Περιεχόμενο
- Σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης
- Δυναμική σταθεροποίηση έναντι οσφυϊκής σύντηξης
- Δυναμική Χειρουργική Σταθεροποίησης
- Αποτελέσματα της Χειρουργικής
Σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης
Μπορεί να απαιτείται σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης για έναν από τους τρεις λόγους:
- Η κίνηση ενός φθαρμένου νωτιαίου δίσκου προκαλεί πόνο
- Ένα συγγενές ή επίκτητο ελάττωμα επιτρέπει στη σπονδυλική στήλη να γίνει ασταθής (σπονδυλολίσθηση)
- Η χειρουργική επέμβαση απαιτεί την αφαίρεση των φυσιολογικών σταθεροποιητικών δομών της σπονδυλικής στήλης
Εάν η σπονδυλική σας στήλη είναι ασταθής, η υπερβολική κίνηση μπορεί να προκαλέσει τσίμπημα των νεύρων που βρίσκονται δίπλα στη σπονδυλική στήλη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στα πόδια, μούδιασμα και αδυναμία. Με τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης, η ιδέα είναι να περιοριστεί η ανώμαλη κίνηση των σπονδυλικών τμημάτων και να αποφευχθεί η προσβολή των νεύρων.
Δυναμική σταθεροποίηση έναντι οσφυϊκής σύντηξης
Παραδοσιακά, η σταθεροποίηση της οσφυϊκής μοίρας επιτεύχθηκε με σύντηξη. Η χειρουργική επέμβαση σύντηξης της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται διεγείροντας το οστό να αναπτύσσεται μεταξύ δύο ή περισσότερων γειτονικών σπονδυλικών τμημάτων για να αποφευχθεί η μελλοντική κίνηση. Συχνά, χρησιμοποιούνται μεταλλικά όργανα για τη σταθεροποίηση των σπονδυλικών τμημάτων ενώ το οστό τελικά σχηματίζεται μεταξύ των σπονδύλων.
Η δυναμική σταθεροποίηση είναι μια εναλλακτική λύση στη σύντηξη. Το όργανο που χρησιμοποιείται στη δυναμική σταθεροποίηση έχει σχεδιαστεί για να ελέγχει την ποσότητα κίνησης μεταξύ των γειτονικών σπονδύλων, αλλά δεν εξαλείφει πλήρως αυτήν την κίνηση.
Ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα με τη σπονδυλική σύντηξη είναι ότι ακόμη και όταν όλα πάνε καλά και τα νωτιαία τμήματα συντήκονται, μπορεί να προκύψουν προβλήματα στο δρόμο. Μόλις δύο τμήματα της σπονδυλικής στήλης συντήκονται, οι πρόσθετες τάσεις μεταφέρονται στους δίσκους πάνω και κάτω από τη σύντηξη. Αυτά τα τμήματα τείνουν να φθαρούν πιο γρήγορα, κάτι που μπορεί να απαιτήσει πρόσθετες χειρουργικές επεμβάσεις στο δρόμο. Αυτό είναι ιδιαίτερα προβληματικό σε νεότερους, πιο ενεργούς ασθενείς.
Δυναμική Χειρουργική Σταθεροποίησης
Η χειρουργική επέμβαση δυναμικής σταθεροποίησης ξεκινά σαν μια τυπική χειρουργική επέμβαση σύντηξης σπονδυλικής στήλης. Μόλις αντιμετωπιστούν τυχόν προβλήματα δίσκου, ο χειρουργός σας τοποθετεί μια συσκευή δυναμικής σταθεροποίησης για να περιορίσει την κίνηση στο επίπεδο του δίσκου που επηρεάζεται.Μια συνήθως εμφυτευμένη συσκευή ονομάζεται Dynesys.
Η Dynesys χρησιμοποιεί βίδες για να αγκυρώσει τους σπονδύλους σε δύο παρακείμενα επίπεδα σπονδυλικής στήλης. Οι βίδες συνδέονται με σχοινί (για την αποφυγή υπερβολικής τάσης) και πλαστικούς σωλήνες (για την αποφυγή υπερβολικής συμπίεσης). Η αποκατάσταση μετά τη χειρουργική επέμβαση Dynesys ποικίλλει ανάλογα με τις λεπτομέρειες της χειρουργικής διαδικασίας και πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας.
Αποτελέσματα της Χειρουργικής
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν έχουν πραγματοποιηθεί μακροχρόνιες μελέτες με δυναμική σταθεροποίηση. Η ελπίδα είναι ότι αυτή η διαδικασία θα βοηθήσει στην πρόληψη ορισμένων από τα προβλήματα που παρατηρούνται με τη σύντηξη της σπονδυλικής στήλης, αν και αυτό δεν έχει αποδειχθεί σαφώς. Επιπλέον, υπάρχουν ανησυχίες για συσκευές δυναμικής σταθεροποίησης, συμπεριλαμβανομένων υψηλότερων ποσοστών βλάβης και χαλάρωσης του εμφυτεύματος.
Πρέπει να γίνει περισσότερη δουλειά για να προσδιοριστεί καλύτερα ο ρόλος της δυναμικής σταθεροποίησης στη χειρουργική επέμβαση της οσφυϊκής μοίρας. Η περαιτέρω διερεύνηση της δυναμικής σταθεροποίησης μπορεί να βοηθήσει στην απάντηση ορισμένων από αυτά τα άλυτα προβλήματα.