Περιεχόμενο
Εάν έχετε ψωρίαση, μπορεί να γνωρίζετε ότι ορισμένες ουσίες ή συμβάντα μπορεί να προκαλέσουν εκδήλωση συμπτωμάτων, γνωστά ως φλεγμονή. Αυτά τα λεγόμενα «σκανδάλη» περιλαμβάνουν στρες, λοιμώξεις, τραύμα του δέρματος, ακόμη και εξαιρετικά κρύες και ξηρές θερμοκρασίες. Στη λίστα περιλαμβάνονται επίσης ορισμένα φάρμακα που, για άγνωστους λόγους, μπορούν να προκαλέσουν ένα οξύ επεισόδιο ψωρίασης.Υπάρχουν λίγα καθοριστικά χαρακτηριστικά σχετικά με τους τύπους φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσουν φωτοβολίδες. Επιπλέον, δεν θα επηρεαστούν όλα τα άτομα με ψωρίαση από αυτά τα φάρμακα. Ωστόσο, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια φάρμακα έχουν τη μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης φλεγμονής, ειδικά εάν αγωνίζεστε να εντοπίσετε τα δικά σας προσωπικά αίτια για την ασθένεια.
6 κοινές αιτίες για την ψωρίασηΑιτίες
Αν και οι επιστήμονες έχουν επεκτείνει σημαντικά τις γνώσεις τους σχετικά με τις αιτίες και τους κινδύνους της ψωρίασης, οι συνθήκες που προκαλούν φωτοβολίδες παραμένουν κάτι μυστήριο. Δεν είναι σαφές γιατί ορισμένα άτομα με ψωρίαση ανταποκρίνονται σε κάποια σκανδάλη αλλά όχι σε άλλους, ή ποιοι παράγοντες (περιβαλλοντικοί ή γενετικοί) αυξάνουν την ευαισθησία ενός ατόμου σε μια σκανδάλη και πότε.
Ακόμη και όσον αφορά τα φάρμακα, οι τρόποι με τους οποίους ένα φάρμακο μπορεί να προκαλέσει φωτοβολίδες μπορεί να ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό από το ένα άτομο στο άλλο. Μεταξύ των παραδειγμάτων:
- Ένα φάρμακο μπορεί να προκαλέσει το πρώτο επεισόδιο σε κάποιον που δεν έχει προηγούμενο ιστορικό της νόσου (ψωρίαση de novo).
- Ένα φάρμακο μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που θα συνεχιστούν έως ότου σταματήσει το φάρμακο (ψωρίαση που προκαλείται από φάρμακα)
- Ένα φάρμακο μπορεί να μην προκαλέσει φλεγμονή αλλά να προκαλέσει επιδείνωση ενός οξέος επεισοδίου και να επιμείνει ακόμη και μετά τη διακοπή του φαρμάκου (ψωρίαση που προκαλείται από φάρμακο).
- Ένα φάρμακο μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα δευτερογενή από τις ψωριασικές δερματικές αλλοιώσεις (όπως ψωριασική αρθρίτιδα, αρθρίτιδα νυχιών ή μη-ψωριασική αυτοάνοση νόσο).
Η ποικιλία των αποκρίσεων δεν είναι λιγότερο περίπλοκη από τους βιολογικούς μηχανισμούς που τις προκαλούν. Μέχρι σήμερα, κανείς δεν είναι απόλυτα σίγουρος εάν η υπερευαισθησία στα φάρμακα, η αλλεργία στα φάρμακα, η ερεθιστική αντίδραση ή η φωτοτοξικότητα είναι η απόλυτη αιτία.
Με αυτά τα λόγια, ορισμένοι επιστήμονες υποπτεύονται ότι μια ουσία που βοηθά στη ρύθμιση της ανοσολογικής απόκρισης, που ονομάζεται ιντερφερόνη-άλφα (INF-a), μπορεί να εμπλέκεται. Το INF-a δεν εμπλέκεται μόνο στην ανάπτυξη της ψωρίασης αλλά επηρεάζεται επίσης από πολλά φάρμακα που μπορούν να τονώσουν την παραγωγή του, ίσως σε βαθμό που μπορεί να προκαλέσει οξεία φλεγμονή.
Φάρμακα που σχετίζονται με εκρήξεις ψωρίασης
Αρκετά φάρμακα ή κατηγορίες φαρμάκων έχει αποδειχθεί ότι προκαλούν ή επιδεινώνουν τα συμπτώματα της ψωρίασης. Οι σημαντικότεροι παράγοντες σε αυτό το φαινόμενο περιλαμβάνουν:
- Β-αποκλειστές: Ο β-αποκλειστής Inderal (προπρανολόλη) είναι γνωστό ότι επιδεινώνει τα συμπτώματα σε 25 έως 30 τοις εκατό των ατόμων με ψωρίαση που το παίρνουν. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, το Inderal μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα εντός αρκετών εβδομάδων από την έναρξη του φαρμάκου. Άλλοι beta αποκλειστές έχουν τη δυνατότητα να κάνουν το ίδιο, επομένως η αντικατάσταση ενός από ένα φάρμακο σε άλλο μπορεί να μην αποτρέψει αυτήν την παρενέργεια.
- Λίθιο: Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διπολικών διαταραχών, το λίθιο μπορεί να επιδεινώσει την ψωρίαση στο 45% των ατόμων που την παίρνουν. Οι άνδρες τείνουν να επηρεάζονται από τις γυναίκες. Το LIthium μπορεί ακόμη και να προκαλέσει ψωρίαση σε άτομα που προηγουμένως δεν είχαν διαγνωστεί, μερικές φορές τόσο αργά όσο 15 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας.
- Ανταλλακτικά: Το Plaquenil (hydroxychloroquine), Quinacrine (mepacrine) και chloroquine, που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ελονοσίας και των αυτοάνοσων διαταραχών όπως ο λύκος ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα, μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονές σε πάνω από το 30% των ατόμων με ψωρίαση που τα παίρνουν. Νέα ή επιδεινωμένα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται δύο έως τρεις εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας.
- Αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης (ACE): Οι αναστολείς ACE όπως το Capoten (captopril), το Vasotec (enalapril) και το Altace (ramipril) μπορούν να προκαλέσουν εκρήξεις ψωρίασης σε έως και 58% των χρηστών, συνήθως εντός τεσσάρων έως οκτώ εβδομάδων. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης .
- Βιολογικά φάρμακα: Τα βιολογικά φάρμακα νεότερης γενιάς που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτοάνοσων διαταραχών έχουν πρόσφατα εμπλακεί ως ενεργοποιητές για ψωριασικές εκρήξεις. Σε αυτά περιλαμβάνονται τα Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol) και Enbrel (etanercept). Ωστόσο, το φάρμακο που αναφέρεται πιο συχνά είναι το Remicade (infliximab). Το αποτέλεσμα θεωρείται παράδοξο, δεδομένου ότι η θεραπεία μιας αυτοάνοσης διαταραχής προκαλεί κάπως ψωρίαση.
- Φάρμακα ανοσοθεραπείας κατά του καρκίνου: Το Keytruda (pembrolizumab) και το Opdivo (nivolumab) είναι δύο εξανθρωπισμένα αντισώματα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ορισμένων καρκίνων. Και οι δύο έχουν εμπλακεί στην ψωρίαση de novo καθώς και στην επιδείνωση της προϋπάρχουσας ψωρίασης.
- Ιντερφερόνες: Οι ιντερφερόνες χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C και μπορούν να επιδεινώσουν την υπάρχουσα ασθένεια ή να προκαλέσουν νέες περιπτώσεις ψωρίασης. Για μερικούς, τα συμπτώματα μπορεί να μην βελτιωθούν μετά τη διακοπή της θεραπείας.
- ΜΣΑΦ: Το Tivorbex (ινδομεθακίνη) είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ) που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ήπιας έως μέτριας αρθρίτιδας. Δεν είναι γνωστό ότι προκαλεί ψωρίαση de novo, αλλά σε ορισμένα μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της ψωρίασης. Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός σας πιθανότατα θα αντικαταστήσει το Tivorbex με άλλο ΜΣΑΦ. Ωστόσο, τα ΜΣΑΦ όπως η φαινυλβουταζόνη, η μεκλοφαναμάτη και ακόμη και το Advil (ιβουπροφαίνη) είναι επίσης γνωστά ότι προκαλούν φλεγμονή.
- Terbinafine: Η τερπιναφίνη είναι ένα κοινό αντιμυκητιασικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των πάντων, από το δακτύλιο μέχρι το πόδι του αθλητή. Μπορεί να προκαλέσει και να επιδεινώσει διαφορετικούς τύπους ψωρίασης, συμπεριλαμβανομένης της ψωρίασης πλάκας, της φλυκταινώδους ψωρίασης και της αντίστροφης ψωρίασης.
Τα λιγότερο συνηθισμένα φάρμακα που ενεργοποιούν περιλαμβάνουν αντιβιοτικά τετρακυκλίνης, το αντικαταθλιπτικό Wellbutrin (bupropion) και το Lopid (gemfibrozil) που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν έχετε ψωρίαση, συζητήστε το με καθέναν από τους γιατρούς που σας συνταγογραφούν φάρμακα. Αυτό θα τους βοηθήσει να εξετάσουν ποια φάρμακα είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν παρενέργειες ή αλληλεπιδράσεις. Εάν εμφανίσετε έκρηξη ψωρίασης μετά την έναρξη της θεραπείας, αναφέρετέ το στον γιατρό σας έτσι ώστε το φάρμακο να μπορεί να αντικατασταθεί ή να προσαρμοστεί η δόση.
Πώς ένας τραυματισμός του δέρματος μπορεί να προκαλέσει ψωρίαση