Περιεχόμενο
- Παχυσαρκία: Πραγματικός κίνδυνος για την υγεία των παιδιών και των εφήβων
- Είναι το παιδί μου παχύσαρκο;
- Θεραπεία για υπέρβαρα παιδιά: Τι μπορούν να περιμένουν οι γονείς;
- Πώς μπορούν οι γονείς να υποστηρίξουν το υγιές βάρος των παιδιών τους;
- Υποστήριξη της ψυχικής υγείας των παιδιών κατά τη συζήτηση της παχυσαρκίας
Κριτική από:
Sheila Ravendhran, MD, M.P.H.
Θέλετε το καλύτερο για το παιδί σας, συμπεριλαμβανομένου ενός υγιούς σώματος και ισχυρής αυτοεκτίμησης. Εάν πιστεύετε ότι το παιδί σας μπορεί να είναι υπέρβαρο, είναι σημαντικό να συζητήσετε το θέμα με τον παιδίατρό σας.
Η Sheila Ravendhran, MD, M.P.H., παιδίατρος με τους ιατρούς της κοινότητας Johns Hopkins, έχει ειδική πιστοποίηση για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας. Η Ravendhran θεωρεί τους γονείς ως συντρόφους που συνεργάζονται μαζί της για την υποστήριξη της ευημερίας του παιδιού τους.
Εργάζεται για να βοηθήσει τους γονείς να κατανοήσουν τις επιπτώσεις του βάρους στην υγεία του παιδιού τους, σημειώνοντας: «Ο γιατρός και οι γονείς πρέπει να είναι ενωμένοι θέλοντας το καλύτερο για τα παιδιά».
Παχυσαρκία: Πραγματικός κίνδυνος για την υγεία των παιδιών και των εφήβων
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, πάνω από το 18% των παιδιών ηλικίας 2 έως 19 ετών ζουν με παχυσαρκία, συμπεριλαμβανομένου του 13,9% των παιδιών κάτω των 6 ετών. Η παχυσαρκία είναι πιο συχνή σε ορισμένους πληθυσμούς, συμπεριλαμβανομένων των Ισπανών και των μαύρων παιδιών, των παιδιών από οικογένειες μεσαίου εισοδήματος και εκείνων που μεγαλώνουν σε σπίτια με επικεφαλής ενήλικες με χαμηλότερα επίπεδα εκπαίδευσης.
Οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης βλέπουν νωρίτερα την εμφάνιση διαβήτη τύπου 2, καρδιακών παθήσεων και αιμοφόρων αγγείων, καθώς και κατάθλιψη που σχετίζεται με την παχυσαρκία και κοινωνική απομόνωση σε παιδιά και εφήβους. Όσο περισσότερο ένα άτομο υποφέρει με παχυσαρκία, τόσο πιο σημαντικοί είναι οι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την παχυσαρκία.
Είναι το παιδί μου παχύσαρκο;
Πόσο εύκολο είναι η διάγνωση της κατάστασης στα παιδιά; «Στην πραγματικότητα, είναι πολύ δύσκολο», λέει ο Ravendhran. «Μελέτες δείχνουν ότι οι γονείς, οι γιατροί και οι νοσοκόμες έχουν πρόβλημα να κοιτάξουν ένα παιδί και να προβλέψουν τον δείκτη μάζας σώματος».
Ο δείκτης μάζας σώματος, ή ο ΔΜΣ, είναι ένας αριθμός με βάση την αναλογία μεταξύ βάρους και ύψους ενός ατόμου. Για ενήλικες, ένας ΔΜΣ άνω των 25 σημαίνει ότι το άτομο είναι υπέρβαρο.
Όμως, λέει ο Ravendhran, ο ΔΜΣ δεν ορίζει απαραίτητα την παχυσαρκία στα παιδιά με τον ίδιο τρόπο όπως και στους ενήλικες. Κοιτάζοντας πέρα από τον ίδιο τον αριθμό, λέει ότι εάν ο ΔΜΣ ενός παιδιού είναι υψηλότερος από το 95% των άλλων παιδιών που έχουν την ίδια ηλικία και φύλο, αυτό προσελκύει την προσοχή της.
«Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τρόποι για τον καθορισμό και τη διάγνωση της παχυσαρκίας και αυτό που λειτουργεί για ενήλικες μπορεί να μην ισχύει για τα παιδιά, καθώς η σύνθεση του σώματός τους αλλάζει», λέει ο Ravendhran.
«Για παράδειγμα, η μέτρηση του λίπους στον άνω βραχίονα δεν λειτουργεί για πολύ μικρά παιδιά: Τα μωρά και τα μικρά παιδιά υποτίθεται ότι είναι λίπος. Από την άλλη πλευρά, έχω μάθει ότι είναι πολύ φυσιολογικό να βλέπω νευρώσεις σε παιδιά ηλικίας περίπου 4 έως περίπου 7 ετών. Εάν ένας γονέας παρατηρεί μια αυξανόμενη περιφέρεια μέσης ή τσακίζει ή κυλά στην κοιλιά, στο στήθος ή πίσω ένα παιδί άνω των 4 ετών, τότε θα με ανησυχούσε. "
«Συμβουλεύω τους γονείς με τον ίδιο τρόπο, ανεξάρτητα από το πού βρίσκονται τα παιδιά στο γράφημα. Κοιτάζω την τρέχουσα διατροφή, τη γενετική και άλλους παράγοντες. Εάν οι αριθμοί ενός παιδιού δείχνουν ότι διατρέχουν κίνδυνο, θα καταστήσω σαφές στους γονείς ότι δεν υπάρχει τίποτα λάθος με το παιδί, αλλά θα μπορούσαμε να συζητήσουμε μερικές παρεμβάσεις για την αντιμετώπιση προβλημάτων υγείας αργότερα. "
Θεραπεία για υπέρβαρα παιδιά: Τι μπορούν να περιμένουν οι γονείς;
Εάν ο ΔΜΣ του παιδιού σας πληροί το κριτήριο της παχυσαρκίας, πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα απώλειας βάρους; Όχι απαραίτητα, λέει ο Ravendhran. Εξηγεί ότι υπάρχουν λόγοι να προχωρήσουμε προσεκτικά όταν βοηθάμε τα παιδιά και τους εφήβους να χάσουν βάρος.
Και τα υποκείμενα ζητήματα ψυχικής υγείας μπορούν να προκαλέσουν μια διατροφική διαταραχή σε ευάλωτα παιδιά. «Μερικές φορές είναι μια ολισθηρή πλαγιά», λέει. Δεν υπάρχουν πολλά στοιχεία βάσει τεκμηρίων σχετικά με τα καθεστώτα απώλειας βάρους εφήβων, δεδομένου ότι τα άτομα κάτω των 18 ετών δεν επιτρέπονται στις περισσότερες μελέτες.
«Οι στόχοι θεραπείας είναι διαφορετικοί για παιδιά σε διαφορετικές ηλικίες», λέει. "Για παράδειγμα, για τα μικρότερα παιδιά, ο στόχος είναι η διατήρηση του βάρους και όχι η απώλεια, καθώς μεγαλώνουν." Η ταχεία απώλεια βάρους μπορεί να επηρεάσει αλλαγές στο μεταβολισμό, με αντίκτυπο στην ανάπτυξη και την ικανότητα μάθησης ενός παιδιού.
Για τους εφήβους, ο Ravendhran μπορεί να συνταγογραφήσει ένα σταδιακό σχήμα απώλειας βάρους με στόχο την απώλεια περίπου 2 κιλών το μήνα. Ωστόσο, σε σοβαρές καταστάσεις, ορισμένα παιδιά μπορεί να χρειάζονται πιο επείγουσα βοήθεια. Εάν υπάρχουν συνυπάρχοντα προβλήματα - όπως άσθμα, διαβήτης τύπου 2 ή καρδιακά ευρήματα, λέει η Ravendhran, θα εξετάσει τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση (αντιμετώπιση της παχυσαρκίας), όπως μια διαδικασία γαστρικού μανικιού.
Πώς μπορούν οι γονείς να υποστηρίξουν το υγιές βάρος των παιδιών τους;
«Είναι δύσκολο για τους γονείς να ξέρουν τι να κάνουν όταν υπάρχει τόση παραπληροφόρηση εκεί έξω», λέει ο Ravendhran. «Τα σνακ και τα τρόφιμα που διατίθενται στο εμπόριο για παιδιά έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε επεξεργασμένους και επεξεργασμένους υδατάνθρακες και ζάχαρη, τα οποία, με την πάροδο του χρόνου, μπορούν να επηρεάσουν την ευαισθησία του σώματος στην ινσουλίνη. Αυτά τα τρόφιμα δρουν στα κέντρα ευχαρίστησης του εγκεφάλου ενώ καταστέλλουν την αίσθηση της πληρότητας », λέει.
Ο Ravendhran προτείνει ότι οι γονείς φέρνουν το παιδί τους για ελέγχους για τα καλά παιδιά όσο συχνά συνιστά ο παιδίατρος. Σε αυτές τις επισκέψεις, οι γονείς μπορούν να ρωτήσουν για την υγεία και τη διατροφή του παιδιού τους.
Παιδιά, χρόνος οθόνης και άσκηση
Η παραμονή ενεργού είναι το κλειδί για τη διατήρηση ενός υγιούς βάρους και ο καθιστικός χρόνος που περνούν τα παιδιά σε υπολογιστές, tablet και τηλέφωνα πρέπει να είναι περιορισμένος. Ο Ravendhran λέει, "Συνιστούμε λιγότερο από δύο ώρες την ημέρα για χρόνο οθόνης για παιδιά άνω των 5 ετών. Τα παιδιά ηλικίας 2 έως 5 ετών πρέπει να λαμβάνουν λιγότερο από μία ώρα την ημέρα, και εάν είναι κάτω των 2 ετών, δεν θα πρέπει να υπάρχει οθόνη καθόλου χρόνο. "
Όσον αφορά την άσκηση, ο Ravendhran λέει ότι η ήπια έως μέτρια δραστηριότητα είναι απαραίτητη για όλα τα παιδιά, ανεξάρτητα από το βάρος. Τα παιδιά που διαγιγνώσκονται με παχυσαρκία μπορούν και πρέπει να ασκούν, προσθέτει, αλλά για έντονες δραστηριότητες συμβουλεύει να πάρει πρώτα ιατρική άδεια για να εξασφαλίσει την ασφάλειά τους.
«Συνιστάται τουλάχιστον μία ώρα την ημέρα», λέει, «και τα παχύσαρκα παιδιά μπορεί στην πραγματικότητα να χρειάζονται περισσότερο. Χρειάζεται 40 λεπτά γρήγορου περπατήματος για ένα παιδί να κάψει τις θερμίδες σε ένα κουτί με χυμό », σημειώνει.
Ένα απλό βήμα για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας
Μιλώντας για κουτιά με χυμούς, σύμφωνα με τον Ravendhran, ένα απλό και αποτελεσματικό μέτρο για να βοηθήσουμε τα παιδιά να ελέγξουν το βάρος τους είναι να κόψουν τα ζαχαρούχα ποτά. Οι σόδες, τα ροφήματα και τα smoothies έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, η οποία μπορεί να προσθέσει εκατοντάδες θερμίδες στην καθημερινή πρόσληψη ενός παιδιού.
Ο χυμός φρούτων είναι επίσης όχι-όχι. «Οι γονείς φαίνονται έκπληκτοι όταν λέω« Χωρίς χυμό », αλλά ένα ποτήρι χυμό πορτοκαλιού, που αγοράζεται στο κατάστημα ή φρέσκο συμπιεσμένο, έχει τη ζάχαρη από έξι έως οκτώ πορτοκάλια. Το επεξεργασμένο είδος μπορεί να μην έχει ίνες. " Συνιστά στα παιδιά να τρώνε ένα κομμάτι ολόκληρου φρούτου.
«Τα τελευταία 10 χρόνια έχουμε παρατηρήσει μείωση της παχυσαρκίας μεταξύ των μικρών παιδιών», σημειώνει ο Ravendhran. «Ο περιορισμός των ζαχαρούχων ποτών, η απομάκρυνση των αυτόματων πωλητών από τα σχολεία και η μη προώθηση του χυμού φρούτων έχει αντίκτυπο».
Υποστήριξη της ψυχικής υγείας των παιδιών κατά τη συζήτηση της παχυσαρκίας
Η Ravendhran λέει ότι είναι ιδιαίτερα προσεκτική με τη γλώσσα και ενθαρρύνει τους γονείς να παρακολουθούν και τα λόγια τους.
«Σύμφωνα με έρευνα, τα παιδιά που ζουν με το στίγμα του ότι είναι« υπέρβαρα »ή« παχύσαρκα »έχουν βαθμολογία ποιότητας ζωής που ισοδυναμεί με εκείνο των παιδιών που ζουν με καρκίνο», σημειώνει.
Η ψυχική υγεία είναι ένα σημαντικό μέρος του σχεδίου θεραπείας. Συνεργάζεται με τους γονείς για την προώθηση της χαλάρωσης και της μείωσης του στρες των παιδιών, κάτι που λέει ότι έχει θετική επίδραση στην ευημερία του παιδιού και ένα φυσιολογικό όφελος στα επίπεδα ινσουλίνης. «Η θετική αυτο-φροντίδα και η αίσθηση καλής είναι εξαιρετικές παρεμβάσεις για τη γενική υγεία και τον έλεγχο βάρους των παιδιών».
Έχοντας αυτό υπόψη, η Ravendhran είναι ενθουσιασμένη για τον αντίκτυπο της γιόγκα, την οποία διδάσκει στο σχολείο των παιδιών της. Όχι μόνο η γιόγκα είναι καλή για το άγχος, αλλά είναι επίσης ένας τρόπος για τα παιδιά να ασκούνται.
«Κοιτάζω τη γιόγκα και την προνοητικότητα για να σπάσω μερικά από τα εμπόδια που εμποδίζουν τα παιδιά να είναι σωματικά ενεργά», λέει. «Μου αρέσει η γιόγκα γιατί δεν είναι ανταγωνιστική. Δεν υπάρχει κρίση ή προσδοκία. "
«Είναι για το τι αισθάνεται καλά αυτή τη στιγμή και είναι ευγνώμων για το σώμα που έχετε».