Θεραπεία του κατάγματος του μηρού

Περιεχόμενο

• Κατάγματα εγγύς μηριαίου οστού
• Κατάγματα μηριαίου άξονα
• Κατάγματα υπερακονδυλικού μηριαίου οστού
• Θεραπεία

Το μηρό, επίσης γνωστό ως οστό του μηρού, είναι ένα από τα μεγαλύτερα και ισχυρότερα οστά του σώματος που εκτείνεται από την άρθρωση του ισχίου μέχρι την άρθρωση του γόνατος. Επειδή είναι τόσο ισχυρό, απαιτεί σημαντική δύναμη για να το σπάσει.

Με αυτά τα λόγια, ορισμένες ιατρικές καταστάσεις μπορούν να αποδυναμώσουν το οστό και να το κάνουν πιο ευάλωτο σε κάταγμα. Αυτά περιλαμβάνουν την οστεοπόρωση, τους όγκους, τη μόλυνση, ακόμη και ορισμένα φάρμακα διφωσφονικών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Διαλείμματα αυτών των ειδών αναφέρονται ως παθολογικά κατάγματα μηρού. Το παθολογικό κάταγμα του μηρού είναι μια εξουθενωτική επιπλοκή σε ασθενείς με προχωρημένο στάδιο κακοήθειας.

Τα κατάγματα του μηρού χωρίζονται γενικά σε τρεις ευρείες κατηγορίες:

Κατάγματα εγγύς μηριαίου οστού

Τα κατάγματα του εγγύς μηρού, ή τα κατάγματα του ισχίου, περιλαμβάνουν το ανώτερο τμήμα του οστού του μηρού ακριβώς δίπλα στην άρθρωση του ισχίου. Αυτά τα κατάγματα υποδιαιρούνται περαιτέρω σε:

• Τα κατάγματα του μηριαίου αυχένα είναι εκείνα που συμβαίνουν όταν η σφαίρα του σφαιρικού συνδέσμου σπάσει στην κορυφή του μηρού.
• Τα μεσομηχανικά κατάγματα ισχίου εμφανίζονται ακριβώς κάτω από τον μηριαίο λαιμό και επιδιορθώνονται πιο εύκολα από τα κατάγματα του μηριαίου λαιμού.

Κατάγματα μηριαίου άξονα

Το κάταγμα του μηριαίου άξονα είναι ένας σοβαρός τραυματισμός που συμβαίνει συνήθως ως αποτέλεσμα σύγκρουσης αυτοκινήτου υψηλής ταχύτητας ή πτώσης από μεγάλο ύψος.

Η θεραπεία απαιτεί σχεδόν πάντα χειρουργική επέμβαση. Η πιο συνηθισμένη διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή μεταλλικού στύλου (γνωστή ως ενδομυελική ράβδος) στο κέντρο του οστού του μηρού. Αυτό βοηθά στην επανασύνδεση των δύο άκρων που στη συνέχεια ασφαλίζονται με βίδες πάνω και κάτω από το κάταγμα. Η ενδομυελική ράβδος παραμένει σχεδόν πάντα στο οστό αλλά μπορεί να αφαιρεθεί εάν χρειαστεί.

Μια λιγότερο κοινή τεχνική περιλαμβάνει τη χρήση πλακών και βιδών για τη στερέωση του σπασίματος που στη συνέχεια συγκρατείται στη θέση του από έναν εξωτερικό σταθεροποιητή. Ο σταθεροποιητής, ο οποίος βρίσκεται έξω από το πόδι αλλά διεισδύει στο δέρμα για να σταθεροποιήσει τα τμήματα των οστών, διασφαλίζει ότι ο μηριαίος είναι πλήρως ακινητοποιημένος και καλύτερα ικανός να επουλωθεί. Η εξωτερική στερέωση είναι συνήθως μια προσωρινή θεραπεία για ασθενείς που έχουν πολλαπλούς τραυματισμούς και δεν μπορούν να έχουν μεγαλύτερη χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του κατάγματος.

Εξωτερική στερέωση για κατάγματα

Κατάγματα υπερακονδυλικού μηριαίου οστού

Το κάταγμα του υπερακονδυλικού μηριαίου οστού, που ονομάζεται επίσης περιφερικό μηρό, είναι ένα σπάσιμο στο οστό που εμφανίζεται ακριβώς πάνω από την άρθρωση του γόνατος. Αυτά τα κατάγματα συχνά περιλαμβάνουν την επιφάνεια του χόνδρου της άρθρωσης του γόνατος και συνήθως παρατηρούνται σε άτομα με σοβαρή οστεοπόρωση ή που έχουν υποβληθεί στο παρελθόν σε ολική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος.

Το κάταγμα του υπερακονδυλικού μηριαίου οστού είναι μια προβληματική κατάσταση καθώς μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης αρθρίτιδας στο γόνατο αργότερα στη ζωή.

Η θεραπεία ενός κατάγματος υπερακονυλικού μηρού είναι πολύ μεταβλητή και μπορεί να περιλαμβάνει χύτευση ή στήριγμα, εξωτερικό στερεωτή, ενδομυελική ράβδο ή χρήση πλακών και βιδών.

Θεραπεία

Το κάταγμα του μηρού θεωρείται πάντα ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί άμεση αξιολόγηση και θεραπεία σε νοσοκομείο. Η θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση του κατάγματος και το σχήμα και την έκταση του σπασίματος.