Περιεχόμενο
- Ποια κριτήρια κατευθύνουν τη διάγνωσή σας;
- Προκριματικά για θεραπείες
- Πώς δημιουργούνται οι οδηγίες;
- Οδηγίες και ασφάλεια
- Τι είναι η θεραπεία εκτός ετικέτας;
- Τι γίνεται με τις εναλλακτικές θεραπείες;
- Μια λέξη από το Verywell
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η διάγνωση και η θεραπεία σας δεν είναι τυχαία και δεν βασίζεται σε προκατειλημμένες απόψεις. Όλοι οι γιατροί σας, οι γιατροί, οι νοσοκόμες, οι θεραπευτές και άλλοι πρέπει να διαθέτουν άδεια στην πολιτεία και να ακολουθούν τα πρότυπα των οδηγιών περίθαλψης.
Οι πάροχοί σας έχουν λάβει τα μαθήματα για να αποκτήσουν το πτυχίο τους, έχουν περάσει τις εξετάσεις αδειοδότησης, συνέχισαν τη συνεχιζόμενη εκπαίδευση και απαιτείται να παραμείνουν σε καλή κατάσταση επαγγελματικά. Συνήθως, είναι επίσης μέλη τουλάχιστον ενός ή περισσότερων επαγγελματικών ενώσεων που παρέχουν ενημερωμένα ιατρικά νέα σε παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.
Με βάση τις ιατρικές αποφάσεις
Οι κλινικές οδηγίες αναπτύσσονται χρησιμοποιώντας αυτήν τη διαδικασία:
- Οι ερευνητές υποβάλλουν αίτηση για άδεια να κάνουν πειράματα.
- Τα πειραματικά αποτελέσματα υποβάλλονται για δημοσίευση.
- Μια επιτροπή εξετάζει πολλά ερευνητικά αποτελέσματα από ομοτίμους.
- Οι κατευθυντήριες γραμμές για τα πρότυπα φροντίδας διαμορφώνονται και παρουσιάζονται προς έγκριση
- Μόλις επιτευχθεί συναίνεση, οι οδηγίες καθίστανται ευρέως διαθέσιμες για χρήση από επαγγελματίες του ιατρικού τομέα.
Ποια κριτήρια κατευθύνουν τη διάγνωσή σας;
Η διάγνωσή σας μπορεί να είναι αρκετά γρήγορη για ορισμένες καταστάσεις, ειδικά εάν η ασθένεια σας επηρεάζει με έναν τυπικό τρόπο. Με λεπτές ιατρικές παθήσεις, η διάγνωσή σας μπορεί να διαρκέσει χρόνο, όπως όταν η ασθένεια είναι γνωστό ότι εκδηλώνεται με ποικίλα αποτελέσματα.
Όσον αφορά την ιατρική διάγνωση, ορισμένες ασθένειες, όπως μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, διαγιγνώσκονται με βάση απλές εξετάσεις, όπως μια ούρηση, που επανέρχονται με αναφορά ότι είναι θετικά ή αρνητικά.
Άλλες καταστάσεις, όπως ο δηλητηριώδης κισσός, εξακολουθούν να είναι αρκετά απλές, αλλά η διάγνωση μπορεί να βασίζεται στο ιστορικό έκθεσής σας, στα συμπτώματά σας και στην οπτική εξέταση του δέρματός σας.
Όταν η διάγνωση είναι περίπλοκη
Για ιατρικές παθήσεις που δεν έχουν θετικό ή αρνητικό ορισμό που βασίζεται σε ένα μόνο χαρακτηριστικό, τα κλινικά κριτήρια μπορούν να βοηθήσουν την ιατρική σας ομάδα να αποφασίσει εάν η κατάστασή σας κλίνει περισσότερο προς μια θετική ή αρνητική διάγνωση.
Για παράδειγμα, σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE), μια αρκετά περίπλοκη διαταραχή, διαγιγνώσκεται βάσει συμπτωμάτων, ευρημάτων φυσικής εξέτασης και ορισμένων εξειδικευμένων εξετάσεων.
Και περαιτέρω διακρίσεις μπορούν να χαρακτηρίσουν μια ασθένεια σε διαφορετικές ταξινομήσεις που μπορεί να απαιτούν προσαρμοσμένες θεραπείες. Το άσθμα είναι μια τέτοια κατάσταση, καθώς το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος ταξινομεί το άσθμα σε κατηγορίες που ορίζονται από την εξέταση διαφόρων σημείων και συμπτωμάτων.
Η ιατρική σας ομάδα θα χρησιμοποιήσει αυτά τα διαγνωστικά κριτήρια για να εντοπίσει την αιτία του προβλήματός σας. Ωστόσο, ακόμη και όταν η πλήρης κλινική εικόνα σας δεν ταιριάζει σωστά σε καμία διάγνωση, είναι πιθανό να κάνετε επακόλουθες εξετάσεις για να δείτε εάν τα πράγματα αλλάζουν, ειδικά εάν η κατάστασή σας δεν εκκαθαριστεί.
Προκριματικά για θεραπείες
Πέρα από τη διάγνωση, μπορεί να αναρωτιέστε πώς καθορίζεται η ιατρική σας διαχείριση. Η μη θεραπεία για μια επικίνδυνη ασθένεια μπορεί να είναι ένα μείζον πρόβλημα. Αλλά η επικίνδυνη θεραπεία που δεν ενδείκνυται μπορεί να είναι εξίσου ή ακόμη πιο επιβλαβής για την υγεία σας.
Ένα παράδειγμα αυτού του τύπου κατάστασης είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Υπάρχουν σωστικές θεραπείες έκτακτης ανάγκης που χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση αραιωτικών αίματος που μοιάζουν με εγκεφαλικό και επεμβατικών διαδικασιών.
Αλλά αυτές οι θεραπείες μπορεί να έχουν σοβαρές παρενέργειες. Και επειδή τα εγκεφαλικά επεισόδια ποικίλλουν στην κλινική παρουσίαση και την πρόγνωσή τους, η καθοδήγηση σχετικά με τη θεραπεία είναι πολύ λεπτομερής. Το Αμερικανικό Κολέγιο Καρδιολογίας παρέχει κατεύθυνση για την οξεία αντιμετώπιση του εγκεφαλικού.
Κλίμακα εγκεφαλικού επεισοδίου NIH για αξιολόγηση του εγκεφαλικού επεισοδίου
Ορισμένες καταστάσεις μπορεί να μην είναι τόσο επείγουσες όσο ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά εξακολουθούν να είναι εξίσου επιπτώσεις στην ευημερία σας. Για παράδειγμα, ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί συχνά να είναι απειλητικός για τη ζωή, αλλά ισχυρές θεραπείες όπως η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την επιβίωση.
Οδηγίες όπως αυτές που παρέχονται από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου μπορούν να βοηθήσουν εσάς και το γιατρό σας να μιλήσετε για τις επιλογές σας για να λάβετε την απόφαση που είναι ασφαλέστερη και πιο επωφελής για εσάς.
Πώς δημιουργούνται οι οδηγίες;
Οι οδηγίες για τις ιατρικές θεραπείες αποφασίζονται από μια επιτροπή που επιλέγεται συνήθως από μια ομάδα έμπειρων και εξειδικευμένων ιατρών. Ωστόσο, δεν βασίζουν κατευθυντήριες γραμμές στη δική τους αίσθηση του εντέρου ή ακόμη και στις δικές τους εμπειρίες. Προσβλέπουν σε έρευνα από ομοτίμους για αποδεικτικά στοιχεία.
Χρησιμοποιώντας τη διαθέσιμη επιστήμη, μια επιτροπή κατευθυντήριων γραμμών μπορεί να μάθει ποιες θεραπείες λειτουργούν και ποιες δεν λειτουργούν. Μπορούν να προσδιορίσουν εάν ορισμένες ομάδες ασθενών (όπως παιδιά, έγκυες γυναίκες ή άτομα με νεφρική νόσο) ενδέχεται να έχουν διαφορετική απόκριση από άλλες, ώστε οι συστάσεις να μπορούν να προσαρμοστούν για τη συγκεκριμένη ομάδα.
Αφού η επιτροπή κατευθυντήριων γραμμών εξετάσει την έρευνα από ομοτίμους για πληροφόρηση, δημιουργούν ένα προτεινόμενο σύνολο προτύπων διάγνωσης ή θεραπείας. Συχνά, τα μέλη της επαγγελματικής ένωσης καλούνται να αναθεωρήσουν τις προτεινόμενες οδηγίες και να προτείνουν αλλαγές εάν είναι απαραίτητο.
Μόλις εγκριθούν οι ιατρικές οδηγίες, συνήθως διατίθενται στο κοινό. Η ιατρική σας ομάδα μπορεί να εξετάσει αυτές τις οδηγίες για να αποφασίσει σχετικά με την ιατρική σας περίθαλψη.
Έρευνα από ομοτίμους
Η έρευνα από ομοτίμους είναι ένας τύπος έρευνας στην οποία οι επιστήμονες υποβάλλουν αίτηση για εθνική και τοπική άδεια για τη διεξαγωγή πειραμάτων υποβάλλοντας το ερευνητικό τους σχέδιο εκ των προτέρων. Θέματα όπως η ασφάλεια και τα οφέλη της μελέτης περιλαμβάνονται συνήθως στην πρόταση.
Η έρευνα διεξάγεται, ακολουθούμενη από ανάλυση και προετοιμασία για δημοσίευση:
- Αφού ολοκληρωθεί η έρευνα, οι ερευνητές παρέχουν τα αποτελέσματά τους σε ένα επιστημονικό περιοδικό.
- Μια ομάδα εμπειρογνωμόνων εξετάζει τα αποτελέσματα για να αποφασίσει εάν η έρευνα είναι αξιόπιστη και άξια δημοσίευσης.
Στη συνέχεια, η δημοσιευμένη έρευνα από ομοτίμους γίνεται μέρος του επιστημονικού αποδεικτικού στοιχείου που χρησιμοποιείται για τη λήψη ιατρικών αποφάσεων, όπως οι οδηγίες για την ιατρική περίθαλψη.
Πώς προστατεύονται τα ερευνητικά θέματαΟδηγίες και ασφάλεια
Μερικές φορές ο ιατρός σας μπορεί να έχει λόγο για το ποια διαγνωστικά τεστ και θεραπείες θα πληρώσουν. Λάβετε υπόψη ότι αυτές οι λεπτομέρειες είναι συνήθως προσβάσιμες σε εσάς όταν εγγραφείτε στο πρόγραμμα υγείας σας.
Οι κυβερνητικοί πληρωτές (όπως το Medicare και το Medicaid) και τα ιδιωτικά προγράμματα υγείας συνήθως καλύπτουν διαγνωστικά τεστ και θεραπείες που συνιστώνται έντονα, αλλά ενδέχεται να διαφέρουν στους περιορισμούς πληρωμής τους όταν πρόκειται για γκρίζες περιοχές όπου το επίδομα δεν είναι σαφές.
Ένα άλλο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι υπάρχουν συχνά επίπεδα κάλυψης στα οποία ένα άτομο επιλέγει ένα πρόγραμμα που πληρώνει για ορισμένες θεραπείες αλλά όχι άλλες - και ίσως έχετε επιλέξει ένα πρόγραμμα που δεν καλύπτει όλες τις διαγνωστικές εξετάσεις ή θεραπείες που περιλαμβάνονται στο τυπικές οδηγίες. Αυτό δεν σημαίνει αυτό δεν μπορείς να έχεις οι ιατρικές παρεμβάσεις - αυτό σημαίνει απλώς ότι το πρόγραμμα υγείας σας δεν θα το πληρώσει.
Πώς να επιλέξετε το καλύτερο πρόγραμμα ασφάλισης υγείαςΤι είναι η θεραπεία εκτός ετικέτας;
Τα περισσότερα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα και συνταγογραφούμενα φάρμακα έχουν εγκριθεί για ορισμένες ενδείξεις. Αυτή η έγκριση χορηγείται από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) και βασίζεται σε αξιολόγηση έρευνας που αποδεικνύει την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά της για τη δεδομένη κατάσταση ή συνθήκες.
Συχνά, οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα φάρμακο για τη θεραπεία μιας πάθησης για την οποία δεν έχει εγκριθεί από το FDA. Αυτό περιγράφεται ως θεραπεία εκτός ετικέτας και συνήθως βασίζεται στην εμπειρία πολλών ιατρών. Μπορεί να υποστηρίζεται από έρευνα από ομοτίμους και μπορεί ακόμη και να περιλαμβάνεται στις οδηγίες.
Έχει συνταγογραφηθεί στα παιδιά σας ένα φάρμακο χωρίς ετικέτα;Τι γίνεται με τις εναλλακτικές θεραπείες;
Μερικές φορές οι εναλλακτικές θεραπείες θεωρούνται ωφέλιμες και ασφαλείς, αλλά μερικές φορές θεωρούνται αναποτελεσματικές ή ακόμη και επικίνδυνες. Μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζετε εάν μια εναλλακτική θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς εάν ο γιατρός σας δεν το πρότεινε συγκεκριμένα.
Ορισμένες εναλλακτικές θεραπείες, όπως τα συμπληρώματα, δεν ρυθμίζονται τόσο στενά όσο οι φαρμακολογικές θεραπείες και τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα. Αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι είναι επιβλαβή, απλά δεν έχουν δοκιμαστεί τόσο καλά όσο οι ιατρικές θεραπείες.
Το κλειδί είναι να ρωτήσετε το γιατρό σας και τον επαγγελματία εναλλακτικής φροντίδας σας (εάν έχετε για παράδειγμα μια θεραπεία όπως ο βελονισμός) όλες τις ερωτήσεις σας εκ των προτέρων και να δείτε εάν μπορείτε να βρείτε πληροφορίες που εμπιστεύεστε σχετικά με τη θεραπεία.
12 ερωτήσεις σχετικά με την ασφάλιση και την εναλλακτική ιατρικήΜια λέξη από το Verywell
Με αμφιβολίες σχετικά με την ιατρική περίθαλψη, μπορεί να αισθάνεται τρομακτικό αν αναρωτιέστε εάν λαμβάνετε την αμερόληπτη φροντίδα που χρειάζεστε. Να είστε βέβαιοι ότι υπάρχουν ενσωματωμένες οδηγίες και λειτουργίες ασφαλείας στο σύστημα που βοηθούν στην τυποποίηση και τη βελτιστοποίηση της φροντίδας σας. Ωστόσο, εάν ανησυχείτε για οποιαδήποτε πτυχή της φροντίδας σας, μην διστάσετε να μιλήσετε και να ζητήσετε διευκρινίσεις ή μια δεύτερη επιλογή.