Περιεχόμενο
Εάν έχετε δοκιμάσει πρόσφατα τη γλυκόζη στο αίμα σας πριν από το πρωινό και εκπλαγείτε ότι ήταν υψηλότερο από το συνηθισμένο, θα μπορούσε να είναι μια επίδραση κάτι που ονομάζεται φαινόμενο αυγής, μια ορμονική αύξηση που προκαλεί αυξημένη γλυκόζη το πρωί. Εάν έχετε διαβήτη, θα μπορούσε να αυξήσει τα επίπεδα γλυκόζης νηστείας πολύ υψηλότερα από το κανονικό. Αυτός ο τύπος ορμονικής υπεργλυκαιμίας μπορεί να αποφευχθεί, αν μάθετε μερικά κόλπα για την πρόληψή του.Ποιος επηρεάζεται
Όλοι βιώνουν το φαινόμενο της αυγής, ανεξάρτητα από το αν έχετε διαβήτη. Η μόνη διαφορά είναι στο πώς αντιδρούμε σε αυτό το αποτέλεσμα. Σύμφωνα με έρευνα της American Diabetes Association, τα άτομα με διαβήτη απλά δεν έχουν τη φυσιολογική απόκριση ινσουλίνης για αυτόματη προσαρμογή για αυτό το φαινόμενο και γι 'αυτό το σάκχαρο στο αίμα τους μπορεί να σέρνεται σε ακόμη υψηλότερα επίπεδα.
Αιτίες
Κατά τις βραδινές ώρες, το σώμα σας παράγει λιγότερη ινσουλίνη. Όμως, ενώ κοιμάστε, περίπου 4 έως 8 π.μ., ορισμένες ορμόνες που συνδέονται με τον κιρκαδικό ρυθμό αρχίζουν να λαμβάνουν μέτρα ώστε η γλυκόζη να κυκλοφορεί στο σώμα για να χρησιμοποιηθεί για κυτταρική ενέργεια για την επόμενη μέρα. Ορμόνες όπως η κορτιζόλη, η αδρεναλίνη, η γλυκαγόνη και η αυξητική ορμόνη ωθούν το σώμα να αντλήσει περισσότερη γλυκόζη από το ήπαρ και τους μύες, αλλά αυτό σε συνδυασμό με την έλλειψη ινσουλίνης σε κυκλοφορία έχει ως αποτέλεσμα μια φυσική αύξηση του σακχάρου στο αίμα το πρωί.
Ενώ το φαινόμενο της αυγής είναι εντελώς φυσιολογικό για τους περισσότερους ανθρώπους, μπορεί να ενισχυθεί σε άτομα με διαβήτη που έχουν μεγαλύτερη αντίσταση στην ινσουλίνη. Εάν ξαφνικά συνειδητοποιήσετε ότι η γλυκόζη το πρωί νηστείας αυξάνεται, μπορεί να σχετίζεται με τη μη λήψη επαρκούς δόσης ινσουλίνης τη νύχτα, την απώλεια του φαρμάκου για το διαβήτη το βράδυ ή την υπερβολική κατανάλωση υδατανθράκων κατά το δείπνο ή τον ύπνο.
Θεραπεία
Οι αντιαρρυθμιστικές ορμόνες που προκαλούν αύξηση της γλυκόζης μπορούν να κάνουν τη πρωινή γλυκόζη δυσκολότερη στη θεραπεία σε άτομα με διαβήτη, αλλά μπορείτε να λάβετε μέτρα για την αντιμετώπιση του φαινομένου της αυγής, όπως:
- Αύξηση ή αλλαγή του χρόνου φαρμακευτικής αγωγής: Η αύξηση της φαρμακευτικής αγωγής, η εξασφάλιση ότι δεν χάνετε δόσεις ή η λήψη φαρμάκων σε διαφορετική ώρα μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε το πρωί σας. Φροντίστε να συζητήσετε αυτές τις επιλογές με το γιατρό σας πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές.
- Μειώστε την πρόσληψη υδατανθράκων το βράδυ: Η μείωση των υδατανθράκων (τουλάχιστον κατά τη διάρκεια του δείπνου και των βραδινών ωρών) μπορεί να σας βοηθήσει να εξουδετερώσετε μια πρωινή έκρηξη γλυκόζης.
- Άσκηση το βράδυ: Η βόλτα μετά το δείπνο, η βόλτα με το ποδήλατο ή το σκούντημα μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε τα πρωινά σάκχαρα αίματος σε καλύτερη γκάμα.
- Παράλειψη σνακ αργά το βράδυ: Εάν είστε πραγματικά πεινασμένοι, επιλέξτε κάτι με βάση το λίπος και τις πρωτεΐνες που δεν θα αυξήσει πολύ τη γλυκόζη σας, όπως ξηρούς καρπούς ή τυρί.
- Απολαύστε έναν καλό ύπνο: Στόχος για έξι έως οκτώ ώρες κάθε βράδυ, καθώς έχει αποδειχθεί ότι λιγότερες από έξι ώρες ύπνου αυξάνουν σημαντικά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
- Τρωω πρωινό: Ακόμα κι αν το σάκχαρο στο αίμα σας είναι υψηλό, η κατανάλωση κάτι θα σταματήσει πραγματικά τη διαδικασία φαινομένου της αυγής και θα βοηθήσει το σάκχαρο στο αίμα σας να επιστρέψει στο φυσιολογικό.
- Ελέγχετε τακτικά: Ο μόνος τρόπος να γνωρίζετε τι είναι φυσιολογικό για το σώμα σας είναι να ελέγχετε συχνά το σάκχαρο στο αίμα σας. Καθώς το επίπεδο θα κυμαίνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, μια ελαφριά ανύψωση μπορεί να μην είναι πολύ μακριά από το συνηθισμένο για εσάς.
Ελέγξτε την καταλληλότητά σας για συνεχή παρακολούθηση της γλυκόζης (CGM) - μια μικρή συσκευή που μετρά τη γλυκόζη σε πραγματικό χρόνο 24 ώρες την ημέρα. Οι συναγερμοί μπορούν να εκπέμπουν όταν το σάκχαρο στο αίμα σας είναι υψηλό ή χαμηλό, ακόμη και τη νύχτα.
Η επίδραση Somogyi
Περιστασιακά, αν και λιγότερο συχνά, το πρόβλημα της αυξημένης γλυκόζης νηστείας το πρωί μπορεί να οφείλεται σε κάτι που ονομάζεται φαινόμενο Somogyi, το οποίο προκαλείται από την υπεργλυκαιμία ριμπάουντ (υψηλό σάκχαρο στο αίμα) μετά από επεισόδιο υπογλυκαιμίας (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα) ενώ κοιμάστε. Πιο συνηθισμένο σε άτομα με διαβήτη τύπου 1, αυτό μπορεί να συμβεί εάν παίρνετε νυχτερινή ινσουλίνη. Το φαινόμενο Somogyi φαίνεται να εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα με υψηλότερες δόσεις ινσουλίνης.
Μπορεί επίσης να συμβεί εάν παίρνετε ινσουλίνη και το σακχάρου στο αίμα πριν τον ύπνο σας ήταν στην κάτω πλευρά και δεν φάγατε ένα σνακ πριν από το κρεβάτι. Σε κάθε περίπτωση, το σάκχαρο στο αίμα σας πέφτει κατά τη διάρκεια της νύχτας και το σώμα σας απελευθερώνει ορμόνες για να αντισταθμίσει την πτώση. Το αποτέλεσμα? Ξυπνάτε με υψηλότερο από το κανονικό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.
Εάν έχετε διαβήτη τύπου 1 και αντιμετωπίζετε αυτό το αποτέλεσμα, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας. Μπορεί να χρειαστεί να αλλάξουν τις δόσεις του φαρμάκου ή της ινσουλίνης σας. Εάν παίρνετε ινσουλίνη, παρακολουθήστε τα σάκχαρα στο αίμα σας πριν πάτε για ύπνο. Εάν είστε πολύ χαμηλοί, για παράδειγμα, λιγότερο από 100 mg / dL (κάθε εύρος αναφοράς είναι διαφορετικό για κάθε άτομο), ίσως χρειαστεί να έχετε ένα σνακ πριν από το κρεβάτι που αποτελείται από κάποια πρωτεΐνη, λίπος και έναν μικρό αριθμό υδατανθράκων. Για παράδειγμα, μια χούφτα μούρα και απλό ελληνικό γιαούρτι ή ένα σάντουιτς με μισό καρύδι-βούτυρο σε ψωμί ολικής αλέσεως.
Πώς να πείτε τη διαφορά
Ο καλύτερος τρόπος για να γνωρίζετε με βεβαιότητα εάν αντιμετωπίζετε το φαινόμενο της αυγής ή το φαινόμενο Somogyi είναι να ελέγξετε το σάκχαρο στο αίμα σας στη μέση της νύχτας. Ξυπνήστε κάπου μεταξύ 2 και 3 π.μ. για αρκετές διανυκτερεύσεις στη συνέχεια και ελέγξτε το σάκχαρο στο αίμα σας. Εάν είστε χαμηλά εκείνη τη στιγμή (<70 mg / dL), θα μπορούσε να είναι το αποτέλεσμα Somogyi. Εάν είστε φυσιολογικοί ή υψηλοί, τότε το φαινόμενο της αυγής μπορεί να είναι ο ένοχος. Θα πρέπει να το κάνετε αυτό μερικές νύχτες στη σειρά για να διαπιστώσετε εάν αυτό έχει γίνει ένα πρότυπο που δικαιολογεί μια αλλαγή ή εάν ήταν απλώς ένα επεισόδιο fluke.