Περιεχόμενο
Η καντιντίαση είναι μια μυκητιακή λοίμωξη που προκαλείται από στελέχη Κάντιδα, ένα είδος μαγιάς. Συνήθως ονομάζεται τσίχλα, η λοίμωξη χαρακτηρίζεται από παχιά, λευκά μπαλώματα στη γλώσσα, καθώς και από άλλα μέρη του στόματος και του λαιμού. Μπορεί επίσης να συνοδεύεται ένας πονόλαιμος και δυσκολία στην κατάποση.Όταν η καντιντίαση εμφανίζεται στον κόλπο, αναφέρεται συνήθως ως λοίμωξη ζύμης και χαρακτηρίζεται από μια παχιά, εξομοιωμένη με τυρί cottage από τον κόλπο. Το κολπικό κάψιμο, ο κνησμός και ο πόνος παρατηρούνται συνήθως κατά τη διάρκεια εστιών.
Ενώ είναι λιγότερο συχνό, Κάντιδα λοιμώξεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν στο δέρμα. κάτω από τα νύχια ή τα νύχια? στο ορθό, στον πρωκτό ή στο πέος. ή εντός του οισοφάγου ή του φάρυγγα.
Κάντιδα Η πλάκα μπορεί να αφαιρεθεί από τη γλώσσα, τα τοιχώματα του στόματος ή τα τοιχώματα του κόλπου, αποκαλύπτοντας ένα επώδυνο, κόκκινο, απογυμνωμένο έμπλαστρο από κάτω. Η πλάκα είναι εντελώς άοσμη.
Η καντιντίαση δεν είναι μια ασυνήθιστη κατάσταση και γενικά εκδηλώνεται όταν η ανοσοαπόκριση ενός ατόμου είναι χαμηλή. ο Κάντιδα η ίδια η μαγιά είναι παρούσα στα περισσότερα ανθρώπινα όντα, στη φυσική χλωρίδα του στόματος και του πεπτικού συστήματος, καθώς και στο δέρμα. Μόνο όταν συμβαίνουν αλλαγές σε αυτά τα συστήματα Κάντιδα μπορεί να αναπτυχθεί ενεργά, συνήθως εκδηλώνεται με επιφανειακή λοίμωξη.
Ωστόσο, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα διακυβεύεται σοβαρά, όπως μπορεί να συμβεί με τον HIV που δεν αντιμετωπίζεται, Κάντιδα μπορεί να γίνει επεμβατική και να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, προκαλώντας σοβαρή ασθένεια και πιθανώς θάνατο.
Καντιντίαση σε HIV λοίμωξη
Επειδή μια ενεργή λοίμωξη HIV μειώνει την ανοσολογική απόκριση ενός ατόμου, η καντιντίαση παρατηρείται συνήθως σε άτομα που ζουν με τον ιό. Αν και μπορεί να παρουσιαστεί επιφανειακά ακόμη και σε άτομα με αντιρετροϊκή θεραπεία (ART), παρατηρείται συχνότερα σε άτομα με σοβαρά ανοσοποιητικό σύστημα και συχνά χρησιμεύει ως προειδοποιητικό σημάδι για την ανάπτυξη πιο σοβαρών ασθενειών που σχετίζονται με τον ιό HIV.
Όταν μια λοίμωξη HIV αφήνεται χωρίς θεραπεία και ο αριθμός των CD4 ενός ατόμου μειώνεται κάτω από 200 κύτταρα / mL (μία από τις επίσημες ταξινομήσεις του AIDS), ο κίνδυνος διεισδυτικής καντιντίασης αυξάνεται ριζικά. Ως αποτέλεσμα, η καντιντίαση του οισοφάγου, των βρόγχων, της τραχείας ή των πνευμόνων (αλλά όχι του στόματος) χαρακτηρίζεται σήμερα ως μια κατάσταση που καθορίζει το AIDS.
Ο κίνδυνος καντιντίασης δεν συνδέεται μόνο με την ανοσολογική κατάσταση ενός ατόμου, αλλά και με το επίπεδο της ιογενούς δραστηριότητας, όπως μετράται από το ιικό φορτίο του HIV. Επομένως, ακόμη και σε άτομα με πιο προχωρημένη λοίμωξη από τον ιό HIV, η εφαρμογή του ART μπορεί να προσφέρει οφέλη μέσω της αποφυγής ασθενειών - και όχι μόνο Κάντιδα λοιμώξεις αλλά και άλλες ευκαιριακές λοιμώξεις.
Τύποι
Η καντιντίαση μπορεί να παρουσιαστεί με οποιονδήποτε αριθμό τρόπων: στους βλεννογόνους ιστούς, στο δέρμα ή επεμβατικά σε ολόκληρο το σώμα. Ταξινομούνται συνήθως ως εξής:
Καντιντίαση του βλεννογόνου
- Στοματική καντιντίαση (στοματική τσίχλα, στοματική καντιντίαση)
- Candid vulvovaginitis (λοίμωξη κολπικής μαγιάς)
- Καντιντίαση του οισοφάγου (καντιντίαση του οισοφάγου)
- Candidal balanitis (καντιντίαση του πέους, που εμφανίζεται σχεδόν αποκλειστικά σε άντρες που δεν έχουν περιτομή)
Δερματική καντιντίαση
Επεμβατική καντιντίαση
- Συστηματική καντιντίαση, που περιλαμβάνει ένα μόνο όργανο
- Διάδοση καντιντίαση, που περιλαμβάνει πολλαπλά όργανα
Διάγνωση α Κάντιδα Η μόλυνση συνήθως γίνεται με μικροσκοπική εξέταση ή / και καλλιέργεια σπόρων ζύμης.
Θεραπεία και πρόληψη
Το πιο σημαντικό πρώτο βήμα είτε για τη θεραπεία είτε για την πρόληψη της καντιντίασης σε άτομα που ζουν με HIV είναι η ανασύσταση της ανοσοποιητικής λειτουργίας του ατόμου ξεκινώντας την ART. Κάντιδα μόνη της μόλυνση δεν αποτρέπει την υποτροπή σε περίπτωση που η ανοσοαπόκριση δεν αποκατασταθεί επαρκώς.
ο Κάντιδα Η ίδια η λοίμωξη αντιμετωπίζεται συνήθως με αντιμυκητιασικά φάρμακα όπως φλουκοναζόλη, τοπική κλοτριμαζόλη, τοπική νυστατίνη και τοπική κετοκοναζόλη. Η καντιντίαση από το στόμα ανταποκρίνεται συνήθως καλά στις τοπικές θεραπείες, αν και μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν από του στόματος φάρμακα. (Για άτομα που ζουν με HIV, συνιστώνται από του στόματος φάρμακα, ειδικά εάν έχουν AIDS.) Η υποψήφια οισοφαγίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί είτε από το στόμα είτε ενδοφλεβίως, ανάλογα με τη σοβαρότητα, συχνά με τη χρήση αμφοτερικίνης Β σε πιο σοβαρές περιπτώσεις.
Μία νεότερη κατηγορία αντιμυκητιασικών που ονομάζεται εχινοκανδίνες χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία της προχωρημένης καντιντίασης. Γενικά, οι εχινοκανδίνες προσφέρουν χαμηλότερη τοξικότητα και λιγότερες αλληλεπιδράσεις μεταξύ φαρμάκων, αν και συνταγογραφούνται συχνότερα σε ασθενείς με δυσανεξία σε άλλα αντιμυκητιασικά φάρμακα. Και οι τρεις τύποι (anidulafungin, caspofungin, micafungin) χορηγούνται ενδοφλεβίως.
Η συστηματική και διαδεδομένη καντιντίαση που επηρεάζει τα οστά, το κεντρικό νευρικό σύστημα, τα μάτια, τα νεφρά, το ήπαρ, τους μύες ή τη σπλήνα αντιμετωπίζεται συνήθως πιο επιθετικά, με από του στόματος και / ή ενδοφλέβια χορήγηση αντιμυκητιασικών φαρμάκων. Η αμφοτερίνη Β είναι μια άλλη πιθανή επιλογή.
Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις αιτίες και τους παράγοντες κινδύνου της τσίχλας.
Οδηγός συζήτησης Thrush Doctor
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο