μελέτη - αυτή από το Mayo Clinic College of Medicine - μπορεί έμμεσα να υποστηρίξει την προηγούμενη υπόθεση.
Η έρευνα Mayo εξέτασε 381 ενήλικες με αποδεδειγμένη τη βιοψία κοιλιοκάκη και διαπίστωσε ότι όσοι ήταν εξαιρετικά απρόσεκτοι ή που εξαπατούσαν τις δίαιτες χωρίς γλουτένη είχαν συνεχιζόμενη εντερική βλάβη. Εκείνοι των οποίων το λεπτό έντερο είχε ανακάμψει (όπως επιβεβαιώθηκε από τις δοκιμές) είχε χαμηλότερο ποσοστό θανάτου.
Η απάτη στη διατροφή δεν ήταν ο μόνος παράγοντας που συνέβαινε σε συνεχιζόμενες βλάβες και υψηλότερο ποσοστό θανάτου. Η σοβαρή διάρροια και η απώλεια βάρους σε συνδυασμό με σοβαρότερη εντερική βλάβη κατά τη στιγμή της διάγνωσης φάνηκαν επίσης να διαδραματίζουν ρόλο. Επιπλέον, η σχέση μεταξύ επιβεβαιωμένης εντερικής ανάκαμψης και μειωμένου ποσοστού θανάτου ήταν μόνο ασθενής, ανέφερε η μελέτη.
Ωστόσο, οι ερευνητές σημείωσαν ότι η κατάποση ιχνών γλουτένης - είτε μέσω σκόπιμης εξαπάτησης στη διατροφή είτε μέσω διασταυρούμενης μόλυνσης από γλουτένη σε υποτιθέμενα "χωρίς γλουτένη" τρόφιμα - θα μπορούσε να ευθύνεται για τη συνεχιζόμενη εντερική βλάβη σε μερικούς ανθρώπους.
Μια λέξη από το Verywell
Δυστυχώς, δεν μπορούμε να συμπεράνουμε πάρα πολύ από αυτές τις μελέτες - υπάρχει πολύ περισσότερη έρευνα που πρέπει να γίνει προτού μπορέσουμε να έχουμε σταθερές απαντήσεις σχετικά με τους κινδύνους θανάτου των celiacs και πώς να βελτιώσουμε τις πιθανότητες.
Οι μελέτες δείχνουν υψηλότερο ποσοστό πρόωρου θανάτου μεταξύ ατόμων με κοιλιοκάκη, ειδικά μεταξύ των κοιλιοστών που ήταν ιδιαίτερα άρρωστοι κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Το μη λέμφωμα Hodgkin, οι αυτοάνοσες ασθένειες και οι λοιμώξεις όπως η πνευμονία αντιστοιχούσαν σε πολλούς από αυτούς τους πρώιμους θανάτους.
Ωστόσο, μία ή δύο μελέτες υποδηλώνουν ότι η τήρηση μιας εξαιρετικά αυστηρής δίαιτας χωρίς γλουτένη (αρκετά αυστηρή για να θεραπεύσει τα εντερικά σας λάδια ή να εξαλείψει την δερματίτιδα της ερπητοειδούς) μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο πρόωρου θανάτου σας. Αν και οι μελέτες δεν είναι καθόλου οριστικές, αυτό θεωρείται ως ένας ακόμη καλός λόγος για να ακολουθήσετε πιστά τη διατροφή σας.
Κορυφαία 25 νοσοκομεία κοιλιοκάκης στις ΗΠΑ