Συμβουλές για ασφαλή διαχείριση φαρμάκων

Περιεχόμενο

• Λάβετε σημειώσεις στο ιατρείο ή στην επίσκεψη νοσοκόμου
• Ελέγξτε τη συνταγή στο φαρμακείο
• Αποθηκεύστε σωστά το φάρμακο
• Δώστε τη σωστή δόση
• Δώστε το φάρμακο μέσω της σωστής οδού
• Κρατήστε ένα αρχείο καταγραφής φαρμάκων

Τα σφάλματα φαρμάκων ή τα λάθη που περιλαμβάνουν φάρμακα, είναι τόσο συνηθισμένα που στο ιατρικό επάγγελμα έχουμε τα «5 δικαιώματα» για να μας βοηθήσουν να τα αποφύγουμε. Τα πέντε δικαιώματα είναι:

1. Η σωστή δόση
2. Το σωστό φάρμακο
3. Ο σωστός ασθενής
4. Η σωστή διαδρομή
5. Τη σωστή στιγμή

Βασικά, προτού μια νοσοκόμα ή άλλος επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης δώσει ένα φάρμακο ρωτάμε τον εαυτό μας, "Είναι αυτή η σωστή δόση του σωστού φαρμάκου που δίνεται στον σωστό ασθενή με τον σωστό τρόπο την κατάλληλη στιγμή;"

Θα πρέπει να προστεθεί ένα πράγμα στη λίστα όταν χορηγείτε φάρμακα στο σπίτι: η σωστή αποθήκευση.

Αυτή η μέθοδος βοήθησε στην αποφυγή πολλών ατυχημάτων που περιλαμβάνουν φάρμακα σε νοσοκομεία και σε άλλες υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης και μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε ατυχήματα και στο σπίτι σας. Εάν είστε υπεύθυνοι για τη χορήγηση φαρμάκων σε κάποιον που φροντίζετε, τα «5 δικαιώματα» είναι κάτι που πρέπει να γνωρίζετε και αρχίστε να ελέγχετε τη στιγμή που θα λάβετε τη συνταγή από τον γιατρό.

Επειδή μπορεί να υπάρχουν διαφορές στον τρόπο με τον οποίο δίδονται και λαμβάνονται παραγγελίες φαρμάκων στην ανακουφιστική φροντίδα και στο νοσοκομείο, θα προσπαθήσουμε να συμπεριλάβουμε παραλλαγές όταν χρειάζεται.

Λάβετε σημειώσεις στο ιατρείο ή στην επίσκεψη νοσοκόμου

Όταν ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας λέει να αρχίσετε να δίνετε ένα νέο φάρμακο, σημειώστε. Γράψτε το όνομα του φαρμάκου, τη δόση που θα δώσετε και τυχόν οδηγίες που σας δίνουν για τον τρόπο χορήγησής του. Για παράδειγμα, όταν επισκέπτομαι έναν ασθενή και τους ενημερώνω ότι θα ξεκινούν από του στόματος διάλυμα μορφίνης στα 5mg κάθε 4 ώρες, όπως απαιτείται, τους δίνω να πάρουν τις δικές τους σημειώσεις εκτός από αυτές που θα γράψω για αυτούς. Τους λέω πώς χορηγείται το φάρμακο. Για παράδειγμα, ένα συμπυκνωμένο διάλυμα 20 mg μορφίνης για κάθε χιλιοστόλιτρο υγρού. Θα τους πω ότι 5 mg μορφίνης ισοδυναμούν με 0,25 ml. Φέρνω μαζί μου ένα δείγμα του σταγονόμετρου της φιάλης και του φαρμάκου. Τους δείχνω το σταγονόμετρο και συντάσσω δείγμα δόσης φαρμάκου. Μπορώ να σχεδιάσω ένα διάγραμμα του σταγονόμετρου στο οποίο μπορούν να αναφερθούν αργότερα. Τους λέω για ποιο φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται, πόσο συχνά να το χορηγούν και πώς να διατηρούν αρχείο για το τι έδωσαν. Ας ελπίσουμε ότι οι σημειώσεις τους μοιάζουν με αυτό:

• Διάλυμα από του στόματος μορφίνης
• 5mg ή 0,25ml ή 1/4 του σταγονόμετρου
• Δώστε κάθε 4 ώρες εάν χρειάζεται για πόνο
• Σημειώστε ημερομηνία, ώρα και δόση

Κρατήστε τις δικές σας σημειώσεις, ακόμα κι αν ο γιατρός ή η νοσοκόμα γράψει τις δικές τους οδηγίες για εσάς. Πιθανότατα θα κατανοήσετε καλύτερα τις οδηγίες που έχετε γράψει σε σχέση με αυτές που γράφτηκε από κάποιον άλλο. Η λήψη σημειώσεων βοηθά επίσης στη σταθεροποίηση των πληροφοριών στη μνήμη σας.

Ελέγξτε τη συνταγή στο φαρμακείο

Είτε παραλαμβάνετε το φάρμακο στο φαρμακείο είτε παραδίδεται στο σπίτι σας, ελέγχετε πάντα το φάρμακο πριν αποδεχτείτε το φάρμακο. Βεβαιωθείτε ότι είναι το ίδιο φάρμακο και η ίδια δόση, ή συγκέντρωση, όπως οι σημειώσεις που λάβατε. Ελέγξτε ότι το όνομα του ασθενούς στη φιάλη είναι ο ασθενής σας. Ελέγξτε επίσης ότι οι οδηγίες είναι ίδιες με αυτές που έχετε γράψει. Εάν οι οδηγίες διαφέρουν καθόλου, επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για διευκρίνιση προτού δώσετε κάποιο από τα φάρμακα.

Αποθηκεύστε σωστά το φάρμακο

Ορισμένα φάρμακα έχουν συγκεκριμένες απαιτήσεις αποθήκευσης για να διατηρήσουν την αποτελεσματικότητά τους. Η ινσουλίνη, ορισμένα υγρά αντιβιοτικά και πολλά άλλα φάρμακα πρέπει να καταψυχθούν. Οποιοσδήποτε τύπος φαρμάκου με τη μορφή υπόθετου θα πρέπει να φυλάσσεται σε δροσερό μέρος για να μην τους πάρει πολύ μαλακό. Η νιτρογλυκερίνη πρέπει να προστατεύεται από το ηλιακό φως. Πάντα επικοινωνήστε με τον φαρμακοποιό για συγκεκριμένες οδηγίες φύλαξης για τα φάρμακά σας και φροντίστε να τα ακολουθήσετε.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό να αποθηκεύετε όλα τα φάρμακα στα αρχικά τους δοχεία. Οι θήκες των χαπιών φαίνεται ότι θα ήταν βολικές, και πιθανότατα είναι, αλλά μόλις τα γεμίσετε μπορεί να προκαλέσει σύγχυση να ξεχωρίσετε τα φάρμακα. Είναι πολύ πιο ασφαλές, εάν είναι λίγο λιγότερο βολικό, να φυλάσσετε όλα τα φάρμακα στις φιάλες τους.

Δώστε τη σωστή δόση

Εντάξει, πιθανότατα λέτε "Duh!" αλλά ελπίζουμε ότι δεν παραλείψατε μόνο αυτό το μέρος. Ενώ είναι κοινή λογική να δίνεις τη σωστή δόση φαρμάκου, πώς να δώσεις τη σωστή δόση μπορεί να μην είναι. Για παράδειγμα, εάν ένα φάρμακο απαιτεί δόση 1 κουταλάκι του γλυκού, μπορεί να μπείτε στον πειρασμό να σπάσετε τα κουτάλια μέτρησης για ψήσιμο ή, ακόμη χειρότερα, το κουτάλι ανάδευσης (καλά, λέγεται κουταλάκι του γλυκού, σωστά;). Μπορεί να υπάρχουν μεγάλες διακυμάνσεις στα κουτάλια ανάδευσης, ακόμη και στα βαθμονομημένα κουτάλια μέτρησης, επομένως είναι καλύτερο να χορηγείτε πάντα το φάρμακο με τη συσκευή μέτρησης που σας δίνει ο φαρμακοποιός.

Τα χάπια μπορεί να είναι εξίσου δύσκολα. Μπορεί να έχετε μια συνταγή που απαιτεί 1/2 δισκίο φαρμάκου. Μπορεί να μπείτε στον πειρασμό να δαγκώσετε απλά το χάπι στο μισό, αλλά θα ήταν πολύ πιο ασφαλές χρησιμοποιώντας ένα διαχωριστικό χάπι. Αυτά μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο σας ή μπορεί να παρέχονται από το νοσοκομείο σας ή άλλο γραφείο υγειονομικής περίθαλψης. Οι κάψουλες φαρμάκων δεν πρέπει να είναι ανοιχτές και διαιρεμένες. Πάντα.

Δώστε το φάρμακο μέσω της σωστής οδού

Εάν παραγγείλετε ένα φάρμακο από το στόμα, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής σας θα πρέπει να το καταπιεί. Εάν η κατάποση χαπιών αποτελεί πρόβλημα για τον ασθενή σας, ενημερώστε πάντα το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας. Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε τον φαρμακοποιό εάν το φάρμακο έρχεται σε υγρή μορφή. Δεν πρέπει ποτέ να συνθλίβετε ένα φάρμακο και να το τοποθετείτε σε κάτι, όπως η σάλτσα μήλου, εκτός εάν ο γιατρός, η νοσοκόμα ή ο φαρμακοποιός σας πει ότι είναι εντάξει. Ορισμένα φάρμακα παρατεταμένης απελευθέρωσης, που σημαίνει ότι δίνουν μια καθορισμένη δόση φαρμάκου σε τακτά χρονικά διαστήματα όλη την ημέρα. Η σύνθλιψη αυτών των τύπων χαπιών θα επέτρεπε τη χορήγηση μιας μεγάλης δόσης φαρμάκου ταυτόχρονα.

Μια άλλη συμβουλή: Εάν ένα φάρμακο παραγγέλνεται ως υπόθετο, μην προσπαθήσετε να κάνετε τον ασθενή σας να το καταπιεί. Ένα υπόθετο χορηγείται μόνο στο ορθό. Εάν δεν είστε σίγουροι πώς να το δώσετε, ζητήστε από κάποιον να σας δείξει. Είναι πραγματικά ένα απλό πράγμα που πρέπει να κάνετε:

• Έχετε κάποια γάντια και λίπανση εύχρηστα για την εργασία.
• Φορέστε τα γάντια από λατέξ.
• Καλύψτε το υπόθετο με τη λίπανση και τοποθετήστε το απαλά στο ορθό.
• Εάν συναντήσετε έντονη αντίσταση, σταματήστε.
• Θα πρέπει να μπορείτε να το σύρετε εύκολα μέχρι να «καταπιεί» από το ορθό.

Κρατήστε ένα αρχείο καταγραφής φαρμάκων

Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας μπορεί να σας ζητήσουν να διατηρήσετε αρχείο καταγραφής τυχόν φαρμάκων που συνταγογραφούνται με βάση «όπως απαιτείται» (ή «prn»). Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα για τον πόνο, φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου κ.λπ. Θα θέλουν να γράψετε την ημερομηνία, την ώρα, τη δόση και τον λόγο για τον οποίο δώσατε το φάρμακο. Αυτό τους βοηθά να προσδιορίσουν ποια συμπτώματα προκαλούν προβλήματα στον ασθενή και ποια φάρμακα είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία τους.

Είναι επίσης σημαντικό για εσάς να διατηρείτε αρχείο των φαρμάκων που δίνετε σε τακτική βάση. Η φροντίδα για κάποιον είναι χρονοβόρα και αγχωτική και δεν είναι ασυνήθιστο για τους φροντιστές να αναρωτιούνται εάν έχουν ήδη δώσει ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Η τήρηση αρχείου καταγραφής μπορεί να πάρει ένα βάρος από το βαρύ φορτίο σας.

Ένα αρχείο καταγραφής μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο εάν υπάρχουν περισσότεροι από ένας φροντιστές ή κάποιος που έρχεται να βοηθήσει προσωρινά. Δεν θα πρέπει να αναρωτιέστε αν η θεία Μαίρη έδωσε ήδη το φάρμακο πριν φύγει για το κατάστημα.

Χρησιμοποιήστε ένα πρόγραμμα επεξεργασίας κειμένου, εάν υπάρχει, και δημιουργήστε ένα αρχείο καταγραφής που μπορεί να εκτυπωθεί όταν χρειάζεται. Μπορείτε επίσης να γράψετε ένα αρχείο καταγραφής και να δημιουργήσετε αντίγραφα στο τοπικό σας κέντρο αντιγραφής.

Ακολουθεί ένα παράδειγμα καταγραφής φαρμάκων για φάρμακα "όπως απαιτείται" ή "prn":

Μητρώο φαρμάκων
Ημερομηνία ώρα	φαρμακευτική αγωγή	Δόση	Το σύμπτωμα αντιμετωπίστηκε
11/26 9: 00α	Λύση μορφίνης	5mg / 0,25 ml	Πόνος (4/10)
11/26 2: 00p	Λύση μορφίνης	5mg / 0,25 ml	Πόνος (3/10)
11/26 8: 00p	Λύση μορφίνης	5mg / 0,25 ml	Πόνος (4/10)

Σε αυτό το παράδειγμα, ο φροντιστής τήρησε αρχείο για το ποια ημέρα και ώρα δόθηκε το φάρμακο και πόσο. Αυτός ο τύπος ημερολογίου μπορεί να βοηθήσει τους επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης να καθορίσουν πόσο φάρμακο χορηγείται σε έναν ασθενή και την αποτελεσματικότητά του.

Ακολουθεί ένα παράδειγμα καταγραφής φαρμάκων για τακτικά προγραμματισμένα φάρμακα:

Καταγραφή πόνου
Ημερομηνία	χρόνος	φαρμακευτική αγωγή	Δεδομένος?
Παρασκευή 2/15	8: 00α	Μετοπρολόλη	Χ
’	’	Lasix	Χ
’	’	Δισκίο μορφίνης	Χ
’	8:00 μ.μ.	Δισκίο μορφίνης

Σε αυτό το παράδειγμα, ο φροντιστής σημείωσε ότι έχουν δώσει όλα τα πρωινά φάρμακα. Εάν ένας νέος φροντιστής μπήκε για να αναλάβει στις 9:00, θα μπορούσε να δει ότι όλα τα πρωινά φάρμακα είχαν ήδη δοθεί και ότι το βραδινό φάρμακο δεν ήταν.Ένα τέτοιο αρχείο καταγραφής μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή χαμένων δόσεων ή υπερβολικών δόσεων φαρμάκων.

Η λήψη απλών μέτρων, όπως η τήρηση των «5 δικαιωμάτων» και η τήρηση ακριβών αρχείων καταγραφής, μπορεί να σας βοηθήσει να διασφαλίσετε την ασφάλεια του ασθενούς ή του αγαπημένου σας ατόμου. Η σωστή χορήγηση φαρμάκων μπορεί να βελτιώσει την άνεση και την ποιότητα ζωής αυτού που φροντίζετε.