Περιεχόμενο
Το σύνδρομο Fitz-Hugh-Curtis είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα βακτήρια, συνήθως από πυελική λοίμωξη, εξαπλώνονται μέσω της κοιλιάς και προκαλούν φλεγμονή της μεμβρανοειδούς επένδυσης του στομάχου και του ιστού που περιβάλλει το ήπαρ. Μπορεί επίσης να επηρεαστεί το διάφραγμα (ο μυς που χωρίζει το στομάχι από το στήθος).Επίσης, γνωστό ως σύνδρομο γονοκοκκικής περιηπατίτιδας ή περιηπατίτιδας, το σύνδρομο Fitz-Hugh-Curtis είναι μια σπάνια διαταραχή που εμφανίζεται στο 15-30% των γυναικών με πυελική φλεγμονώδη νόσο (PID). Σε σπάνιες περιπτώσεις, η διαταραχή μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε γυναίκες χωρίς PID και στους άνδρες.
Συμπτώματα
Στο σύνδρομο Fitz-Hugh-Curtis, η φλεγμονή του ηπατικού ιστού οδηγεί στο σχηματισμό ανώμαλων συνδέσεων ιστού (συμφύσεις) μεταξύ του εξωτερικού του ήπατος και του εσωτερικού της κοιλιάς. Σε ορισμένα άτομα, αυτές οι προσκολλήσεις δεν προκαλούν συμπτώματα. Άλλοι μπορεί να έχουν κάποια ή όλα τα ακόλουθα συμπτώματα που σχετίζονται με το Fitz-Hugh-Curtis:
- Ξαφνική έναρξη σοβαρού πόνου στο πάνω δεξί μέρος της κοιλιάς, πάνω από τη χοληδόχο κύστη
- Πόνος που μπορεί να έχει μετακινηθεί στον δεξιό ώμο και στο εσωτερικό του δεξιού βραχίονα
- Αύξηση του πόνου με βήχα, φτάρνισμα ή κίνηση
- Ναυτία
- Έμετος
- Λίγη και πυρετός
- Νυχτερινές εφιδρώσεις
- Πονοκέφαλοι
- Χάτσμπακ
Συχνές αιτίες και διάγνωση
Σε γενικές γραμμές, ένας γιατρός δεν μπορεί να δει ή να αισθανθεί την παρουσία του συνδρόμου Fitz-Hugh-Curtis, οπότε ο ανώτερος κοιλιακός πόνος μπορεί να είναι ο μόνος τρόπος για να υποδείξει την κατεύθυνση της διάγνωσης. Η παρουσία μιας πυελικής λοίμωξης θα έδινε επίσης ένδειξη για τη διάγνωση, καθώς η διαταραχή είναι συνήθως μια επιπλοκή της πυελικής φλεγμονώδους νόσου (PID), η οποία είναι μια μόλυνση του ανώτερου γεννητικού συστήματος στις γυναίκες. Η μόλυνση προκαλείται συχνότερα από Neisseria gonorrhoeae και chlamydia trachomatis.
Χωρίς την παρουσία PID, η διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς πολλές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν κοιλιακό άλγος. Στις γυναίκες, θα πραγματοποιηθούν αυχενικές καλλιέργειες για χλαμύδια και γονόρροια, καθώς αυτές οι λοιμώξεις είναι οι πιο συχνές αιτίες του συνδρόμου Fitz-Hugh-Curtis. Εάν υπάρχει λοίμωξη, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων (WBC) στο αίμα θα είναι υψηλός, όπως και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR).
Ο γιατρός θα εξετάσει το άτομο για κοινές καταστάσεις που έχουν συμπτώματα παρόμοια με το σύνδρομο Fitz-Hugh-Curtis, όπως χολόλιθοι, φλεγμονή του ήπατος (ηπατίτιδα), πέτρες στα νεφρά ή λοίμωξη και έλκος στομάχου. Η σάρωση κοιλιακού υπερήχου και υπολογιστικής τομογραφίας (CT) μπορεί να σας βοηθήσει να αποκλείσετε αυτές τις διαταραχές. Μια ακτινογραφία θώρακα μπορεί να αποκλείσει την πνευμονία ως αιτία πόνου με βήχα ή φτέρνισμα.
Λαπαροσκόπηση για επιβεβαίωση της διάγνωσης
Ο καλύτερος τρόπος για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση του συνδρόμου Fitz-Hugh-Curtis είναι να ζητήσετε από το γιατρό σας να ρίξει μια ματιά στο σώμα (για να εξετάσει το ήπαρ). Αυτό γίνεται με την εισαγωγή κάμερας μέσα στην κοιλιά, που ονομάζεται λαπαροσκόπηση. Ο γιατρός μπορεί να δει τις συμφύσεις στο εξωτερικό του ήπατος, οι οποίες έχουν μια τυπική χορδή εμφάνιση (που ονομάζεται συμφύσεις "χορδές βιολιού").
Θεραπεία
Η θεραπεία για το άτομο με σύνδρομο Fitz-Hugh-Curtis αποτελείται από αντιβιοτικά για τη μόλυνση και το φάρμακο για τον πόνο. Μόλις εκκαθαριστεί η λοίμωξη, τα συμπτώματα υποχωρούν. Δεδομένου ότι τα χλαμύδια και η γονόρροια εξαπλώνονται μέσω της σεξουαλικής επαφής, το άτομο πρέπει να περιορίσει τη σεξουαλική του δραστηριότητα έως ότου εξαφανιστεί η λοίμωξη και πρέπει επίσης να αντιμετωπιστούν οι σεξουαλικοί σύντροφοι.