Επιδιόρθωση καταγμάτων οστού με εξωτερική στερέωση

Περιεχόμενο

• Εξωτερική διόρθωση για επισκευή σπασμένου οστού
• Πλεονεκτήματα και εκτιμήσεις της εξωτερικής στερέωσης
• Άλλες χρήσεις εξωτερικής διόρθωσης

Η εξωτερική στερέωση είναι μια χειρουργική μέθοδο ακινητοποίησης των οστών για να επιτρέψει σε ένα κάταγμα να επουλωθεί σωστά. Χρησιμοποιείται για να παρέχει σταθερότητα στα οστά και τον μαλακό ιστό μετά από ένα σοβαρό σπάσιμο, αλλά μπορεί επίσης να εφαρμοστεί ως διαδικασία για τη διόρθωση της μη ευθυγράμμισης των οστών, την αποκατάσταση του μήκους των άκρων ή την προστασία του μαλακού ιστού μετά από σοβαρό έγκαυμα ή τραυματισμό.

Εξωτερική διόρθωση για επισκευή σπασμένου οστού

Η εξωτερική στερέωση επιτυγχάνεται τοποθετώντας πείρους ή βίδες στο οστό και στις δύο πλευρές του σπασίματος. Οι ακίδες στερεώνονται μαζί έξω από το δέρμα χρησιμοποιώντας μια σειρά σφιγκτήρων και ράβδων γνωστών ως το εξωτερικό πλαίσιο.

Η εξωτερική στερέωση πραγματοποιείται από ορθοπεδικό χειρουργό και συνήθως γίνεται υπό γενικό αναισθητικό. Η ίδια η διαδικασία ακολουθεί συνήθως τα ακόλουθα βήματα:

1. Τρύπες τρυπιούνται στις άθικτες περιοχές των οστών γύρω από το κάταγμα.
2. Ειδικά μπουλόνια βιδώνονται στις οπές.
3. Έξω από το αμάξωμα, οι ράβδοι με συνδέσμους σφαιρών και υποδοχών ενώνονται με τα μπουλόνια.
4. Μπορούν να γίνουν προσαρμογές στην άρθρωση της σφαίρας και της υποδοχής για να διασφαλιστεί ότι το οστό είναι ευθυγραμμισμένο σωστά με λίγο, εάν υπάρχει, συντόμευση ενός οστού.

Οι περιοχές του δέρματος που έχουν τρυπηθεί με τη διαδικασία πρέπει να καθαρίζονται τακτικά για να αποφευχθεί η μόλυνση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να εφαρμοστεί ένα cast.

Η αφαίρεση των μπουλονιών και του εξωτερικού πλαισίου μπορεί συνήθως να γίνει στο ιατρείο χωρίς αναισθησία. Είναι γνωστό ότι υπάρχουν κατάγματα στις θέσεις των τρυπανιών και, ως εκ τούτου, ενδέχεται να απαιτείται εκτεταμένη προστασία μετά την αφαίρεση της συσκευής.

Πλεονεκτήματα και εκτιμήσεις της εξωτερικής στερέωσης

Το κύριο πλεονέκτημα της εξωτερικής στερέωσης είναι ότι εφαρμόζεται γρήγορα και εύκολα. Ο κίνδυνος μόλυνσης στο σημείο του κατάγματος είναι ελάχιστος, αν και υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης όπου οι ράβδοι έχουν εισαχθεί μέσω του δέρματος

Οι εξωτερικοί σταθεροποιητές χρησιμοποιούνται συχνά σε σοβαρούς τραυματικούς τραυματισμούς καθώς επιτρέπουν ταχεία σταθεροποίηση ενώ επιτρέπουν την πρόσβαση σε μαλακούς ιστούς που μπορεί επίσης να χρειάζονται θεραπεία. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν υπάρχει σημαντική βλάβη στο δέρμα, στους μυς, στα νεύρα ή στα αιμοφόρα αγγεία.

Η εξωτερική στερέωση εξασφαλίζει επίσης την ιδανική συμπίεση, επέκταση ή εξουδετέρωση της τοποθέτησης των οστών ενώ επιτρέπει την κίνηση των γειτονικών αρθρώσεων. Αυτό όχι μόνο βοηθά στη σωστή ρύθμιση των οστών, αλλά μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση της ατροφίας των μυών και του οιδήματος (συσσώρευση περίσσειας υγρού) που προκαλείται από την ολική ακινητοποίηση ενός άκρου.

Η εξωτερική στερέωση αντενδείκνυται υπό τις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Διαταραχές ή επιδείνωση που σχετίζονται με τα οστά που καθιστούν τη σταθεροποίηση λιγότερο εξασφαλισμένη.
• Άτομα που δεν είναι ικανοί ή πρόθυμοι να φροντίσουν σωστά τους πείρους και τα καλώδια.
• Ένα άτομο με σοβαρά μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα που διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης.

Άλλες χρήσεις εξωτερικής διόρθωσης

Πέρα από την άμεση επιδιόρθωση σοβαρών ή σύνθετων καταγμάτων, η εξωτερική στερέωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ή την επιδιόρθωση άλλων καταστάσεων. Αυτές περιλαμβάνουν χειρουργικές επεμβάσεις για τη διόρθωση δυσπλασιών των οστών που έχουν ως αποτέλεσμα τη μείωση του άκρου.

Η εξωτερική στερέωση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να διατηρήσει την ακεραιότητα των οστών δομών (όπως το χέρι) μετά από σοβαρό έγκαυμα ή τραυματισμό. Χωρίς στερέωση, ο εκτεθειμένος ή κατεστραμμένος ιστός μπορεί να συρρικνωθεί από τη συσσώρευση ουλής, προκαλώντας μακροπρόθεσμο ή ακόμη και μόνιμο περιορισμό της κίνησης.